Akuta rena malsukceso

Akuta rena malsukceso estas la rapida (malpli ol 2 tagoj) perdo de la kapablo de viaj renoj forigi rubojn kaj helpi ekvilibrigi fluidojn kaj elektrolitojn en via korpo.

Estas multaj eblaj kaŭzoj de rena damaĝo. Ili inkluzivas:

• Akuta tubula nekrozo (ATN; damaĝo al la tubulaj ĉeloj de la renoj)
• Aŭtoimuna rena malsano
• Sangokoagulaĵo de kolesterolo (kolesterola embolo)
• Malpliigita sangofluo pro tre malalta sangopremo, kiu povas rezulti de brulvundoj, malhidratiĝo, hemoragio, vundo, sepsa ŝoko, grava malsano aŭ kirurgio
• Malsanoj, kiuj kaŭzas koaguliĝon ene de la renaj sangaj vaskuloj
• Infektoj, kiuj rekte vundas la renon, kiel akuta pielonefrito aŭ sepsemio
• Gravedaj komplikaĵoj, inkluzive de placenta abrupto aŭ antaŭa placento
• Urindukta blokado
• Kontraŭleĝaj drogoj kiel kokaino kaj heroino
• Medikamentoj inkluzive de nesteroidaj kontraŭinflamaj medikamentoj (AINS), iuj antibiotikoj kaj sangopremaj medikamentoj, intravejna kontrasto (tinkturo), iuj kancero kaj HIV-drogoj.

Simptomoj de akuta rena malsukceso povas inkluzivi iujn el la jenaj:

• Sangaj taburetoj
• Spira odoro kaj metala gusto en la buŝo
• Kontuzante facile
• Ŝanĝoj en mensa stato aŭ humoro
• Malpliigita apetito
• Malpliigita sento, precipe en la manoj aŭ piedoj
• Laceco aŭ malrapidaj malrapidaj movadoj
• Flanka doloro (inter la ripoj kaj koksoj)
• Mantremo
• Kormurmuro
• Alta sangopremo
• Naŭzo aŭ vomado povas daŭri tagojn
• Nazosangoj
• Daŭraj singultoj
• Longedaŭra sangado
• Kaptoj
• Spirmanko
• Ŝvelaĵo pro la tenado de fluida korpo (videblas en kruroj, maleoloj kaj piedoj)
• Urinaj ŝanĝoj, kiel malmulta aŭ neniu urino, troa urinado nokte, aŭ urinado tute haltigita

La kuracisto ekzamenos vin.

Testoj por kontroli, kiel bone funkcias viaj renoj, inkluzivas:

• BUN
• Kreatinina senigo
• Seruma kreatinino
• Seruma kalio
• Analizo de urino

Aliaj sangokontroloj povas esti faritaj por trovi la subestan kialon de rena malfunkcio.

Reno aŭ abdomena ultrasono estas la preferata testo por diagnozi blokadon en la urindukto. Rentgena foto, CT-skanado aŭ MRI de la abdomeno ankaŭ povas scii ĉu estas blokado.

Post kiam la kaŭzo estas trovita, la celo de kuracado estas helpi viajn renojn funkcii denove kaj malhelpi fluidaĵojn kaj rubojn amasiĝi en via korpo dum ili resaniĝas. Kutime vi devos tranokti en la hospitalo por kuracado.

La kvanto da likvaĵo, kiun vi trinkos, estos limigita al la kvanto de urino, kiun vi povas produkti. Oni diros al vi, kion vi povas manĝi kaj ne manĝi por redukti la amasiĝon de toksinoj, kiujn la renoj kutime forigus. Via dieto eble bezonos multe da karbonhidratoj kaj malriĉan je proteino, salo kaj kalio.

Vi eble bezonos antibiotikojn por trakti aŭ malhelpi infekton. Akvaj piloloj (diureziloj) povas esti uzataj por helpi forigi fluidaĵon de via korpo.

Medikamentoj estos donataj per vejno por helpi regi vian sangan kalion.

Eble vi bezonos dializon. Ĉi tio estas kuracado, kiu kutime faras sanajn renojn - forigi la korpon de malutilaj ruboj, kroma salo kaj akvo. Dializo povas savi vian vivon se viaj kalioj estas danĝere altaj. Dializo ankaŭ estos uzata se:

• Via mensa stato ŝanĝiĝas
• Vi disvolvas perikarditon
• Vi retenas tro multe da fluido
• Vi ne povas forigi nitrogenajn rubproduktojn de via korpo

Dializo estos plej ofte baldaŭ. En iuj kazoj, la rena damaĝo estas tiel granda, ke dializo necesas konstante.

Telefonu al via provizanto, se via urina malrapideco aŭ ĉesigo aŭ vi havas aliajn simptomojn de akra rena malsukceso

Por preventi akutan renan malsukceson:

• Sanaj problemoj kiel alta sangopremo aŭ diabeto devas esti bone kontrolataj.
• Evitu drogojn kaj medikamentojn, kiuj povas kaŭzi renajn vundojn.

Rena malsukceso; Rena malfunkcio; Rena insuficienco - akra; ARF; Rena lezo - akra

• Rena anatomio

Molitoris BA. Akuta rena lezo. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 112.

Oh MS, Briefel G. Taksado de rena funkcio, akvo, elektrolitoj kaj acid-baza ekvilibro. En: McPherson RA, Pincus MR, red. Klinika Diagnozo kaj Administrado de Henry per Laboratoriaj Metodoj. 23-a red. Sankta Luiso, MO: Elsevier; 2017: ĉap.

Weisbord SD, Palevsky-ĉefministro. Antaŭzorgo kaj mastrumado de akra rena lezo. En: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, red. La reno de Brenner kaj Rektoro. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 29.