IgA-nefropatio

IgA-nefropatio estas rena malsano, en kiu antikorpoj nomataj IgA kreskas en rena histo. Nefropatio estas damaĝo, malsano aŭ aliaj problemoj kun la reno.

IgA-nefropatio ankaŭ nomiĝas Berger-malsano.

IgA estas proteino, nomata antikorpo, kiu helpas la korpon batali infektojn. IgA-nefropatio okazas kiam tro multe de ĉi tiu proteino estas deponita en la renoj. IgA kreskas ene de la malgrandaj sangaj vaskuloj de la reno. Strukturoj en la reno nomataj glomeruloj inflamiĝas kaj damaĝas.

La malsano povas aperi subite (akra), aŭ plimalboniĝi malrapide dum multaj jaroj (kronika glomerulonefrito).

Riskfaktoroj inkluzivas:

• Persona aŭ familia historio de IgA-nefropatio aŭ Henoch-Schönlein-purpuro, formo de vaskulito, kiu efikas sur multaj korpopartoj.
• Blanka aŭ azia etneco

IgA-nefropatio povas okazi ĉe homoj de ĉiuj aĝoj, sed ĝi plej ofte influas virojn en siaj adoleskantoj ĝis finaj 30-aj jaroj.

Eble ne ekzistas simptomoj dum multaj jaroj.

Kiam estas simptomoj, ili povas inkluzivi:

• Sanga urino, kiu komenciĝas dum aŭ baldaŭ post spira infekto
• Ripetaj epizodoj de malhela aŭ sanga urino
• Ŝvelaĵo de la manoj kaj piedoj
• Simptomoj de kronika rena malsano

IgA-nefropatio plej ofte estas malkovrita kiam persono kun neniuj aliaj simptomoj de renaj problemoj havas unu aŭ plurajn epizodojn de malhela aŭ sanga urino.

Ne estas specifaj ŝanĝoj viditaj dum korpa ekzameno. Foje, la sangopremo povas esti alta aŭ povas esti ŝvelaĵo de la korpo.

Testoj inkluzivas:

• Sango-urea nitrogena (BUN) testo por mezuri rena funkcio
• Krea sanga testo por mezuri renan funkcion
• Rena biopsio por konfirmi la diagnozon
• Analizo de urino
• Urina imunoelektroforezo

La celo de kuracado estas malpezigi simptomojn kaj malhelpi aŭ prokrasti kronikan rean malfunkcion.

La kuracado povas inkluzivi:

• Inhibitoroj de enzimo konvertiĝanta de angiotensino (ACE) kaj blokiloj de riceviloj de angiotensino (ARBs) por kontroli altan sangopremon kaj ŝvelaĵon (edemo)
• Kortikosteroidoj, aliaj drogoj, kiuj subpremas la imunsistemon
• Fiŝa oleo
• Medikamentoj por malaltigi kolesterolon

Salo kaj fluidoj povas esti limigitaj por kontroli ŝvelaĵon. Malmult-al-modera proteina dieto povas esti rekomendita en iuj kazoj.

Fine multaj homoj devas esti kuracataj pri kronika rena malsano kaj eble bezonos dializon.

IgA-nefropatio plimalboniĝas malrapide. En multaj kazoj ĝi tute ne plimalboniĝas. Via stato pli verŝajne plimalboniĝos se vi havas:

• Alta sangopremo
• Grandaj kvantoj de proteino en la urino
• Pliigitaj niveloj de BUN aŭ kreatinino

Telefonu al via kuracisto se vi havas sangan urinon aŭ se vi produktas malpli da urino ol kutime.

Nefropatio - IgA; Berger-malsano

• Rena anatomio

Feehally J, Floege J. Immunoglobulin A-nefropatio kaj IgA-vaskulito (Henoch-Schönlein-purpuro). En: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Ampleksa Klinika Nefrologio. 6a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Primara glomerula malsano. En: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, red. La reno de Brenner kaj Rektoro. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 31.