Antaŭa genua doloro

Antaŭa genua doloro estas doloro, kiu okazas ĉe la fronto kaj centro de la genuo. Ĝi povas esti kaŭzita de multaj malsamaj problemoj, inkluzive:

• Kondromalacio de la peleto - la moliĝo kaj disfalo de la histo (kartilago) sur la malsupra flanko de la patelo (peleto)
• Genuo de kuristo - foje nomata patela tendinito
• Flanka kunprema sindromo - la patelo spuras pli al la ekstera parto de la genuo
• Kvadriceps-tendinite - doloro kaj tenereco ĉe la kvadriceps-tendena alligo al la peleto
• Patela mistraktado - malstabileco de la patelo sur la genuo
• Patela artrito - kartilaga kolapso sub via patelo

Via patelo (patelo) sidas super la antaŭo de via genua artiko. Dum vi fleksas aŭ rektigas vian genuon, la malsupra flanko de la peleto glitas super la ostoj, kiuj konsistas el la genuo.

Fortaj tendenoj helpas alkroĉi la patelon al la ostoj kaj muskoloj ĉirkaŭantaj la genuon. Ĉi tiuj tendenoj nomiĝas:

• La patela tendeno (kie la patelo ligiĝas al la tibia osto)
• La kvadricepsa tendeno (kie la femuraj muskoloj alfiksiĝas al la supro de la patelo)

Antaŭa genua doloro komenciĝas, kiam la rótulo ne moviĝas ĝuste kaj frotas la malsupran parton de la femura osto. Ĉi tio povas okazi ĉar:

• La patelo estas en eksternorma pozicio (ankaŭ nomata malbona aliniigo de la patelofemora artiko).
• Estas streĉo aŭ malforto de la muskoloj sur la antaŭo kaj malantaŭo de via femuro.
• Vi faras tro multe da agado, kiu metas ekstran streĉon sur la genuon (kiel kurado, saltado aŭ tordado, skiado aŭ futbalo).
• Viaj muskoloj ne estas ekvilibrigitaj kaj viaj kernaj muskoloj eble pli malfortaj.
• La fendo en la femura osto, kie normale kuŝas la genuo, estas tro malprofunda.
• Vi havas platajn piedojn.

Antaŭa genua doloro estas pli ofta en:

• Homoj, kiuj superpezas
• Homoj, kiuj havis dislokiĝon, frakturon aŭ alian vundon de la genuo
• Kuristoj, saltistoj, skiantoj, biciklantoj kaj futbalistoj, kiuj ofte ekzercas
• Adoleskantoj kaj sanaj junaj plenkreskuloj, pli ofte knabinoj

Aliaj eblaj kaŭzoj de antaŭa genua doloro inkluzivas:

• Artrito
• Pinĉado de la interna tegaĵo de la genuo dum movado (nomata sinovia influo aŭ sindromo de plica)

Antaŭa genua doloro estas obtuza, doloranta doloro, kiu plej ofte sentas:

• Malantaŭ la patelo
• Sub la patelo
• Sur la flankoj de la patelo

Unu ofta simptomo estas grata aŭ muelanta sento kiam la genuo fleksiĝas (kiam la maleolo estas pli proksima al la malantaŭo de la femuro).

Simptomoj povas esti pli videblaj ĉe:

• Profunda genuo kliniĝas
• Malsuprenirante ŝtupojn
• Kurante malsupren
• Stariĝante post sidado dum kelka tempo

La kuracisto provizos korpan ekzamenon. La genuo povas esti mola kaj iom ŝvelinta. Ankaŭ la rótulo eble ne perfekte viciĝas kun la femura osto (femuro).

Kiam vi fleksas vian genuon, vi eble sentos muelantan senton sub la genuo. Premi la patelon kiam la genuo rektiĝas povas esti dolora.

Via provizanto eble volas, ke vi faru ununuran kruron por rigardi muskolan malekvilibron kaj vian kernan stabilecon.

Rentgenradioj estas tre ofte normalaj. Tamen speciala rentgen-vido de la patelo povas montri signojn de artrito aŭ klinado.

MRI-skanadoj malofte estas bezonataj.

Ripozigi la genuon dum mallonga periodo kaj preni nesteroidajn kontraŭinflamajn drogojn (AINS) kiel ibuprofeno, naprokseno aŭ aspirino povas helpi mildigi doloron.

Aliaj aferoj, kiujn vi povas fari por malpezigi antaŭan genuan doloron, inkluzivas:

• Ŝanĝu vian manieron kiel vi ekzercas.
• Lernu ekzercojn por fortigi kaj streĉi la kvadriceps kaj poplitajn muskolojn.
• Lernu ekzercojn por fortigi vian kernon.
• Perdi pezon (se vi havas pezan pezon).
• Uzu specialajn ŝuajn enmetojn kaj subtenajn aparatojn (ortotikoj) se vi havas platajn piedojn.
• Glubendi vian genuon por realigi la rotulon.
• Portu la ĝustajn kuradajn aŭ sportajn ŝuojn.

Malofte necesas kirurgio kontraŭ doloro malantaŭ la rótulo. Dum la operacio:

• Genufunda kartilago damaĝita povas esti forigita.
• Ŝanĝoj povas esti faritaj al la tendenoj por helpi la patelon moviĝi pli egale.
• Kneecap povas esti reordigita por permesi pli bonan komunan movadon.

Antaŭa genua doloro ofte pliboniĝas kun ŝanĝo en agado, ekzercado kaj la uzo de NSAIDoj. Kirurgio malofte necesas.

Voku vian provizanton se vi havas simptomojn de ĉi tiu malordo.

Patellofemoral sindromo; Chondromalacia patella; Genuo de kuristo; Patela tendinito; La genuo de Jumper

• Kondromalacio de la peleto
• Kuristoj genuas

DeJour D, Saggin PRF, Kuhn VC. Malsanoj de la patelofemora artiko. En: Scott WN, red. Kirurgio de la Genuo Insall & Scott. 6a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap 65.

McCarthyM, McCarty EC, Frank RM. Patelofemora doloro. En: Miller MD, Thompson SR, red. DeLee, Drez, & Miller's Orthopedic Sports Medicine. 5a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap.

Teitge RA. Patellofemoraj malordoj: korekto de rotacia malaliniĝo de la suba ekstremaĵo. En: Noyes FR, Barber-Westin SD, red. Genuo-Malordoj de Noyes: Kirurgio, Rehabilitado, Klinikaj Rezultoj. Dua red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap 36.