Sjögren-sindromo

Sjögren-sindromo estas aŭtoimuna malsano, en kiu detruiĝas la glandoj, kiuj produktas larmojn kaj salivojn. Ĉi tio kaŭzas sekan buŝon kaj sekajn okulojn. La kondiĉo povas influi aliajn korpopartojn, inkluzive la renojn kaj pulmojn.

La kaŭzo de Sjögren-sindromo estas nekonata. Ĝi estas aŭtoimuna malordo. Ĉi tio signifas, ke la korpo atakas sanan histon erare. La sindromo aperas plej ofte en virinoj de 40 ĝis 50 jaroj. Ĝi estas malofta en infanoj.

Primara Sjögren-sindromo estas difinita kiel sekaj okuloj kaj seka buŝo sen alia aŭtoimuna malsano.

Sekundara Sjögren-sindromo okazas kune kun alia aŭtoimuna malsano, kiel ekzemple:

• Reŭmatoida artrito (RA)
• Ĉiea lupo eritemato
• Sklerodermio
• Polimiozito
• Hepatito C povas influi la salivajn glandojn kaj aspektas kiel sindromo de Sjögren
• IgG4-malsano povas aspekti kiel Sjogren-sindromo kaj devas esti pripensita

Sekaj okuloj kaj seka buŝo estas la plej oftaj simptomoj de ĉi tiu sindromo.

Okulaj simptomoj:

• Jukantaj okuloj
• Senti, ke io estas en la okuloj

Buŝaj kaj gorĝaj simptomoj:

• Malfacileco gluti aŭ manĝi sekajn manĝaĵojn
• Perdo de gusto-gusto
• Problemoj paroli
• Dika aŭ ŝnura salivo
• Buŝaj ulceroj aŭ doloro
• Dentoj kadukiĝas kaj inflamo de gingivo
• Raŭkeco

Aliaj simptomoj povas inkluzivi:

• Laceco
• Febro
• Ŝanĝo en la koloro de manoj aŭ piedoj kun malvarma ekspozicio (fenomeno Raynaud)
• Artika doloro aŭ artika ŝvelaĵo
• Ŝvelintaj glandoj
• Haŭta senpripense
• Sensentemo kaj doloro pro neuropatio
• Tuso kaj spirmanko pro pulma malsano
• Neregula korbato
• Naŭzo kaj pirozo
• Vagina sekeco aŭ dolora urinado

Kompleta korpa ekzameno estos farita. La ekzameno malkaŝas sekajn okulojn kaj sekan buŝon. Povas esti buŝaj ulceroj, kadukaj dentoj aŭ gingivaj inflamoj. Ĉi tio okazas pro la buŝa sekeco. Via kuracisto serĉos en via buŝo fungan infekton (kandido). Haŭto povas vidi senpripense, la pulma ekzameno povas esti eksternorma, la abdomeno estos palpata por hepata pligrandigo. La artikoj estos ekzamenitaj pri artrito. La neŭroekzameno serĉos deficitojn.

Eble vi faros la jenajn testojn:

• Kompleta sangokemio kun hepataj enzimoj
• Kompleta sangokalkulo kun diferencialo
• Analizo de urino
• Kontraŭnukleaj antikorpoj (ANA) testo
• Kontraŭ-Ro / SSA kaj kontraŭ-La / SSB antikorpoj
• Faktoro reumatoide
• Testo pri krioglobulinoj
• Komplementaj niveloj
• Proteina elektroforezo
• Testo pri hepatito C kaj HIV (se riskas)
• Tiroidaj testoj
• Schirmer-testo pri larmoproduktado
• Bildigo de la saliva glando: per ultrasono aŭ per MRI
• Salivglanda biopsio
• Haŭta biopsio se erupcio ĉeestas
• Ekzameno de la okuloj fare de okulisto
• Torakradiografio

La celo estas mildigi simptomojn.

• Sekaj okuloj povas esti traktataj per artefaritaj larmoj, okul-lubrikaj ungventoj aŭ ciklosporina likvaĵo.
• Se Kandido ĉeestas, ĝi povas esti traktata per sukeraj mikonazolaj aŭ nistatinaj preparoj.
• Malgrandaj ŝtopiloj povas esti metitaj en la larmajn drenaĵojn por helpi la larmojn resti sur la surfaco de la okulo.

Malsanaj kontraŭreŭmataj drogoj (DMARDoj) similaj al tiuj uzataj por RA povas plibonigi la simptomojn de Sjögren-sindromo. Ĉi tiuj inkluzivas tumoran nekrozan faktoron (TNF) inhibiciantan drogojn kiel Enbrel, Humira aŭ Remicaide.

Iuj aferoj, kiujn vi povas fari por mildigi simptomojn, inkluzivas:

• Trinku akvon dum la tuta tago
• Maĉu sen sukera gumo
• Evitu medikamentojn, kiuj povas kaŭzi buŝan sekecon, kiel kontraŭhistaminoj kaj malsekigiloj
• Evitu alkoholon

Parolu kun via dentisto pri:

• Buŝaj lavadoj por anstataŭigi mineralojn en viaj dentoj
• Salivaj anstataŭantoj
• Drogoj, kiuj helpas viajn salivajn glandojn, produktas pli da salivo

Por preventi dentan kadukiĝon kaŭzitan de buŝa sekeco:

• Brosu kaj fadenumi la dentojn ofte
• Vizitu la dentiston por regulaj kontroloj kaj purigoj

La malsano plej ofte ne estas vivdanĝera. La rezulto dependas de kiaj aliaj malsanoj vi havas.

Estas pli alta risko por limfomo kaj frua morto kiam Sjögren-sindromo estis tre aktiva delonge, same kiel ĉe homoj kun vaskulito, malaltaj komplementoj kaj krioglobulinoj.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Damaĝo al la okulo
• Dentaj kavoj
• Rena malsukceso (malofta)
• Limfomo
• Pulmomalsano
• Vaskulito (malofta)
• Neuropatio
• Inflamo de veziko

Telefonu al via provizanto se vi disvolvas simptomojn de Sjögren-sindromo.

Xerostomia - sindromo de Sjögren; Keratokonjunktivito sicca - Sjögren; Sicca sindromo

• Antikorpoj

Baer AN, Alevizos I. Sjögren-sindromo. En: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, red. Reŭmatologio. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Mariette X. Sjögren-sindromo. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 25a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap 268.

Seror R, Bootsma H, Saraux A, kaj aliaj. Difinaj statoj de malsana agado kaj klinike signifa plibonigo en primara sindromo de Sjögren kun EULAR-primara sindromo de Sjögren-malsana agado (ESSDAI) kaj pacient-raportitaj indeksoj (ESSPRI). Ann Rheum Dis. 2016; 75 (2): 382-389. PMID: 25480887 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25480887.

Singh AG, Singh S, Matteson EL. Imposto, riskaj faktoroj kaj kaŭzoj de morteco en pacientoj kun sindromo de Sjögren: sistema recenzo kaj metaanalizo de kohortaj studoj. Reŭmatologio (Oksfordo). 2016; 55 (3): 450-460. PMID: 26412810 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26412810.

Turner MD. Buŝaj manifestiĝoj de ĉieaj malsanoj. En: Flint PW, Haughey BH, Lund V, kaj aliaj, red. Cummings Otorrinolaringologio. 6a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2015: ĉap.