Angiodisplazio de la dupunkto

Angiodisplazio de la dupunkto estas ŝvelintaj, delikataj sangaj vaskuloj en la dupunkto. Ĉi tio povas rezultigi sangoperdon de la gastro-intesta (GI) vojo.

Angiodisplazio de la dupunkto plejparte rilatas al la maljuniĝo kaj kolapso de la sangaj vaskuloj. Ĝi estas pli ofta ĉe pli maljunaj plenkreskuloj. Ĝi preskaŭ ĉiam vidiĝas dekstre de la dupunkto.

Plej probable, la problemo disvolviĝas el normalaj spasmoj de la dupunkto, kiuj kaŭzas pligrandigon de la sangaj vaskuloj en la regiono. Kiam ĉi tiu ŝvelaĵo fariĝas severa, eta koridoro disvolviĝas inter malgranda arterio kaj vejno. Ĉi tio nomiĝas arteriovena misformaĵo. Sangado povas okazi de ĉi tiu areo en la dupinta muro.

Malofte angiodisplazio de la dupunkto rilatas al aliaj malsanoj de la sangaj vaskuloj. Unu el ĉi tiuj estas Osler-Weber-Rendu-sindromo. La kondiĉo ne rilatas al kancero. Ĝi ankaŭ diferencas ol divertikulozo, kiu estas pli ofta kaŭzo de intesta sangado ĉe pli maljunaj plenkreskuloj.

La simptomoj varias.

Maljunuloj povas havi simptomojn kiel:

• Malforto
• Laceco
• Spirmanko pro anemio

Ili eble ne rimarkas sangadon rekte de la dupunkto.

Aliaj homoj povas havi atakojn de milda aŭ severa sangado en kiu helruĝa aŭ nigra sango venas de la rektumo.

Ne estas doloro asociita kun angiodisplazio.

Testoj, kiuj povas esti faritaj por diagnozi ĉi tiun kondiĉon, inkluzivas:

• Angiografio (nur utila se estas aktiva sangado en la dupunkto)
• Kompleta sangokalkulo (CBC) por kontroli anemion
• Koloskopio
• Feka testo por okulta (kaŝita) sango (pozitiva testrezulto sugestas sangadon de la dupunkto)

Gravas trovi la kaŭzon de sangado en la dupunkto kaj kiom rapide la sango perdiĝas. Eble vi devos esti enhospitaligita. Fluidoj povas esti donataj tra vejno, kaj sangaj produktoj eble necesas.

Alia kuracado povas esti bezonata post kiam troviĝas la fonto de sangado. Plejofte la sangado ĉesas mem sen kuracado.

Se kuracado bezonas, ĝi povas impliki:

• Angiografio por helpi bloki la sangan vaskulon sangantan aŭ liveri kuracilon por helpi igi la sangajn vaskulojn streĉiĝi por ĉesigi la sangadon
• Bruligi (kaŭterigi) la lokon de la sangado per varmo aŭ lasero per koloskopo

En iuj kazoj, kirurgio estas la sola eblo. Vi eble bezonos forigi la tutan dekstran flankon de la dupunkto (dekstra hemikolektomio) se daŭras forta sangado, eĉ post provado de aliaj kuracadoj. Medikamentoj (talidomido kaj estrogenoj) povas esti uzataj por helpi regi la malsanon ĉe iuj homoj.

Homoj, kiuj havas sangadon rilate al ĉi tiu kondiĉo malgraŭ esti havinta koloskopion, angiografion aŭ kirurgion, probable havos pli da sangado en la estonteco.

La perspektivo restas bona se la sangado estas kontrolita.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Anemio
• Morto pro troa sangoperdo
• Kromefikoj de kuracado
• Severa perdo de sango de la tracto gastrointestinal

Telefonu al via kuracisto se rekta sangado okazas.

Ne estas konata prevento.

Vaskula ektazio de la dupunkto; Kolonia arteriovena misformaĵo; Hemoragio - angiodisplazio; Sangado - angiodisplazio; Gastro-intesta sangado - angiodisplazio; G.I. sangado - angiodisplazio

• Organoj de digesta sistemo

Brandt LJ, Aroniadis OC. Vaskulaj malsanoj de la gastro-intesta vojo. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Gastro-intesta kaj hepata malsano de Sleisenger kaj Fordtran. 10a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap 37.

Ibanez MB, Munoz-Navas M. Okulta kaj neklarigita kronika gastro-intesta sangado. En: Chandrasekhara V, Elmunzer J, Khashab MA, Muthusamy VR, red. Klinika Gastrointestina Endoskopio. 3a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.