Stafilokokaj infektoj en la hospitalo

"Staph" (prononcita bastono) estas mallongigo de Staphylococcus. Stafilo estas ĝermo (bakterioj), kiu povas kaŭzi infektojn en iu ajn parto de la korpo, sed plej multaj estas haŭtaj infektoj. Stafilokokso povas infekti aperturojn en la haŭto, kiel gratvundetoj, aknoj, aŭ haŭtokistoj. Iu ajn povas havi stafilokokan infekton.

Hospitalaj pacientoj povas havi stafilokokajn infektojn de la haŭto:

• Ĉie ajn katetero aŭ tubo eniras la korpon. Ĉi tio inkluzivas toraktubojn, urinajn kateterojn, IV-ojn aŭ centrajn liniojn
• En kirurgiaj vundoj, premaj ulceroj (ankaŭ nomataj litaj ulceroj), aŭ piedaj ulceroj

Post kiam la stafila ĝermo eniras la korpon, ĝi povas disvastiĝi al ostoj, artikoj kaj la sango. Ĝi ankaŭ povas disvastiĝi al iu ajn organo, kiel la pulmoj, koro aŭ cerbo.

Stafilo ankaŭ povas disvastiĝi de unu persono al alia.

Stafilaj ĝermoj plejparte disvastiĝas per haŭta haŭta kontakto (tuŝanta). Kuracisto, flegistino, alia kuracisto, aŭ eĉ vizitantoj povas havi stafilokolorajn ĝermojn sur sia korpo kaj poste disvastigi ilin al paciento. Ĉi tio povas okazi kiam:

• Provizanto portas stafilokoron sur la haŭton kiel normalaj bakterioj.
• Kuracisto, flegistino, alia provizanto aŭ vizitanto tuŝas homon, kiu havas stafilokokan infekton.
• Persono disvolvas stafilokokan infekton hejme kaj alportas ĉi tiun ĝermon al la hospitalo. Se la persono tiam tuŝas alian homon sen lavi siajn manojn unue, la stafilaj ĝermoj povas disvastiĝi.

Ankaŭ, paciento povas havi stafilokokan infekton antaŭ ol veni al la hospitalo. Ĉi tio povas okazi sen ke la persono eĉ konsciu pri tio.

En kelkaj kazoj, homoj povas ricevi stafilokokajn infektojn tuŝante vestaĵojn, lavujojn aŭ aliajn objektojn, kiuj havas stafilajn ĝermojn sur ili.

Unu speco de stafila ĝermo, nomata meticilina-rezistema Staphylococcus aureus (MRSA), estas pli malfacile traktebla. Ĉi tio estas ĉar MRSA ne estas mortigita de iuj antibiotikoj uzataj por trakti ordinarajn stafilajn ĝermojn.

Multaj sanaj homoj kutime havas stafilon sur la haŭto. Plej ofte ĝi ne kaŭzas infekton aŭ simptomojn. Ĉi tio nomiĝas esti koloniigita per stafilo. Ĉi tiuj homoj estas konataj kiel portantoj. Ili povas disvastigi stafilokokon al aliaj.Iuj homoj koloniigitaj per stafilokokso evoluigas realan stafilokokan infekton, kiu malsanigas ilin.

Oftaj riskfaktoroj por disvolvi gravan stafilokokan infekton estas:

• Esti en hospitalo aŭ alia speco de prizorgado dum longa tempo
• Havi malfortigitan imunsistemon aŭ daŭran (kronikan) malsanon
• Havanta malferman tranĉon aŭ ulcereton
• Havi medicinan aparaton en via korpo kiel artefarita artiko
• Injektante medikamentojn aŭ kontraŭleĝajn drogojn
• Loĝi kun aŭ havi proksiman kontakton kun persono, kiu havas stafilokokon
• Esti en rena dializo

Ĉiufoje, kiam areo de via haŭto aperas ruĝa, ŝvelinta aŭ krusta, stafila infekto povas esti la kaŭzo. La sola maniero scii certe estas fari teston nomatan haŭtokulturo. Por fari la kulturon, via provizanto povas uzi kotonan vateton por kolekti specimenon de malferma vundo, haŭta erupcio aŭ haŭta doloro. Specimeno ankaŭ povas esti prenita de vundo, sango aŭ sputo (flegmo). La specimeno estas sendita al la laboratorio por testado.

La plej bona maniero malhelpi disvastiĝon de stafilokokoj por ĉiuj estas teni siajn manojn puraj. Gravas bone lavi viajn manojn. Por fari tion:

• Malsekigu viajn manojn kaj pojnojn, tiam surmetu sapon.
• Frotu viajn manplatojn, dorson de viaj manoj, fingroj kaj inter viaj fingroj ĝis la sapo ŝvelas.
• Rinse purigi per fluanta akvo.
• Sekigi per pura tuko.
• Uzu paperan tukon por malŝalti la kranon.

Alkoholbazaj ĝeloj ankaŭ povas esti uzataj se viaj manoj ne videble malpuras.

• Ĉi tiuj ĝeloj devas enhavi almenaŭ 60% da alkoholo.
• Uzu sufiĉe da ĝelo por malsekigi viajn manojn tute.
• Frotu viajn manojn ĝis ili sekiĝos.

Petu vizitantojn lavi siajn manojn antaŭ ol ili venos en vian hospitalan ĉambron. Ili devas ankaŭ lavi siajn manojn kiam ili forlasas vian ĉambron.

Sanaj laboristoj kaj aliaj hospitalaj personoj povas malhelpi stafilokokan infekton per:

• Lavante siajn manojn antaŭ kaj post kiam ili tuŝas ĉiun pacienton.
• Portante gantojn kaj aliajn protektajn vestaĵojn kiam ili traktas vundojn, tuŝas IV kaj kateterojn, kaj kiam ili manipulas korpajn fluidojn.
• Uzante la taŭgajn senfruktajn teknikojn.
• Senprokraste purigi post vestado (bandaĝaj) ŝanĝoj, proceduroj, kirurgioj kaj verŝoj.
• Ĉiam uzante senfruktajn ekipaĵojn kaj senfruktajn teknikojn, kiam vi prizorgas pacientojn kaj ekipaĵojn.
• Kontroli kaj senprokraste raporti ajnan signon de vundaj infektoj.

Multaj hospitaloj instigas pacientojn demandi siajn provizantojn, ĉu ili lavis siajn manojn. Kiel paciento, vi rajtas demandi.

• Manlavado

Calfee DP. Antaŭzorgo kaj kontrolo de sanaj rilataj infektoj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 266.

Retejo de Centroj por Malsankontrolo kaj Infekto. Sanaj agordoj: malhelpi la disvastiĝon de MRSA. www.cdc.gov/mrsa/healthcare/index.html. Ĝisdatigita la 28an de februaro 2019. Alirita la 22an de oktobro 2019.

Que YA, Moreillon P. Staphylococcus aureus (inkluzive de Staphylococcal toksa ŝoka sindromo). En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Principoj kaj Praktiko de Infektaj Malsanoj de Mandell, Douglas kaj Bennett. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 194.

• Infektokontrolo
• MRSA