Hepatito A

Hepatito A estas inflamo (kolero kaj ŝvelaĵo) de la hepato pro la hepatito A-viruso.

La hepatito A-viruso troviĝas plejparte en la feko kaj sango de infektito. La viruso ĉeestas ĉirkaŭ 15 ĝis 45 tagojn antaŭ ol simptomoj okazas kaj dum la unua semajno de malsano.

Vi povas kapti hepatiton A se:

• Vi manĝas aŭ trinkas manĝaĵojn aŭ akvojn poluitajn de taburetoj (fekaĵoj) enhavantaj la hepatiton A-viruson. Senŝeligitaj kaj nekuiritaj fruktoj kaj legomoj, marisko, glacio kaj akvo estas oftaj fontoj de la malsano.
• Vi kontaktiĝas kun feko aŭ sango de persono, kiu nuntempe havas la malsanon.
• Persono kun hepatito A transdonas la viruson al objekto aŭ manĝaĵo pro malbona manlavado post uzado de necesejo.
• Vi partoprenas en seksaj praktikoj, kiuj implikas buŝan-analan kontakton.

Ne ĉiuj havas simptomojn kun hepatito A-infekto. Tial multe pli da homoj infektiĝas ol estas diagnozitaj aŭ raportitaj.

Riskfaktoroj inkluzivas:

• Transmaraj vojaĝoj, precipe al Azio, Suda aŭ Mezameriko, Afriko kaj Mezoriento
• IV-drogmanio
• Loĝi en flegeja centro
• Laborante en sanzorgo, manĝaĵo aŭ kloakaĵindustrio
• Manĝante krudajn mariskojn kiel ostrojn kaj konkojn

Aliaj oftaj infektoj de hepatito-viruso inkluzivas hepatiton B kaj hepatiton C. Hepatito A estas la malplej grava kaj plej milda el ĉi tiuj malsanoj.

Simptomoj plej ofte aperas 2 ĝis 6 semajnojn post esti elmetitaj al la hepatito A-viruso. Ili estas plej ofte mildaj, sed povas daŭri ĝis kelkaj monatoj, precipe ĉe plenkreskuloj.

Simptomoj inkluzivas:

• Malhela urino
• Laceco
• Jukado
• Perdo de apetito
• Malbonkvalita febro
• Naŭzo kaj vomado
• Palaj aŭ argilkoloraj taburetoj
• Flava haŭto (iktero)

La kuracisto faros fizikan ekzamenon, kiu povas montri, ke via hepato estas pligrandigita kaj mola.

Sangokontroloj povas montri:

• Altigitaj IgM kaj IgG-antikorpoj al hepatito A (IgM estas kutime pozitiva antaŭ IgG)
• IgM-antikorpoj, kiuj aperas dum la akra infekto
• Altaj hepataj enzimoj (hepataj funkciaj testoj), precipe transaminazaj enzimaj niveloj

Ne estas specifa kuracado por hepatito A.

• Vi devas ripozi kaj resti bone hidratigita kiam la simptomoj estas la plej malbonaj.
• Homoj kun akra hepatito devas eviti alkoholon kaj drogojn venenajn al la hepato, inkluzive acetaminofenon (Tylenol) dum la akra malsano kaj dum kelkaj monatoj post resaniĝo.
• Grasaj manĝaĵoj povas kaŭzi vomadon kaj plej bone evitas dum la akra fazo de la malsano.

La viruso ne restas en la korpo post kiam la infekto malaperis.

Plej multaj homoj kun hepatito A resaniĝas ene de 3 monatoj. Preskaŭ ĉiuj homoj pliboniĝas ene de 6 monatoj. Ne estas daŭra damaĝo post kiam vi resaniĝis. Ankaŭ vi ne povas ricevi la malsanon denove. Estas malalta risko de morto. La risko estas pli alta ĉe pli maljunaj plenkreskuloj kaj homoj kun kronika hepata malsano.

Voku vian provizanton se vi havas simptomojn de iktero.

La jenaj konsiloj povas helpi redukti vian riskon disvastigi aŭ kapti la viruson:

• Ĉiam bone lavu viajn manojn post la necesejo, kaj kiam vi kontaktas sangon, fekojn aŭ alian korpan fluidaĵon de infektito.
• Evitu malpurajn manĝaĵojn kaj akvon.

La viruso povas disvastiĝi pli rapide tra tagaj vartejoj kaj aliaj lokoj, kie homoj estas en proksima kontakto. Plena lavado de manoj antaŭ kaj post ĉiu vindotukŝanĝo, antaŭ servado de manĝaĵo, kaj post uzado de necesejo povas helpi malhelpi tiajn ekaperojn.

Demandu vian provizanton pri ricevo de imunglobulino aŭ de la vakcino kontraŭ hepatito A se vi estas eksponita al la malsano kaj ne havis hepatiton A aŭ la vakcinon kontraŭ hepatito A.

Oftaj kialoj por ricevi unu aŭ ambaŭ ĉi tiujn traktadojn inkluzivas:

• Vi havas hepatiton B aŭ C aŭ ajnan formon de kronika hepata malsano.
• Vi loĝas kun iu, kiu havas hepatiton A.
• Lastatempe vi havis seksan kontakton kun iu, kiu havas hepatiton A.
• Vi lastatempe dividis kontraŭleĝajn drogojn, injektitajn aŭ neinjektitajn, kun iu, kiu havas hepatiton A.
• Vi havis proksiman personan kontakton dum iom da tempo kun iu, kiu havas hepatiton A.
• Vi manĝis en restoracio, kie oni trovis, ke manĝaĵoj aŭ manĝaĵoj estis infektitaj aŭ poluitaj per iktero.
• Vi planas vojaĝi al lokoj, kie iktero A estas ofta.

Vakcinoj protektantaj kontraŭ hepatito A-infekto haveblas. La vakcino komencas protekti 4 semajnojn post kiam vi ricevas la unuan dozon. Vi bezonos akceli pafon 6 ĝis 12 monatojn poste por longtempa protekto.

Vojaĝantoj devas fari la jenajn paŝojn por protekti kontraŭ malsano:

• Evitu laktaĵojn.
• Evitu krudajn aŭ nesufiĉe kuiritajn viandon kaj fiŝon.
• Gardu vin pri tranĉaĵoj en fruktoj, kiuj eble estis lavitaj en malpura akvo. Vojaĝantoj mem senŝeligu ĉiujn freŝajn fruktojn kaj legomojn.
• NE aĉetu manĝaĵojn de stratkomercistoj.
• Vakciniĝu kontraŭ hepatito A (kaj eble kontraŭ hepatito B) se vi vojaĝos al landoj, kie ekaperas la malsano.
• Uzu nur karbonatan botelan akvon por brosi dentojn kaj trinki. (Memoru, ke glaciaj kuboj povas porti infekton.)
• Se enboteligita akvo ne haveblas, bolanta akvo estas la plej bona maniero forigi hepatiton A. Plenigu la akvon dum almenaŭ 1 minuto por ke ĝi estu trinkebla.
• Hejtita manĝaĵo devas esti varma al la tuŝo kaj manĝita tuj.

Virusa hepatito; Infekta hepatito

• Digesta sistemo
• Hepatito A

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A. Advisory Committee on Immunization Practices rekomendis imunigan horaron por plenkreskuloj en aĝo de 19 jaroj aŭ pli - Usono, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32027627.

Pawlotsky J-M. Akuta virushepatito. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 139.

Robinson CL, Bernstein H, Poehling K, Romero JR, Szilagyi P. Advisory Committee on Immunization Practices rekomendis imunigan horaron por infanoj kaj junuloj en aĝo de 18 jaroj aŭ pli junaj - Usono, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32027628.

Sjogren MH, Bassett JT. Hepatito A. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Gastro-intesta kaj hepata malsano de Sleisenger kaj Fordtran: Fiziopatologio / Diagnozo / Administrado. 10a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap 78.