Ezofaga borado

Ezofaga borado estas truo en la ezofago. La ezofago estas la tubo, kiun manĝaĵoj trapasas dum ĝi iras de la buŝo al la stomako.

La enhavo de la ezofago povas transiri en la ĉirkaŭan regionon en la brusto (mediastino), kiam estas truo en la ezofago. Ĉi tio ofte rezultigas infekton de la mediastino (mediastinito).

La plej ofta kaŭzo de ezofaga borado estas vundo dum medicina proceduro. Tamen la uzo de flekseblaj instrumentoj maloftigis ĉi tiun problemon.

La ezofago ankaŭ povas esti truita kiel rezulto de:

• Tumoro
• Gastra refluo kun ulceriĝo
• Antaŭa kirurgio sur la ezofago
• Glutado de fremda objekto aŭ kaŭstikaj kemiaĵoj, kiel hejmaj purigiloj, diskaj baterioj kaj bateriaj acidoj
• Traŭmato aŭ vundo al la brusto kaj ezofago
• Perforta vomado (sindromo de Boerhaave)

Malpli oftaj kaŭzoj inkluzivas vundojn al la ezofaga areo (malakra traŭmato) kaj vundon al la ezofago dum kirurgio de alia organo proksime de la ezofago.

La ĉefa simptomo estas doloro kiam la problemo unue okazas.

Truado en la mezo aŭ malsupra plej parto de la ezofago povas kaŭzi:

• Problemoj de glutado
• Brusta doloro
• Spiraj problemoj

Via kuracisto serĉos:

• Rapida spirado.
• Febro.
• Malalta sangopremo.
• Rapida korfrekvenco.
• Kola doloro aŭ rigideco kaj aeraj vezikoj sub la haŭto se la borado estas en la supra parto de la ezofago.

Vi eble havas torakan rentgenradion por serĉi:

• Aero en la molaj ŝtofoj de la brusto.
• Likvaĵo, kiu elfluis de la ezofago en la spacon ĉirkaŭ la pulmoj.
• Kolapsita pulmo. Rentgenradioj prenitaj post kiam vi trinkas ne-malutilan tinkturfarbon povas helpi precizigi la lokon de la truado.

Vi ankaŭ povas havi torakan CT-skanadon por serĉi absceson en la brusto aŭ ezofaga kancero.

Eble vi bezonos operacion. Kirurgio dependos de la loko kaj grandeco de la borado. Se kirurgio necesas, plej bone fari ĝin ene de 24 horoj.

Terapio povas inkluzivi:

• Fluidoj donitaj tra vejno (IV)
• IV-antibiotikoj por preventi aŭ trakti infekton
• Drenado de likvaĵo ĉirkaŭ la pulmoj per toraka tubo
• Mediastinoskopio por forigi likvaĵon, kiu kolektis en la areo malantaŭ la brustosto kaj inter la pulmoj (mediastino)

Stent-tubeto povas esti metita en la ezofagon se nur malgranda kvanto da likvaĵo elfluis. Ĉi tio eble helpos eviti kirurgion.

Truado en la supra (kola regiono) parto de la ezofago povas resaniĝi per si mem se vi ne manĝas aŭ trinkas dum tempodaŭro. Ĉi-kaze vi bezonos stomakan manĝotubon aŭ alian manieron akiri nutraĵojn.

Kirurgio ofte necesas por ripari truadon en la mezaj aŭ malsupraj partoj de la ezofago. La likon oni povas trakti per simpla riparo aŭ per forigo de la ezofago, depende de la amplekso de la problemo.

La kondiĉo povas progresi al ŝoko, eĉ morto, se netraktita.

Perspektivo bonas, se la problemo troviĝas ene de 24 horoj post kiam ĝi okazis. Plej multaj homoj postvivas kiam kirurgio okazas ene de 24 horoj. Postvivoprocento malpliiĝas se vi atendas pli longe.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Konstanta damaĝo al la ezofago (mallarĝiĝo aŭ mallarĝiĝo)
• Abscesa formado en kaj ĉirkaŭ la ezofago
• Infekto en kaj ĉirkaŭ la pulmoj

Diru al via provizanto tuj se vi disvolvas la problemon kiam vi jam estas en la hospitalo.

Iru al la kriz-ĉambro aŭ telefonu al 911 se:

• Lastatempe vi estis operaciita aŭ tubo metita en la ezofagon kaj vi havas brustan doloron, problemojn por gluti aŭ spiri.
• Vi havas alian kialon suspekti, ke vi eble havas ezofagan boradon.

Ĉi tiuj vundoj, kvankam nekutimaj, malfacilas preventi.

Truado de la ezofago; Sindromo de Boerhaave

• Digesta sistemo
• Organoj de digesta sistemo

Maxwell R, Reynolds JK. La mastrumado de ezofaga borado. En: Cameron JL, Cameron AM, red. Aktuala Kirurgia Terapio. 12a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: 73-78.

Raja AS. Toraka traŭmato. En: Muroj RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Urĝa Medicino de Rosen: Konceptoj kaj Klinika Praktiko. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.