Pligrandigita prostato

La prostato estas glando, kiu produktas iom da likvaĵo, kiu portas spermon dum ejakulado. La prostata glando ĉirkaŭas la uretron, la tubon tra kiu urino pasas el la korpo.

Pliigita prostato signifas, ke la glando kreskis. Prostata pligrandigo okazas al preskaŭ ĉiuj viroj kiam ili maljuniĝas.

Pligrandigita prostato estas ofte nomata benigna prostata hiperplazio (BPH). Ĝi ne estas kancero, kaj ĝi ne altigas vian riskon por prostata kancero.

La fakta kaŭzo de prostata pligrandigo estas nekonata. Faktoroj ligitaj al maljuniĝo kaj ŝanĝoj en la ĉeloj de la testikoj povas havi rolon en la kresko de la glando, kaj ankaŭ testosterona niveloj. Viroj, al kiuj oni forigis siajn testikojn en juna aĝo (ekzemple kiel rezulto de testika kancero) ne disvolvas BPH.

Ankaŭ, se la testikoj estas forigitaj post kiam viro disvolvas BPH, la prostato komencas malpliigi grandecon. Tamen ĉi tio ne estas norma kuracado por pligrandigita prostato.

Iuj faktoj pri prostata pligrandigo:

• La probablo disvolvi pligrandigitan prostaton pliiĝas kun la aĝo.
• BPH estas tiel ofta, ke oni diris, ke ĉiuj viroj havos pligrandigitan prostaton se ili vivas sufiĉe longe.
• Malgranda kvanto de prostata pligrandiĝo ĉeestas en multaj viroj pli ol 40-jaraj. Pli ol 90% de viroj pli ol 80-jaraj havas la kondiĉon.
• Neniuj riskfaktoroj estis identigitaj, krom havi normale funkciajn testikojn.

Malpli ol duono de ĉiuj viroj kun BPH havas simptomojn de la malsano. Simptomoj povas inkluzivi:

• Driblado fine de urinado
• Nekapablo pisi (urina reteno)
• Nekompleta malplenigo de via veziko
• Nekontinenco
• Necesas urini 2 aŭ pli fojojn nokte
• Doloro kun urinado aŭ sanga urino (ĉi tiuj povas indiki infekton)
• Malrapida aŭ malfrua komenco de la urina fluo
• Streĉante urini
• Forta kaj subita emo pisi
• Malforta urina fluo

Via kuracisto faros demandojn pri via medicina historio. Cifereca rektala ekzameno ankaŭ estos farita por senti la prostatan glandon. Aliaj provoj povas inkluzivi:

• Fluo de urino
• Post-malplena resta urina testo por vidi kiom da urino restas en via veziko post kiam vi urinas
• Studoj pri premfluo por mezuri la premon en la veziko dum vi urinas
• Urinanalizo por kontroli sangon aŭ infekton
• Urina kulturo por kontroli infekton
• Prostat-specifa antigeno (PSA) sangokontrolo por ekzameni kontraŭ prostatkancero
• Cistoskopio
• Testoj pri sango-urea nitrogeno (BUN) kaj kreatinino

Oni eble petos vin plenigi formularon por taksi kiom malbonaj estas viaj simptomoj kaj kiom multe ili influas vian ĉiutagan vivon. Via provizanto povas uzi ĉi tiun poentaron por juĝi ĉu via stato plimalboniĝas kun la tempo.

La traktado, kiun vi elektos, baziĝos sur kiel malbonaj estas viaj simptomoj kaj kiom ili ĝenas vin. Via provizanto ankaŭ konsideros aliajn kuracajn problemojn, kiujn vi eble havas.

Terapiaj elektoj inkluzivas "viglan atendadon", vivŝanĝojn, medikamentojn aŭ kirurgion.

Se vi aĝas pli ol 60 jarojn, vi pli probable havas simptomojn. Sed multaj viroj kun pligrandigita prostato havas nur malgrandajn simptomojn. Memzorgaj paŝoj ofte sufiĉas por fari vin pli bona.

Se vi havas BPH, vi devas fari ĉiujaran ekzamenon por kontroli viajn simptomojn kaj vidi ĉu vi bezonas ŝanĝojn en kuracado.

SENFlegado

Por mildaj simptomoj:

• Pinu, kiam vi unue ekhavas la impulson. Ankaŭ iru al la banĉambro laŭ tempa horaro, eĉ se vi ne sentas bezonon urini.
• Evitu alkoholon kaj kafeinon, precipe post la vespermanĝo.
• NE trinku multan fluidaĵon samtempe. Disvastigu fluidojn tage. Evitu trinki fluidojn ene de 2 horoj de enlitiĝo.
• Provu NE preni senreceptajn malvarmajn kaj sinajn medikamentojn, kiuj enhavas malsekigilojn aŭ kontraŭhistaminojn. Ĉi tiuj drogoj povas pliigi simptomojn de BPH.
• Varmiĝu kaj ekzercu regule. Malvarma vetero kaj manko de fizika agado povas plimalbonigi simptomojn.
• Redukti streĉon. Nervozeco kaj streĉiĝo povas konduki al pli ofta urinado.

MEDIKAMENTOJ

Alfa-1-blokiloj estas klaso de drogoj, kiuj ankaŭ uzas por trakti hipertension. Ĉi tiuj kuraciloj malstreĉas la muskolojn de la vezika kolo kaj prostato. Ĉi tio permesas pli facilan urinadon. Plej multaj homoj, kiuj prenas alfa-1-blokilojn, rimarkas plibonigon de siaj simptomoj, kutime ene de 3 ĝis 7 tagoj post la komenco de la kuracilo.

Finasterido kaj dutasterido malaltigas nivelojn de hormonoj produktitaj de prostato. Ĉi tiuj drogoj ankaŭ reduktas la grandecon de la glando, pliigas la fluon de urino kaj malpliigas la simptomojn de BPH. Vi eble bezonos preni ĉi tiujn medikamentojn dum 3 ĝis 6 monatoj antaŭ ol vi rimarkos, ke simptomoj pliboniĝas. Eblaj kromefikoj inkluzivas malpliigitan seksan impulson kaj senpovecon.

Antibiotikoj povas esti preskribitaj por trakti kronikan prostatiton (inflamo de prostato), kiu povas okazi kun BPH. BPH-simptomoj pliboniĝas ĉe iuj viroj post kurso de antibiotikoj.

Atentu pri drogoj, kiuj povas plimalbonigi viajn simptomojn:

VIDU PALMETTO

Multaj herboj estis provitaj por trakti pligrandigitan prostaton. Multaj viroj uzas segilon por mildigi simptomojn. Iuj studoj montris, ke ĝi povas helpi kun simptomoj, sed rezultoj estas miksitaj, kaj necesas pli da esplorado. Se vi uzas segilon palmetto kaj pensas, ke ĝi funkcias, demandu vian kuraciston, ĉu vi ankoraŭ devas preni ĝin.

KIRURGIO

Prostata kirurgio povas esti rekomendita se vi havas:

• Nekontinenco
• Ripetiĝanta sango en la urino
• Nekapablo plene malplenigi la vezikon (urina reteno)
• Ripetiĝantaj urinduktinfektoj
• Malkreskanta rena funkcio
• Vezikaj ŝtonoj
• Ĝenaj simptomoj ne respondantaj al medikamentoj

La elekto de kiu kirurgia procedo rekomendas plej ofte baziĝas sur la severeco de viaj simptomoj kaj la grandeco kaj formo de via prostata glando. Plej multaj viroj, kiuj havas prostatan operacion, plibonigas la urinajn fluojn kaj simptomojn.

Transuretra resekco de prostato (TURP): Ĉi tiu estas la plej ofta kaj plej provita kirurgia traktado por BPH. TURP plenumiĝas enmetante amplekson tra la peniso kaj forigante la prostatan pecon post peco.

Simpla prostatektomio: Ĝi estas procedo por forigi la internan parton de prostata glando. Ĝi fariĝas per kirurgia tranĉo en via suba ventro. Ĉi tiu kuracado estas plej ofte farita ĉe viroj, kiuj havas tre grandajn prostatajn glandojn.

Aliaj malpli invadaj proceduroj uzas varmon aŭ laseron por detrui prostatan histon. Alia malpli enpenetra procedo funkcias per "tuŝado" de prostato sen forigo aŭ detruo de ŝtofoj. Neniu pruvis esti pli bona ol TURP. Homoj, kiuj ricevas ĉi tiujn procedojn, pli ofte bezonos operacion denove post 5 aŭ 10 jaroj. Tamen ĉi tiuj proceduroj povas esti elekto por:

• Pli junaj viroj (multaj el la malpli invadaj proceduroj havas malpli altan riskon de senpoveco kaj nekontinenco ol TURP, kvankam la risko kun TURP ne estas tre alta)
• Pli maljunaj homoj
• Homoj kun severaj kuracaj kondiĉoj, inkluzive de nekontrolita diabeto, cirozo, alkoholismo, psikozo, kaj grava pulmo, reno aŭ kora malsano
• Viroj, kiuj prenas sangajn maldikajn drogojn
• Viroj, kiuj alie havas pli grandan kirurgian riskon

Iuj viroj eble trovos helpeme partopreni en subtena grupo de BPH.

Viroj, kiuj havas BPH delonge kun malrapide plimalbonigantaj simptomoj, povas aperi:

• Subita nekapablo pisi
• Infektoj de urinaj vojoj
• Urinaj ŝtonoj
• Damaĝo al la renoj
• Sango en la urino

BPH eble revenos kun la tempo, eĉ post operacio.

Voku vian provizanton tuj se vi havas:

• Malpli urino ol kutime
• Febro aŭ frostotremoj
• Dorsa, flanka aŭ abdomena doloro
• Sango aŭ puso en via urino

Voku ankaŭ se:

• Via veziko ne sentas vin tute malplena post kiam vi urinas.
• Vi prenas medikamentojn, kiuj povas kaŭzi urinajn problemojn, kiel ekzemple diurezilojn, kontraŭhistaminojn, antidepresiaĵojn aŭ sedativojn. NE ĉesu aŭ ŝanĝu viajn medikamentojn sen paroli kun via provizanto.
• Vi provis memzorgajn paŝojn dum 2 monatoj kaj simptomoj ne pliboniĝis.

BPH; Benigna prostata hiperplazio (hipertrofio); Prostato - pligrandigita

• Vastigita prostato - kion peti vian kuraciston
• Prostata resekco - minimume invada - malŝarĝo
• Transuretra resekco de prostato - malŝarĝo

• Vira genera anatomio
• BPH
• Transuretra resekco de prostato (TURP) - Serio

Andersson KE, Wein AJ. Farmakologia mastrumado de malsupra urina vojo-stokado kaj malplena fiasko. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap 79.

Foster HE, Dahm P, Kohler TS, Lerner LB, kaj aliaj. Kirurgia mastrumado de malsupraj urinduktaj simptomoj atribuitaj al benigna prostata hiperplazio: AUA-Gvidlinio-Amendo 2019. J Urol. 2019; ; 202 (3): 592-598. PMID: 31059668 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31059668.

McNicholas TA, Speakman MJ, Kirby RS. Taksado kaj nesurgia administrado de benigna prostata hiperplazio. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA red. Campbell-Walsh Urology. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap.

Retejo Nacia Instituto de Diabeto kaj Digestaj kaj Renaj Malsanoj. Prostata pligrandigo (benigna prostata hiperplazio). www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/prostate-problems/prostate-enlargement-benign-prostatic-hyperplasia. Ĝisdatigita septembron 2014. Alirita la 7an de aŭgusto 2019.

Sandhu JS, Breyer B, Comiter C, kaj aliaj. Nekontinenco post prostata kuracado: Gvidlinio AUA / SUFU. J Urol. 2019; 202 (2): 369-378. PMID: 31059663 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31059663.

Terrone C, Billia M. Medicinaj aspektoj de la traktado de LUTS / BPH: kombina terapioj. En: Morgia G, red. Simptomoj de Malsupra Urinara Vojo kaj Benigna Prostata Hiperplazio. Kembriĝo, MA: Elsevier Academic Press; 2018: ĉap.