Netoleremo al laktozo

Laktozo estas speco de sukero trovebla en lakto kaj aliaj laktaĵoj. Enzimo nomata laktazo estas bezonata de la korpo por digesti laktozon.

Malaktolero al laktozo disvolviĝas kiam la maldika intesto ne sufiĉe produktas ĉi tiun enzimon.

Korpoj de beboj produktas la laktazan enzimon, por ke ili povu digesti lakton, inkluzive patrinan lakton.

• Beboj naskita tro frue (trofrue) foje havas netoleremon al laktozo.
• Infanoj, kiuj naskiĝis komplete, ofte ne montras signojn de la problemo antaŭ ol ili aĝas 3 jarojn.

Netoleremo al laktozo estas tre ofta ĉe plenkreskuloj. Ĝi malofte estas danĝera. Ĉirkaŭ 30 milionoj da usonaj plenkreskuloj havas iom da intoleranco al laktozo antaŭ 20 jaroj.

• Ĉe blankuloj, intoleranco al laktozo ofte disvolviĝas en infanoj pli aĝaj ol 5-jaraj. Ĉi tiu estas la aĝo, kiam niaj korpoj eble ĉesos produkti laktozon.
• En afrik-usonanoj, la problemo povas okazi jam en la aĝo de 2 jaroj.
• La kondiĉo estas tre ofta ĉe plenkreskuloj kun azia, afrika aŭ indiana heredaĵo.
• Ĝi estas malpli ofta ĉe homoj de norda aŭ okcidenta eŭropa fono, sed tamen povas okazi.

Malsano, kiu implikas aŭ vundas vian maldikan inteston, povas kaŭzi malpli da laktasa enzimo. Traktado de ĉi tiuj malsanoj povas plibonigi la simptomojn de netoleremo al laktozo. Ĉi tiuj povas inkluzivi:

• Kirurgio de la maldika intesto
• Infektoj en maldika intesto (ĉi tio estas plej ofte vidata ĉe infanoj)
• Malsanoj, kiuj damaĝas la maldikajn intestojn, kiel celia kverko aŭ Crohn-malsano
• Ajna malsano, kiu kaŭzas lakson

Beboj povas naskiĝi kun genetika difekto kaj ne kapablas produkti iun el la lactasa enzimo.

Simptomoj ofte okazas 30 minutojn al 2 horoj post kiam ili havas laktajn produktojn. Simptomoj povas esti pli malbonaj kiam vi konsumas grandajn kvantojn.

Simptomoj inkluzivas:

• Abdomena ŝvelado
• Abdominaj kramfoj
• Diareo
• Gaso (intestaero)
• Naŭzo

Aliaj intestaj problemoj, kiel irritable intesto-sindromo, povas kaŭzi la samajn simptomojn kiel netoleremo al laktozo.

Testoj por helpi diagnozi netoleremon al laktozo inkluzivas:

• Spira testo pri laktozo-hidrogeno
• Testo de laktoza toleremo
• Tabureta pH

Alia metodo povas esti defii pacienton kun 25 ĝis 50 gramoj da laktozo en akvo. Simptomoj tiam estas taksataj per enketilo.

1 ĝis 2-semajna provo de tute sen laktoza dieto ankaŭ estas foje provita.

Tranĉi vian konsumadon de laktaj produktoj, kiuj enhavas lakton de via dieto, plej ofte faciligas simptomojn. Ankaŭ rigardu manĝetikedojn por kaŝitaj fontoj de laktozo en nelaktaj produktoj (inkluzive de iuj bieroj) kaj evitu ĉi tiujn.

Plej multaj homoj kun malalta laktasa nivelo povas trinki ĝis duonan tason da lakto samtempe (2 ĝis 4 uncoj aŭ 60 ĝis 120 mililitroj) sen havi simptomojn. Pli grandaj porcioj (pli ol 8 uncoj aŭ 240 ml) povas kaŭzi problemojn por homoj kun la manko.

Laktaj produktoj, kiuj eble pli facile digesteblas, inkluzivas:

• Buterlakto kaj fromaĝoj (ĉi tiuj manĝaĵoj enhavas malpli da laktozo ol lakto)
• Fermentitaj laktaj produktoj, kiel jahurto
• Kaprina lakto
• Maljuniĝintaj malmolaj fromaĝoj
• Sen laktozo lakto kaj laktaĵoj
• Bovinlakto traktata kun laktozo por pli maljunaj infanoj kaj plenkreskuloj
• Sojformuloj por beboj pli junaj ol 2 jaroj
• Soja aŭ riza lakto por infanetoj

Vi povas aldoni laktazajn enzimojn al regula lakto. Vi ankaŭ povas preni ĉi tiujn enzimojn kiel kapsulojn aŭ maĉeblajn tabelojn. Ekzistas ankaŭ multaj sen laktozaj laktaĵoj.

Ne havi lakton kaj aliajn laktaĵojn en via dieto povas konduki al manko de kalcio, D-vitamino, riboflavino kaj proteino. Vi bezonas 1,000 ĝis 1500 mg da kalcio ĉiutage depende de via aĝo kaj sekso. Iuj aferoj, kiujn vi povas fari por akiri pli da kalcio en via dieto, estas:

• Prenu kalciajn suplementojn kun Vitamino D. Parolu al via kuracisto pri kiuj vi elektu.
• Manĝu manĝaĵojn, kiuj havas pli da kalcio (kiel ekzemple foliaj verdoj, ostroj, sardinoj, konservitaj salmoj, salikokoj kaj brokolo).
• Trinku oranĝan sukon kun aldonita kalcio.

Simptomoj plej ofte malaperas kiam vi forigas lakton, aliajn laktaĵojn kaj aliajn fontojn de laktozo de via dieto. Sen dietaj ŝanĝoj, beboj aŭ infanoj povas havi kreskajn problemojn.

Se la netoleremo al laktozo estis kaŭzita de portempa diarea malsano, niveloj de laktasa enzimo normalos post kelkaj semajnoj.

Voku vian provizanton se:

• Vi havas bebon malpli ol 2 aŭ 3-jaran, kiu havas simptomojn de netoleremo al laktozo.
• Via infano kreskas malrapide aŭ ne plipeziĝas.
• Vi aŭ via infano havas simptomojn de netoleremo al laktozo kaj vi bezonas informojn pri manĝaĵoj.
• Viaj simptomoj plimalboniĝas aŭ ne pliboniĝas kun kuracado.
• Vi disvolvas novajn simptomojn.

Estas neniu konata maniero preventi netoleremon al laktozo. Vi povas preventi simptomojn evitante manĝaĵojn kun laktozo.

Manko de laktozo; Lakta maltoleremo; Disakaridaza manko; Lakta produkto maltoleremo; Diareo - netoleremo al laktozo; Ŝvelado - netoleremo al laktozo

• Diareo - kion demandi al via kuracisto - infano
• Diareo - kion demandi al via kuracisto - plenkreskulo

• Organoj de digesta sistemo

Höegenauer C, Hammer HF. Maldigesto kaj malabsorcio. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Gastro-intesta kaj hepata malsano de Sleisenger kaj Fordtran. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2021: ĉap.

Retejo Nacia Instituto de Diabeto kaj Digestaj kaj Renaj Malsanoj. Difino kaj faktoj pri netoleremo al laktozo. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/lactose-intolerance/definition-facts. Ĝisdatigita februaron 2018. Alirita la 28an de majo 2020.

Semrad CE. Aliro al la paciento kun lakso kaj malabsorcio. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 131.