Whipple-malsano

Whipple-malsano estas malofta kondiĉo, kiu ĉefe efikas sur la maldika intesto. Ĉi tio malebligas, ke la maldika intesto permesu al nutraĵoj transiri en la reston de la korpo. Ĉi tio nomiĝas malabsorcio.

Whipple-malsano estas kaŭzita de infekto kun formo de bakterioj nomata Tropheryma whipplei. La malsano ĉefe influas blankulojn de mezaĝo.

Whipple-malsano estas tre malofta. Riskfaktoroj ne estas konataj.

Simptomoj plej ofte komenciĝas malrapide. Artikodoloro estas la plej ofta frua simptomo. Simptomoj de gastro-intesta (GI) infekto ofte okazas plurajn jarojn poste. Aliaj simptomoj povas inkluzivi:

• Doloro abdominal
• Diareo
• Febro
• Mallumiĝo de haŭto en lumaj korpoj
  
• Artikodoloro en la maleoloj, genuoj, kubutoj, fingroj aŭ aliaj areoj
• Memorperdo
• Mensaj ŝanĝoj
• Malplipeziĝo

La kuracisto provizos korpan ekzamenon. Ĉi tio povas montri:

• Pligrandigitaj limfoglandoj
• Kormurmuro
• Ŝvelaĵo en korpaj ŝtofoj (edemo)

Testoj por diagnozi Whipple-malsanon povas inkluzivi:

• Kompleta sangokalkulo (CBC)
• Testo de polimerasa ĉena reago (PCR) por kontroli la bakteriojn, kiuj kaŭzas la malsanon
• Malgranda intesta biopsio
• Supra GI-endoskopio (rigardante la intestojn per fleksebla, lumigita tubo en proceso nomita enteroskopio)

Ĉi tiu malsano ankaŭ povas ŝanĝi la rezultojn de la sekvaj testoj:

• Albuminaj niveloj en la sango
• Nesorbita graso en la feko (feka graso)
• Intesta sorbado de speco de sukero (sorbo de d-ksilozo)

Homoj kun Whipple-malsano devas preni longtempajn antibiotikojn por kuraci iujn ajn infektojn de la cerbo kaj centra nerva sistemo. Antibiotiko nomita ceftriaksono ricevas tra vejno (IV). Ĝin sekvas alia antibiotiko (kiel trimetoprim-sulfametoksazolo) buŝe prenita ĝis ĝis 1 jaro.

Se simptomoj reaperas dum antibiotika uzo, la medikamentoj povas esti ŝanĝitaj.

Via provizanto devas atente sekvi vian progreson. Simptomoj de la malsano povas reveni post kiam vi finos la traktadojn. Homoj, kiuj restas subnutritaj, ankaŭ devos manĝi dietajn suplementojn.

Se ne traktita, la kondiĉo plej ofte estas mortiga. Terapio mildigas simptomojn kaj povas kuraci la malsanon.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Cerba damaĝo
• Korvalva damaĝo (de endokardito)
• Nutraj mankoj
• Simptomoj revenas (kio povas esti pro drogrezisto)
• Malplipeziĝo

Telefonu al via provizanto se vi havas:

• Artika doloro, kiu ne foriras
• Doloro abdominal
• Diareo

Se vi traktas vin kontraŭ malsano de Whipple, telefonu al via provizanto se:

• Simptomoj plimalboniĝas aŭ ne pliboniĝas
• Simptomoj reaperas
• Novaj simptomoj disvolviĝas

Intesta lipodistrofio

Maiwald M, von Herbay A, Relman DA. Whipple-malsano. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Gastro-intesta kaj hepata malsano de Sleisenger kaj Fordtran. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2021: ĉap.

Marth T, Schneider T. Whipple-malsano. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Principoj kaj Praktiko de Infektaj Malsanoj de Mandell, Douglas kaj Bennett. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 210.

Okcidenta SG. Ĉieaj malsanoj, en kiuj artrito estas trajto. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 259.