Renovaskula hipertensio

Renovaskula hipertensio estas alta sangopremo pro mallarĝiĝo de la arterioj, kiuj portas sangon al la renoj. Ĉi tiu kondiĉo ankaŭ nomiĝas rena arteria stenozo.

Rena arteria stenozo estas mallarĝejo aŭ blokado de la arterioj, kiuj liveras sangon al la renoj.

La plej ofta kaŭzo de rena arteria stenozo estas blokado en la arterioj pro alta kolesterolo. Ĉi tiu problemo okazas kiam glueca, grasa substanco nomata plato kreskas sur la interna tegaĵo de la arterioj, kaŭzante kondiĉon konatan kiel aterosklerozo.

Kiam la arterioj, kiuj portas sangon al viaj renoj, fariĝas mallarĝaj, malpli da sango fluas al la renoj. La renoj erare respondas kvazaŭ via sangopremo estas malalta. Rezulte, ili liberigas hormonojn, kiuj diras al la korpo teni sin al pli da salo kaj akvo. Ĉi tio kaŭzas vian sangopremon leviĝi.

Riskfaktoroj por aterosklerozo:

• Alta sangopremo
• Fumado
• Diabeto
• Alta kolesterolo
• Peza alkoholuzo
• Kokaina misuzo
• Kreskanta aĝo

Fibromuskola displazio estas alia kaŭzo de rena arteria stenozo. Ĝi ofte videblas ĉe virinoj sub 50 jaroj. Ĝi emas kuri en familioj. La kondiĉo estas kaŭzita de nenormala kresko de ĉeloj en la muroj de la arterioj kondukantaj al la renoj. Ĉi tio ankaŭ kondukas al mallarĝiĝo aŭ blokado de ĉi tiuj arterioj.

Homoj kun renovaskula hipertensio eble havas historion de tre alta sangopremo, kiun malfacilas faligi kun medikamentoj.

Simptomoj de renovaskula hipertensio inkluzivas:

• Alta sangopremo en juna aĝo
• Alta sangopremo, kiu subite plimalboniĝas aŭ malfacile regas
• Renoj, kiuj ne funkcias bone (ĉi tio povas komenciĝi subite)
• Mallarĝigado de aliaj arterioj en la korpo, kiel al la kruroj, la cerbo, la okuloj kaj aliloke
• Subita amasiĝo de likvaĵo en la aeraj sakoj de la pulmoj (pulma edemo)

Se vi havas danĝeran formon de alta sangopremo nomata maligna hipertensio, simptomoj povas inkluzivi:

• Malbona kapdoloro
• Naŭzo aŭ vomado
• Konfuzo
• Ŝanĝoj en vizio
• Nazosangoj

La sanprovizanto eble aŭdos "kriegan" bruon, nomatan bruto, kiam oni metas stetoskopon super vian ventran regionon.

La jenaj sangokontroloj povas esti faritaj:

• Kolesterolo
• Renin kaj aldosterona niveloj
• BUN - sangokontrolo
• Kreatinino - sangokontrolo
• Kalio - sangokontrolo
• Kreatinina senigo

Bildaj testoj povas esti faritaj por vidi ĉu la renaj arterioj malvastiĝis. Ili inkluzivas:

• Angiotensina konverta enzimo (ASO) inhibicia renografio
• Dopplera ultrasono de la renaj arterioj
• Angiografio per magneta resono (MRA)
• Angiografio de rena arterio

Alta sangopremo kaŭzita de mallarĝiĝo de la arterioj, kiuj kondukas al la renoj, ofte malfacilas kontroli.

Unu aŭ pluraj medikamentoj necesas por helpi regi sangopremon. Estas multaj disponeblaj tipoj.

• Ĉiuj respondas al medicino alimaniere. Via sangopremo devas esti kontrolata ofte. La kvanto kaj speco de kuracilo, kiun vi prenas, eble devos esti ŝanĝitaj de tempo al tempo.
• Demandu vian provizanton, kia sangoprema legado taŭgas por vi.
• Prenu ĉiujn medikamentojn tiel, kiel via provizanto preskribis ilin.

Kontrolu viajn nivelojn de kolesterolo kaj traktu ĝin, se ĝi necesas. Via provizanto helpos determini la taŭgajn kolesterolajn nivelojn por vi surbaze de via kormalsana risko kaj aliaj sanstatoj.

Vivstilaj ŝanĝoj gravas:

• Manĝu kor-sanan dieton.
• Ekzercu regule, almenaŭ 30 minutojn tage (konsultu vian kuraciston antaŭ ol komenci).
• Se vi fumas, ĉesu. Trovu programon, kiu helpos vin ĉesi.
• Limigu kiom da alkoholo vi trinkas: 1 trinkas tage por virinoj, 2 tage por viroj.
• Limigu la kvanton de natrio (salo), kiun vi manĝas. Celu malpli ol 1 500 mg tage. Kontrolu kun via kuracisto pri kiom da kalio vi devas manĝi.
• Redukti streĉon. Provu eviti aferojn, kiuj kaŭzas streĉon por vi. Vi ankaŭ povas provi meditadon aŭ jogon.
• Restu ĉe sana korpa pezo. Trovu malpezan programon por helpi vin, se vi bezonas ĝin.

Plia kuracado dependas de tio, kio kaŭzas la mallarĝiĝon de la renaj arterioj. Via provizanto eble rekomendas procedon nomatan angioplastion kun stenting.

Ĉi tiuj proceduroj eble eblos se vi havas:

• Severa mallarĝejo de la rena arterio
• Sangopremo ne regebla per medikamentoj
• Renoj, kiuj ne funkcias bone kaj plimalboniĝas

Tamen la decido pri kiuj homoj devas havi ĉi tiujn procedojn estas kompleksa kaj dependas de multaj el la supraj faktoroj.

Se via sangopremo ne estas bone kontrolita, vi riskas la jenajn komplikaĵojn:

• Aorta aneŭrismo
• Koratako
• Korinsuficienco
• Kronika rena malsano
• Streko
• Vidaj problemoj
• Malbona sangoprovizo al la kruroj

Voku vian provizanton, se vi pensas, ke vi havas altan sangopremon.

Telefonu al via provizanto se vi havas renovaskulan hipertension kaj simptomoj plimalboniĝas aŭ ne pliboniĝas per kuracado. Voku ankaŭ se novaj simptomoj disvolviĝas.

Malhelpi aterosklerozon povas preventi stenozon de rena arterio. Preni la jenajn paŝojn povas helpi:

• Malpeziĝu, se vi havas pezan pezon.
• Demandu vian provizanton pri via fumado kaj alkoholuzo.
• Kontrolu vian sangan sukeron se vi havas diabeton.
• Certigu, ke via provizanto kontrolas viajn sangajn kolesterolajn nivelojn.
• Manĝu kor-sanan dieton.
• Faru regulan ekzercadon.

Rena hipertensio; Hipertensio - renovaskula; Rena arteria fermado; Stenosis - rena arterio; Rena arteria stenozo; Alta sangopremo - renovaskula

• Hipertensiva reno
• Rena arterioj

Siu AL, Usona Preventa Servo-Specialtrupo. Ekzameno por hipertensio en plenkreskuloj: rekomenda deklaro de Usona Preventa Servo-Specialtrupo. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Textor SC. Renovaskula hipertensio kaj iskemia nefropatio. En: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, red. La reno de Brenner kaj Rektoro. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 47.

Venkinto RG. Arteria hipertensio. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap.

Venkinto RG. Sistema hipertensio: mekanismoj kaj diagnozo. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap 46.

Victor RG, Libby P. Sistema hipertensio: administrado. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap 47.