Sindromo de kolero intesta

Sindromo de Kolera Intesto (IBS) estas malordo, kiu kaŭzas doloron en abdomenaj kaj intestaj ŝanĝoj.

IBS ne samas al inflama intesta malsano (IBD).

La kialoj, kial IBS disvolviĝas, ne estas klaraj. Ĝi povas okazi post bakteria infekto aŭ parazita infekto (giardiozo) de la intestoj. Ĉi tio nomiĝas postinfekta IBS. Eble ankaŭ ekzistas aliaj ellasiloj, inkluzive streĉon.

La intesto estas konektita al la cerbo per hormonaj kaj nervaj signaloj, kiuj iras tien kaj reen inter la intesto kaj la cerbo. Ĉi tiuj signaloj efikas sur intesta funkcio kaj simptomoj. La nervoj povas fariĝi pli aktivaj dum streĉo. Ĉi tio povas kaŭzi, ke la intestoj pli sentas kaj pli kuntiriĝas.

IBS povas okazi en ajna aĝo. Ofte ĝi komenciĝas en la adoleska jaroj aŭ frua plenaĝeco. Ĝi estas duoble pli ofta ĉe virinoj ol ĉe viroj.

Malpli probable komenciĝas ĉe pli aĝaj homoj pli ol 50-jaraj.

Ĉirkaŭ 10% ĝis 15% de homoj en Usono havas simptomojn de IBS. Ĝi estas la plej ofta intesta problemo, kiu kaŭzas referencon de homoj al intesta specialisto (gastroenterologo).

IBS-simptomoj varias de persono al persono, kaj varias de milda al severa. Plej multaj homoj havas mildajn simptomojn. Oni diras, ke vi havas IBS kiam simptomoj ĉeestas almenaŭ 3 tagojn monate dum periodo de 3 monatoj aŭ pli.

La ĉefaj simptomoj inkluzivas:

• Doloro abdominal
• Gaso
• Pleneco
• Bloating
• Ŝanĝo en intestaj kutimoj. Povas havi lakton (IBS-D), aŭ estreñimiento (IBS-C).

Doloro kaj aliaj simptomoj ofte reduktiĝos aŭ malaperos post intesta movado. Simptomoj povas ekflami kiam okazas ŝanĝo en la ofteco de viaj intestaj movadoj.

Homoj kun IBS povas iri tien kaj reen inter estreñimiento kaj lakso aŭ havi aŭ plejparte havi unu aŭ alian.

• Se vi havas IBS kun lakso, vi havos oftajn, malstriktajn, akvajn taburetojn. Vi eble havas urĝan bezonon havi intestan movadon, kiu eble malfacilas regi.
• Se vi havas IBS kun estreñimiento, vi malfacile preterpasos tabureton, kaj ankaŭ malpli da intestaj movadoj. Eble vi devos streĉiĝi per intesta movado kaj havi kramfojn. Ofte, nur malgranda kvanto aŭ tute neniu tabureto pasos.

La simptomoj povas plimalboniĝi dum kelkaj semajnoj aŭ monato, kaj poste malpliiĝas dum kelka tempo. En aliaj kazoj, simptomoj ĉeestas plejofte.

Vi ankaŭ povas perdi vian apetiton se vi havas IBS. Tamen sango en feko kaj neintenca peza perdo ne estas parto de IBS.

Ne ekzistas provo por diagnozi IBS. Plej ofte via kuracisto povas diagnozi IBS-on laŭ viaj simptomoj. Manĝi sen laktozan dieton dum 2 semajnoj povas helpi la provizanton identigi mankon de laktozo (aŭ netoleremo al laktozo).

La jenaj testoj povas esti faritaj por ekskludi aliajn problemojn:

• Sangokontroloj por vidi ĉu vi havas celiakian malsanon aŭ malaltan sangokalkulon (anemio)
• Taburekzameno pri okulta sango
• Fekaj kulturoj por kontroli infekton
• Mikroskopa ekzameno de tabureta specimeno por parazitoj
• Taburekzameno pri substanco nomata feka kalprotektino

Via provizanto eble rekomendas koloskopion. Dum ĉi tiu testo, fleksebla tubo estas enigita tra la anuso por ekzameni la dupunkton. Vi eble bezonos ĉi tiun teston se:

• Simptomoj komenciĝis poste en la vivo (pli ol 50-jaraĝa)
• Vi havas simptomojn kiel pezan perdon aŭ sangajn fekojn
• Vi havas nenormalajn sangokontrolojn (kiel ekzemple malalta sangokalkulo)

Aliaj malordoj, kiuj povas kaŭzi similajn simptomojn, inkluzivas:

• Celia malsano
• Kojlokancero (kancero malofte kaŭzas tipajn IBS-simptomojn, krom se simptomoj kiel malplipeziĝo, sango en la feko aŭ nenormalaj sangokontroloj ankaŭ ĉeestas)
• Crohn-malsano aŭ ulcera kolito

La celo de kuracado estas mildigi simptomojn.

En iuj kazoj de IBS, vivstilaj ŝanĝoj povas helpi. Ekzemple, regula ekzercado kaj plibonigitaj dormaj kutimoj povas malpliigi angoron kaj helpi malpezigi intestajn simptomojn.

Dietaj ŝanĝoj povas helpi. Tamen, neniu specifa dieto povas esti rekomendita por IBS ĉar la kondiĉo diferencas de unu persono al alia.

La jenaj ŝanĝoj povas helpi:

• Evitante manĝaĵojn kaj trinkaĵojn, kiuj stimulas la intestojn (kiel kafeino, teo aŭ kolaoj)
• Manĝi pli malgrandajn manĝojn
• Kreskanta fibro en la dieto (ĉi tio povas plibonigi estreñimiento aŭ lakso, sed plimalbonigas la ŝveladon)

Parolu kun via provizanto antaŭ ol ricevi senreceptajn medikamentojn.

Neniu medikamento funkcias por ĉiuj. Iuj, kiujn via provizanto eble sugestas, inkluzivas:

• Kontraŭkolergiaj medikamentoj (diciklomino, propantelino, beladono kaj hiosciamino) prenitaj ĉirkaŭ duonhoron antaŭ manĝado por kontroli intestajn muskolajn spasmojn
• Loperamido por trakti IBS-D
• Alosetron (Lotronex) por IBS-D
• Eluxadoline (Viberzi) por IBS-D
• Probiotikoj
• Malaltaj dozoj de triciklaj antidepresiaĵoj por helpi malpezigi intestan doloron
• Lubiprostono (amitiza) por IBS-C
• Bisacodyl por trakti IBS-C
• Rifaksimin, antibiotiko
• Linaklotido (Linzess) por IBS-C

Psikologia terapio aŭ medikamentoj por angoro aŭ depresio povas helpi kun la problemo.

IBS povas esti dumviva kondiĉo. Por iuj homoj, simptomoj malebligas kaj malhelpas laboron, vojaĝadon kaj sociajn agadojn.

Simptomoj ofte pliboniĝas kun kuracado.

IBS ne kaŭzas konstantan damaĝon al la intestoj. Ankaŭ ĝi ne kondukas al grava malsano, kiel kancero.

Telefonu al via provizanto se vi havas simptomojn de IBS aŭ se vi rimarkas ŝanĝojn en viaj intestaj kutimoj, kiuj ne malaperas.

IBS; Koleriga intesto; Spasta dupunkto; Koleriga dupunkto; Muka kolito; Spasta kolito; Doloro abdominal - IBS; Diareo - IBS; Mallakso - IBS; IBS-C; IBS-D

• Mallakso - kion demandi al via kuracisto

• Digesta sistemo

Aronson JK. Laksigiloj. En: Aronson JK, red. Kromefikoj de drogoj de Meyler. 16a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: 488-494.

Canavan C, West J, Karto T. La epidemiologio de kolera intesta sindromo. Clin Epidemiol. 2014; 6: 71-80. PMID: 24523597 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24523597.

Ferri FF. Sindromo de kolero intesta. En: Ferri FF, red. Klinika Konsilisto de Ferri 2019. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: 798-801.

Ford AC, Talley NJ. Sindromo de kolero intesta. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Gastro-intesta kaj hepata malsano de Sleisenger kaj Fordtran. 10a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap. 122.

Mayer EA. Funkciaj gastro-intestaj malordoj: kolera intesta sindromo, dispepsio, brusta doloro kun supozata ezofaga origino kaj pirozo. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 25a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap 137.

Wolfe MM. Oftaj klinikaj manifestiĝoj de gastro-intesta malsano. En: Benjamin IJ, Griggs RC, Wing EJ, Fitz JG, red. Andreoli kaj Carpenter's Cecil Essentials of Medicine. 9a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap 33.