Familia kombinita hiperlipidemio

Familia kombina hiperlipidemio estas malsano transdonita tra familioj. Ĝi kaŭzas altan kolesterolon kaj altan sangan trigliceridojn.

Familia kombinita hiperlipidemio estas la plej ofta genetika malordo, kiu pliigas sangajn grasojn. Ĝi povas kaŭzi fruajn koratakojn.

Diabeto, alkoholismo kaj hipotiroidismo plimalbonigas la staton. Riskfaktoroj inkluzivas genealogion de alta kolesterolo kaj frua koronaria malsano.

En la fruaj jaroj, eble ne ekzistas simptomoj.

Kiam simptomoj aperas, ili povas inkluzivi:

• Brusta doloro (angino) aŭ aliaj signoj de koronaria malsano povas ĉeesti en juna aĝo.
• Krampo de unu aŭ ambaŭ bovidoj dum marŝado.
• Ulceretoj sur la piedfingroj, kiuj ne resaniĝas.
• Subitaj simptomoj kiel apopleksio, kiel problemoj por paroli, pendado unuflanke de la vizaĝo, malforto de brako aŭ kruro kaj ekvilibro.

Homoj kun ĉi tiu kondiĉo povas disvolvi altan kolesterolon aŭ altajn trigliceridajn nivelojn kiel adoleskantoj. La kondiĉo ankaŭ povas esti diagnozita kiam homoj estas ĉirkaŭ 20 kaj 30-jaraj. La niveloj restas altaj dum la tuta vivo. Tiuj kun familia kombina hiperlipidemio havas pliigitan riskon de frua koronaria malsano kaj koratakoj. Ili ankaŭ havas pli altajn indicojn de obezeco kaj pli probable havas maltoleremon al glukozo.

Sangokontroloj estos faritaj por kontroli viajn nivelojn de kolesterolo kaj trigliceridoj. Testoj montros:

• Pliigita LDL-kolesterolo
• Malkreskinta HDL-kolesterolo
• Pliigita trigliceridoj
• Pliigita apolipoproteino B100

Genetika testado haveblas por unu speco de familia kombinita hiperlipidemio.

La celo de kuracado estas redukti la riskon de ateroskleroza kormalsano.

VIVO-ŜANĜOJ

La unua paŝo estas ŝanĝi kion vi manĝas. Plej ofte vi provos dietajn ŝanĝojn dum kelkaj monatoj antaŭ ol via kuracisto rekomendos medikamentojn. Dietaj ŝanĝoj inkluzivas malpliigi la kvanton de saturita graso kaj rafinita sukero.

Jen kelkaj ŝanĝoj, kiujn vi povas fari:

• Manĝu malpli da bovaĵo, kokido, porkaĵo kaj ŝafido
• Anstataŭigu malmultajn grasajn laktaĵojn per plengrasaj
• Evitu pakitajn kuketojn kaj bakvarojn, kiuj enhavas trans-grasojn
• Reduktu la kolesterolon, kiun vi manĝas, limigante ovoflavojn kaj organajn viandojn

Konsilado ofte rekomendas helpi homojn ŝanĝi siajn manĝkutimojn. Malplipeziĝo kaj regula ekzercado ankaŭ povas helpi malpliigi vian kolesterolon.

MEDIKAMENTOJ

Se vivstilaj ŝanĝoj ne sufiĉe ŝanĝas viajn kolesterolajn nivelojn, aŭ vi havas tre altan riskon de ateroskleroza kormalsano, via kuracisto eble rekomendos vin preni medikamentojn. Estas pluraj specoj de drogoj por helpi malaltigi nivelojn de sango-kolesterolo.

La drogoj funkcias diversmaniere por helpi vin atingi sanajn lipidajn nivelojn. Iuj kapablas malpliigi LDL-kolesterolon, iuj kapablas malpliigi trigliceridojn, dum aliaj helpas levi HDL-kolesterolon.

La plej ofte uzataj kaj plej efikaj drogoj por trakti altan LDL-kolesterolon nomiĝas statinoj. Ili inkluzivas lovastatin (Mevacor), pravastatin (Pravachol), simvastatin (Zocor), fluvastatin (Lescol), atorvastatin (Lipitor), rosuvastatin (Crestor), kaj pitivastatin (Livalo).

Aliaj medikamentoj por redukti kolesterolon inkluzivas:

• Galaj acidaj sekvestraj rezinoj.
• Ezetimibe.
• Fibroj (kiel gemfibrozilo kaj fenofibrato).
• Nikotina acido.
• Inhibitoroj de PCSK9, kiel alirocumab (Praluent) kaj evolocumab (Repatha) Ĉi tiuj reprezentas pli novan klason de drogoj por trakti altan kolesterolon.

Kiel bone vi fartas, dependas de:

• Kiel frue oni diagnozas la staton
• Kiam vi komencas kuracadon
• Kiel bone vi sekvas vian kuracan planon

Sen kuracado, koratako aŭ apopleksio povas kaŭzi fruan morton.

Eĉ kun kuracilo, iuj homoj povas daŭre havi altajn lipidajn nivelojn, kiuj pliigas sian riskon de koratako.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Frua aterosklerota kormalsano
• Koratako
• Streko

Serĉu kuracadon tuj se vi havas brustan doloron aŭ aliajn avertajn signojn de koratako.

Telefonu al via provizanto se vi havas personan aŭ familian historion pri alta kolesterolo.

Dieto malriĉa en kolesterolo kaj saturita graso povas helpi regi LDL-nivelojn ĉe homoj kun alta risko.

Se iu en via familio havas ĉi tiun kondiĉon, vi eble volas konsideri genetikan ekzamenadon por vi mem aŭ viaj infanoj. Foje, pli junaj infanoj povas havi mildan hiperlipidemion.

Gravas regi aliajn riskajn faktorojn por fruaj koratakoj, kiel fumado.

Multoblaj lipoprotein-specaj hiperlipidemioj

• Koronaria blokado
• Sana dieto

Genest J, Libby P. Lipoproteinaj malordoj kaj kardiovaskulaj malsanoj. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap 48.

Robinsono JG. Malsanoj de lipida metabolo. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 195.