Absceso - abdomeno aŭ pelvo

Abdomena absceso estas poŝo da infektita likvaĵo kaj puso situanta ene de la ventro (abdomena kavo). Ĉi tiu speco de absceso povas troviĝi proksime aŭ ene de la hepato, pankreato, renoj aŭ aliaj organoj. Povas esti unu aŭ pluraj abscesoj.

Vi povas akiri abdomenajn abscesojn, ĉar vi havas:

• Eksploda apendico
• Eksplodo aŭ elfluanta intesto
• Eksplodita ovario
• Inflama intesta malsano
• Infekto en via galveziko, pankreato, ovario aŭ aliaj organoj
• Pelva infekto
• Parazita infekto

Vi pli riskas abdomenan absceson se vi havas:

• Traŭmato
• Truita ulcera malsano
• Kirurgio en via ventro
• Malfortigita imunsistemo

Ĝermoj povas trairi vian sangon al organo en via ventro. Foje, neniu kialo troveblas por absceso.

Doloro aŭ malkomforto en la ventro, kiu ne foriras, estas ofta simptomo. Ĉi tiu doloro:

• Troviĝas nur en unu areo de via ventro aŭ super la plej granda parto de via ventro
• Povas esti akra aŭ enuiga
• Povas fariĝi pli malbona kun la tempo

Depende de kie troviĝas la absceso, vi eble havas:

• Doloro en via dorso
• Doloro en via brusto aŭ ŝultro

Aliaj simptomoj de abdomena absceso eble similas al simptomoj de gripo. Vi eble havas:

• Ŝvelinta ventro
• Diareo
• Febro aŭ frostotremoj
• Manko de apetito kaj ebla malplipeziĝo
• Naŭzo aŭ vomado
• Malforto
• Tuso

Viaj simptomoj povas esti signo de multaj malsamaj problemoj. Via kuracisto faros iujn provojn por helpi determini ĉu vi havas abdomenan absceson. Ĉi tiuj povas inkluzivi la jenajn testojn:

• Kompleta sangokalkulo - alta blanka globula kalkulo estas ebla signo de absceso de alia infekto.
• Ampleksa metabola panelo - Ĉi tio montros iujn ajn hepatajn, renajn aŭ sangajn problemojn.

Aliaj provoj, kiuj devas montri abdomenajn abscesojn:

• Abdomena rentgenradio
• Ultrasono de la abdomeno kaj pelvo
• CT-skanado de la abdomeno kaj pelvo
• MRI de la abdomeno kaj pelvo

Via sanitara teamo provos identigi kaj trakti la kaŭzon de la absceso. Via absceso estos traktata per antibiotikoj, drenado de la puso aŭ ambaŭ. Unue vi probable ricevos prizorgon en la hospitalo.

ANTIBIOTIKOJ

Oni donos al vi antibiotikojn por trakti la absceson. Vi prenos ilin dum ĝis 4 ĝis 6 semajnoj.

• Vi ekuzos IV-antibiotikojn en la hospitalo kaj eble vi ricevos IV-antibiotikojn hejme.
• Vi tiam povas ŝanĝiĝi al piloloj. Certiĝu, ke vi prenas ĉiujn viajn antibiotikojn, eĉ se vi fartas pli bone.

Drenado

Via absceso bezonas esti elĉerpita de puso. Via provizanto kaj vi decidos la plej bonan manieron fari ĉi tion.

Uzante kudrilon kaj malplenigi - Via provizanto metas kudrilon tra la haŭton kaj en la absceson. Kutime, ĉi tio fariĝas helpe de rentgenradioj por certigi, ke la kudrilo estas enigita en la absceson.

Via provizanto donos al vi medikamentojn por dormigi vin, kaj medikamentojn por paralizi la haŭton antaŭ ol la kudrilo enmetiĝos en la haŭton.

Specimeno de la absceso estos sendita al la laboratorio. Ĉi tio helpas vian provizanton elekti kiujn antibiotikojn uzi.

Drenilo restas en la absceso tiel ke puso povas elflui.Kutime, la drenilo estas tenata dum tagoj aŭ semajnoj ĝis la absceso pliboniĝas.

Operaciante - Foje kirurgo faras operacion por purigi la absceson. Vi estos submetita al ĝenerala anestezo, tiel ke vi dormos por la operacio. Kirurgio eble necesos se:

• Via absceso ne atingeblas sekure per kudrilo tra la haŭto
• Via apendico, intestoj aŭ alia organo eksplodis

La kirurgo faros tranĉon en la ventro. Laparotomio implikas pli grandan tranĉon. Laparoskopio uzas tre malgrandan tranĉon kaj laparoskopon (eta vidbenda kamerao). La kirurgo tiam:

• Purigu kaj malplenigu la absceson.
• Metu drenilon en la absceson. La defluilo restas ĝis la absceso pliboniĝas.

Kiom bone vi reagas al kuracado dependas de la kaŭzo de la absceso kaj de kiel malbona estas la infekto. Ĝi ankaŭ dependas de via ĝenerala sano. Kutime antibiotikoj kaj drenado prizorgas abdomenajn abscesojn, kiuj ne disvastiĝis.

Eble vi bezonos pli ol unu operacion. Foje absceso revenos.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• La absceso eble ne plene malpleniĝas.
• La absceso eble revenos (ripetiĝos).
• La absceso povas kaŭzi severan malsanon kaj sangocirkulan infekton.
• La infekto povus disvastiĝi.

Telefonu al via provizanto se vi havas:

• Grava abdomena doloro
• Febroj
• Naŭzo
• Vomado
• Ŝanĝoj en intestaj kutimoj

Absceso - intra-abdomena; Pelva absceso

• Intra-abdomena absceso - CT-skanado
• Meckel-divertikulo

De Prisco G, Celinski S, Spak CW. Abscesaj abscesoj kaj gastro-intestaj fistuloj. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Gastro-intesta kaj hepata malsano de Sleisenger kaj Fordtran. 10a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap.

Shapiro NI, Jones AE. Sepsiaj sindromoj. En: Muroj RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Urĝa Medicino de Rosen: Konceptoj kaj Klinika Praktiko. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap 130.

Varletoj R, Carter SN, Postier RG. Akra abdomeno. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Lernolibro de Kirurgio. 20a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.