Sindromo de polikista ovario

Polikista ovaria sindromo (PCOS) estas kondiĉo, en kiu virino pliigis nivelojn de viraj hormonoj (androgenoj). Multaj problemoj okazas kiel rezulto de ĉi tiu pliiĝo de hormonoj, inkluzive:

• Menstruaj neregulaĵoj
• Malfekundeco
• Haŭtaj problemoj kiel akno kaj pliigita harkresko
• Pliigita nombro de malgrandaj kistoj en la ovarioj

PCOS estas ligita al ŝanĝoj de hormonaj niveloj, kiuj malfaciligas la ovariojn liberigi plenkreskajn (maturajn) ovojn. La kialoj de ĉi tiuj ŝanĝoj estas neklaraj. La hormonoj tuŝitaj estas:

• Estrogeno kaj progesterono, la inaj hormonoj, kiuj helpas la ovarojn de virino liberigi ovojn
• Androgeno, vira hormono, kiu troviĝas en malgrandaj kvantoj ĉe virinoj

Normale unu aŭ pluraj ovoj liberiĝas dum virina ciklo. Ĉi tio estas konata kiel ovulacio. Plejofte, ĉi tiu liberigo de ovoj okazas ĉirkaŭ 2 semajnojn post la komenco de menstrua periodo.

En PCOS, maturaj ovoj ne estas liberigitaj. Anstataŭe ili restas en la ovarioj kun malgranda kvanto da likvaĵo (kisto) ĉirkaŭ si. Povas esti multaj el ĉi tiuj. Tamen ne ĉiuj virinoj kun la malsano havos ovariojn kun ĉi tiu aspekto.

Virinoj kun PCOS havas ciklojn, kie ovulacio ne okazas ĉiumonate, kio povas kontribui al malfekundeco. La aliaj simptomoj de ĉi tiu malordo estas pro la altaj niveloj de viraj hormonoj.

Plejofte, PCOS estas diagnozita ĉe virinoj en siaj 20-aj aŭ 30-jaroj. Tamen ĝi ankaŭ povas tuŝi adoleskantinojn. La simptomoj ofte komenciĝas kiam komenciĝas periodoj de knabino. Virinoj kun ĉi tiu malordo ofte havas patrinon aŭ fratinon, kiu havas similajn simptomojn.

Simptomoj de PCOS inkluzivas ŝanĝojn en la menstrua ciklo, kiel:

• Ne ricevas periodon post kiam vi havis unu aŭ pli normalajn dum pubereco (sekundara amenoreo)
• Neregulaj periodoj, kiuj povas veni kaj iri, kaj esti tre malpezaj ĝis tre pezaj

Aliaj simptomoj de PCOS inkluzivas:

• Ekstra korpa haro, kiu kreskas sur la brusto, ventro, vizaĝo kaj ĉirkaŭ la cicoj
• Akno sur la vizaĝo, brusto aŭ dorso
• Haŭtaj ŝanĝoj, kiel malhelaj aŭ dikaj haŭtaj markoj kaj faldoj ĉirkaŭ la akseloj, ingvenoj, kolo kaj mamoj

La disvolviĝo de viraj trajtoj ne estas tipa por PCOS kaj povas indiki alian problemon. La jenaj ŝanĝoj povas indiki alian problemon krom PCOS:

• Maldika hararo sur la kapo ĉe la tempioj, nomata maskla kalvo
• Vastigo de la klitoro
• Profundiĝo de la voĉo
• Malpliigo de brusto

Via kuracisto faros korpan ekzamenon. Ĉi tio inkluzivos pelvan ekzamenon. La ekzameno povas montri:

• Vastigitaj ovarioj kun multaj malgrandaj kistoj rimarkitaj per ultrasono
• Pligrandigita klitoro (tre malofta)

La jenaj sanstatoj oftas ĉe virinoj kun PCOS:

• Insulinorezisto kaj diabeto
• Alta sangopremo
• Alta kolesterolo
• Plipeziĝo kaj obezeco

Via provizanto kontrolos vian pezon kaj korpan masan indekson (IMC) kaj mezuros vian ventran grandecon.

Sangokontroloj povas esti faritaj por kontroli hormonajn nivelojn. Ĉi tiuj provoj povas inkluzivi:

• Nivelo de estrogeno
• FSH-nivelo
• LH-nivelo
• Vira hormono (testosterona) nivelo

Aliaj sangokontroloj fareblaj inkluzivas:

• Rapida glukozo (sango-sukero) kaj aliaj testoj pri netoleremo al glukozo kaj rezisto al insulino
• Lipida nivelo
• Gravedeca testo (serumo hCG)
• Prolaktina nivelo
• Testoj pri tiroidea funkcio

Via provizanto eble ankaŭ mendas ultrasonon de via pelvo por rigardi viajn ovariojn.

Plipeziĝo kaj obezeco oftas ĉe virinoj kun PCOS. Perdi eĉ malgrandan pezon povas helpi trakti:

• Hormono ŝanĝiĝas
• Kondiĉoj kiel diabeto, alta sangopremo aŭ alta kolesterolo

Via provizanto povas preskribi kontraŭkoncipajn pilolojn por reguligi viajn periodojn. Ĉi tiuj piloloj ankaŭ povas helpi redukti eksternormajn harojn kaj aknon, se vi prenos ilin dum kelkaj monatoj. Longaktivaj metodoj de kontraŭkoncipaj hormonoj, kiel ekzemple la DIU Mirena, povas helpi ĉesigi neregulajn periodojn kaj la nenormalan kreskon de la utera tegaĵo.

Diabeta kuracilo nomata Glukofago (metformino) ankaŭ povas esti preskribita al:

• Faru viajn periodojn regulaj
• Malhelpu tipan diabeton
• Helpu vin perdi pezon

Aliaj kuraciloj, kiuj povas esti preskribitaj por reguligi viajn periodojn kaj helpi vin gravediĝi, estas:

• Analogoj de LH-liberiga hormono (LHRH)
• Klomifena citrato aŭ letrozolo, kiuj povas permesi al viaj ovarioj liberigi ovojn kaj plibonigi vian ŝancon gravediĝi

Ĉi tiuj medikamentoj funkcias pli bone, se via korpa maso-indico (IMC) estas 30 aŭ malpli (sub la obesa rango).

Via provizanto eble ankaŭ sugestos aliajn traktadojn por eksternorma harkresko. Iuj estas:

• Piloloj de spironolaktono aŭ flutamido
• Eflornitina kremo

Efikaj metodoj de harforigo inkluzivas elektrolizon kaj laseran harforigon. Tamen multaj kuracoj eble bezonos. Kuracadoj estas multekostaj kaj la rezultoj ofte ne estas konstantaj.

Pelva laparoskopio povas esti farita por forigi aŭ ŝanĝi ovarion por trakti malfekundecon. Ĉi tio plibonigas la ŝancojn liberigi ovon. La efikoj estas portempaj.

Kun kuracado, virinoj kun PCOS tre ofte povas gravediĝi. Dum gravedeco, ekzistas pliigita risko de:

• Miskonduto
• Alta sangopremo
• Gravedeca diabeto

Virinoj kun PCOS pli probable disvolvas:

• Endometria kancero
• Malfekundeco
• Diabeto
• Obezec-rilataj komplikaĵoj

Voku vian provizanton se vi havas simptomojn de ĉi tiu malordo.

Polikistikaj ovarioj; Polikista ovaria malsano; Stein-Leventhal-sindromo; Polifolikula ovaria malsano; PCOS

• Endokrinaj glandoj
• Pelva laparoskopio
• Ina genera anatomio
• Sindromo de Stein-Leventhal
• Utero
• Foliklo-disvolviĝo

Bulun SE. Fiziologio kaj patologio de la ina reprodukta akso. En Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Loenig RJ, kaj aliaj, red. Williams Lernolibro de Endokrinologio. 14-a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap.

Catherino WH. Reprodukta endokrinologio kaj malfekundeco. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 223.

Lobo RA. Sindromo de polikista ovario. En: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Ampleksa Ginekologio. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap. 41.

Rosenfield RL, Barnes RB, Ehrmann DA. Hiperandrogenismo, hirsutismo kaj polikista ovaria sindromo. En: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, kaj aliaj, red. Endokrinologio: Plenkreska kaj Pediatria. 7a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap 133.