Analgesika nefropatio

Analgezia nefropatio implikas damaĝon al unu aŭ ambaŭ renoj kaŭzita de troeksponado al miksaĵoj de medikamentoj, precipe senreceptaj kontraŭdoloraj medikamentoj (kontraŭdoloriloj).

Kontraŭdoloriga nefropatio implikas difekton ene de la internaj strukturoj de la reno. Ĝi estas kaŭzita de longdaŭra uzo de kontraŭdoloriloj (kontraŭdoloraj medikamentoj), precipe senpreskribaj (OTC) medikamentoj, kiuj enhavas fenacetinon aŭ acetaminofenon, kaj nesteroidajn kontraŭinflamajn drogojn (AINS), kiel aspirino aŭ ibuprofeno

Ĉi tiu kondiĉo ofte okazas kiel rezulto de mem-kuracado, ofte por ia speco de kronika doloro.

Riskfaktoroj inkluzivas:

• Uzo de OTC-kontraŭdoloriloj enhavantaj pli ol unu aktivan ingrediencon
• Prenante 6 aŭ pli da piloloj tage dum 3 jaroj
• Kronikaj kapdoloroj, doloraj menstruaj periodoj, dorsdoloro aŭ muskuloskeleta doloro
• Emociaj aŭ kondutismaj ŝanĝoj
• Historio de dependaj kondutoj inkluzive de fumado, alkoholuzo kaj troa uzo de trankviligiloj

Eble ne estas simptomoj en la komenco. Kun la tempo, ĉar la renoj vundiĝas per la kuracilo, simptomoj de rena malsano formiĝos, inkluzive:

• Laco, malforto
• Pliigita urina ofteco aŭ urĝeco
• Sango en la urino
• Flanka doloro aŭ dorsa doloro
• Malpliigita urina produktado
• Malpliigita atentemo, inkluzive dormemon, konfuzon kaj letargion
• Malkreskinta sento, entumecimiento (precipe en la kruroj)
• Naŭzo, vomado
• Facila kontuzado aŭ sangado
• Ŝvelaĵo (edemo) tra la korpo

La kuracisto ekzamenos vin kaj demandos pri viaj simptomoj. Dum la ekzameno, via provizanto eble trovos:

• Via sangopremo estas alta.
• Aŭskultante per stetoskopo, via koro kaj pulmoj havas nenormalajn sonojn.
• Vi havas ŝvelaĵon, precipe en malsupraj kruroj.
• Via haŭto montras antaŭtempan maljuniĝon.

Provoj farendaj inkluzivas:

• Kompleta sangokalkulo
• CT-skanado de la reno
• Intravejna pielogram (IVP)
• Toksologia ekrano
• Analizo de urino
• Rena ultrasono

La ĉefaj celoj de kuracado estas malhelpi plian damaĝon de la renoj kaj trakti renan malsukceson. Via provizanto eble diros al vi ĉesi manĝi ĉiujn suspektindajn kontraŭdolorajn medikamentojn, precipe senpagajn drogojn.

Por trakti renan malsukceson, via provizanto povas sugesti dietajn ŝanĝojn kaj limigon de fluidaĵoj. Poste dializo aŭ rena transplantado eble bezonos.

Konsilado povas helpi vin disvolvi alternativajn metodojn por regi kronikan doloron.

La damaĝo al la reno povas esti akra kaj portempa, aŭ kronika kaj longtempe.

Komplikaĵoj, kiuj povas rezulti de analgezia nefropatio, inkluzivas:

• Akuta rena malsukceso
• Kronika rena malsukceso
• Rena malsano, en kiu la interspacoj inter la renaj tubuloj ekflamas (interstica nefrito)
• Hista morto en lokoj, kie la aperturoj de la kolektaj tuboj eniras la renon kaj kie urino fluas en la ureterojn (rena papila nekrozo)
• Infektoj de urinaj vojoj, kiuj daŭras aŭ revenas
• Alta sangopremo
• Kancero de reno aŭ uretero

Voku vian provizanton se vi havas iujn el la jenaj:

• Simptomoj de kontraŭdolora nefropatio, precipe se vi uzas kontraŭdolorilojn delonge
• Sango aŭ solida materialo en via urino
• Kvanto de via urino malpliiĝis

Sekvu la instrukciojn de via provizanto kiam vi uzas medikamentojn, inkluzive de senpagaj medikamentoj. Ne prenu pli ol la rekomenditan dozon sen demandi vian provizanton.

Fenacetina nefrito; Nefropatio - kontraŭdolorilo

• Rena anatomio

Aronson JK. Paracetamolo (acetaminofeno) kaj kombinaĵoj. En: Aronson JK, red. Kromefikoj de drogoj de Meyler. 16a red. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 474-493.

Parazella MA, Rosner MH. Tubulointersticaj malsanoj. En: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, red. La reno de Brenner kaj Rektoro. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 35.

Segal MS, Yu X. Herbaj kaj senreceptaj medikamentoj kaj la reno. En: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Ampleksa Klinika Nefrologio. 6a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.