Glomerulonefrito

Glomerulonefrito estas speco de rena malsano, en kiu la parto de viaj renoj, kiu helpas filtri rubojn kaj fluidojn de la sango, estas damaĝita.

La filtranta unuo de la reno nomiĝas glomerulo. Ĉiu reno havas milojn da glomeruloj. La glomeruloj helpas la korpon forigi malutilajn substancojn.

Glomerulonefrito povas esti kaŭzita de problemoj kun la imuna sistemo de la korpo. Ofte oni ne scias la ĝustan kaŭzon de ĉi tiu kondiĉo.

Damaĝo al la glomeruloj kaŭzas perdon de sango kaj proteino en la urino.

La kondiĉo povas rapide disvolviĝi, kaj rena funkcio perdiĝas post semajnoj aŭ monatoj. Ĉi tio nomiĝas rapide progresema glomerulonefrito.

Iuj homoj kun kronika glomerulonefrito havas neniun historion de rena malsano.

La jenaj povas pliigi vian riskon por ĉi tiu kondiĉo:

• Malordoj de sango aŭ limfa sistemo
• Eksponiĝo al hidrokarbidaj solviloj
• Historio de kancero
• Infektoj kiel ekzemple strepaj infektoj, virusoj, koraj infektoj aŭ abscesoj

Multaj kondiĉoj kaŭzas aŭ pliigas la riskon de glomerulonefrito, inkluzive:

• Amiloidozo (malsano en kiu proteino nomata amiloido kreskas en la organoj kaj histoj)
• Malsano, kiu efikas sur la glomerula baza membrano, la parto de la reno, kiu helpas filtri rubojn kaj ekstran fluidaĵon el la sango.
• Sangaj vaskulaj malsanoj, kiel vaskulito aŭ poliarterito
• Fokusa segmenta glomerulosklerozo (cikatriĝo de la glomeruloj)
• Kontraŭglomerula baza membranmalsano (malsano en kiu la imunsistemo atakas la glomerulojn)
• Analgesia nefropatio-sindromo (rena malsano pro peza uzo de kontraŭdoloriloj, precipe NSAIDoj)
• Purpuro de Henoch-Schönlein (malsano, kiu implikas purpurajn makulojn sur la haŭto, artika doloro, gastro-intestaj problemoj kaj glomerulonefrito)
• IgA-nefropatio (malordo, en kiu antikorpoj nomataj IgA kreskas en rena histo)
• Lupo-nefrito (rena komplikaĵo de lupo)
• Membranoproliferativa GN (formo de glomerulonefrito pro nenormala amasiĝo de antikorpoj en la renoj)

Oftaj simptomoj de glomerulonefrito estas:

• Sango en la urino (malhela, rustokolora aŭ bruna urino)
• Ŝaŭma urino (pro troa proteino en la urino)
• Ŝvelaĵo (edemo) de la vizaĝo, okuloj, maleoloj, piedoj, kruroj aŭ abdomeno

Simptomoj ankaŭ povas inkluzivi la jenajn:

• Doloro abdominal
• Sango en la vomaĵo aŭ feko
• Tuso kaj spirmanko
• Diareo
• Troa urinado
• Febro
• Ĝenerala malbona sento, laceco kaj apetito
• Artikaj aŭ muskolaj doloroj
• Nazo-sangado

La simptomoj de kronika rena malsano povas formiĝi kun la tempo.

Kronikaj simptomoj de rena malsukceso povas iom post iom formiĝi.

Ĉar simptomoj povas disvolviĝi malrapide, la malsano povas esti malkovrita kiam vi havas nenormalan urinanalizon dum rutina fiziko aŭ ekzameno pri alia stato.

Signoj de glomerulonefrito povas inkluzivi:

• Anemio
• Alta sangopremo
• Signoj de reduktita rena funkcio

Rena biopsio konfirmas la diagnozon.

Poste videblas signoj de kronika rena malsano, inkluzive:

• Nerva inflamo (polineuropatio)
• Signoj de fluida troŝarĝo, inkluzive de eksternormaj koraj kaj pulmaj sonoj
• Ŝvelaĵo (edemo)

Bildigaj testoj, kiuj povas esti faritaj, inkluzivas:

• CT abdominal
• Rena ultrasono
• Torakradiografio
• Intravejna pielogram (IVP)

Urinanalizo kaj aliaj urinaj testoj inkluzivas:

• Kreatinina senigo
• Ekzameno de la urino sub mikroskopo
• Urino totala proteino
• Urea acido en la urino
• Urina koncentriĝa testo
• Urina kreatinino
• Urina proteino
• Urino RBC
• Urina specifa pezo
• Urina osmoleco

Ĉi tiu malsano ankaŭ povas kaŭzi eksternormajn rezultojn ĉe la sekvaj sangokontroloj:

• Albumino
• Antiglomerula baza membrana antikorpo-testo
• Kontraŭnutrofilaj citoplasmaj antikorpoj (ANCAoj)
• Kontraŭnukleaj antikorpoj
• BUN kaj kreatinino
• Komplementaj niveloj

Terapio dependas de la kialo de la malsano, kaj de la tipo kaj severeco de simptomoj. Regi altan sangopremon kutime estas la plej grava parto de kuracado.

Medikamentoj preskribindaj inkluzivas:

• Sangopremaj drogoj, plej ofte angiotensin-konvertaj enzimaj inhibitoroj kaj angiotensinaj ricevilaj blokiloj
• Kortikosteroidoj
• Medikamentoj, kiuj subpremas la imunsistemon

Proceduro nomita plasmaferezo foje povas esti uzita por glomerulonefrito kaŭzita de imunproblemoj. La flua parto de la sango, kiu enhavas antikorpojn, estas forigita kaj anstataŭigita per intravejnaj fluidoj aŭ donacita plasmo (kiu ne enhavas antikorpojn). Forigi antikorpojn povas redukti inflamon en la renaj ŝtofoj.

Vi eble bezonos limigi vian konsumadon de natrio, fluidoj, proteinoj kaj aliaj substancoj.

Homoj kun ĉi tiu kondiĉo devas esti atente atentataj pri signoj de renomalfunkcio. Dializo aŭ rena transplantado eble eventuale bezonos.

Vi ofte povas mildigi la streĉon de malsano aliĝante al subtenaj grupoj, kie membroj dividas oftajn spertojn kaj problemojn.

Glomerulonefrito povas esti portempa kaj reigebla, aŭ ĝi povas plimalboniĝi. Progresema glomerulonefrito povas konduki al:

• Kronika rena malsukceso
• Reduktita rena funkcio
• Fina stadio de rena malsano

Se vi havas nefrotan sindromon kaj ĝi povas esti kontrolita, vi eble ankaŭ povos regi aliajn simptomojn. Se ĝi ne povas esti kontrolita, vi eble disvolvos fina stadio de rena malsano.

Telefonu al via kuracisto se:

• Vi havas kondiĉon, kiu pliigas vian riskon de glomerulonefrito
• Vi disvolvas simptomojn de glomerulonefrito

Plej multaj kazoj de glomerulonefrito ne povas esti malhelpitaj. Iuj kazoj povas esti malhelpitaj per evitado aŭ limigo de ekspozicio al organikaj solviloj, hidrargo kaj nesteroidaj kontraŭinflamaj drogoj (AINS).

Glomerulonefrito - kronika; Kronika nefrito; Glomerula malsano; Nekroza glomerulonefrito; Glomerulonefrito - kreskanta; Kreska glomerulonefrito; Rapide progresema glomerulonefrito

• Rena anatomio
• Glomerulus kaj nefron

Radhakrishnan J, Appel GB, D'Agati VD. Sekundara glomerula malsano. En: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, red. La reno de Brenner kaj Rektoro. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 32.

Reich HN, Cattran DC. Traktado de glomerulonefrito. En: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, red. La reno de Brenner kaj Rektoro. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 33.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Primara glomerula malsano. En: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, red. La reno de Brenner kaj Rektoro. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 31.