Hipertrofa kardiomiopatio

Hipertrofa kardiomiopatio (HCM) estas kondiĉo, en kiu la kora muskolo dikiĝas. Ofte nur unu parto de la koro estas pli dika ol la aliaj partoj.

La densiĝo povas malfaciligi la sangon forlasi la koron, devigante la koron labori pli por pumpi sangon. Ĝi ankaŭ povas malfaciligi la koron malstreĉiĝi kaj plenigi per sango.

Hipertrofa kardiomiopatio plej ofte estas transdonita tra familioj (hereditaj). Oni supozas, ke ĝi rezultas de difektoj en la genoj, kiuj regas kreskon de kormuskolo.

Pli junaj homoj havas pli severan formon de hipertrofa kardiomiopatio. Tamen la kondiĉo vidiĝas ĉe homoj de ĉiuj aĝoj.

Iuj homoj kun la kondiĉo eble havas neniujn simptomojn. Ili eble unue ekscios, ke ili havas la problemon dum rutina medicina ekzameno.

En multaj junaj plenkreskuloj, la unua simptomo de hipertrofa kardiomiopatio estas subita kolapso kaj ebla morto. Ĉi tio povas esti kaŭzita de tre eksternormaj korritmoj (aritmioj). Ĝi ankaŭ povas esti pro blokado, kiu malebligas la elfluon de sango de la koro al la resto de la korpo.

Oftaj simptomoj inkluzivas:

• Brusta doloro
• Vertiĝo
• Svenado, precipe dum ekzercado
• Laceco
• Stumpeco, precipe kun aŭ post agado aŭ ekzercado
• Sento de sento, ke la koro batas rapide aŭ neregule (palpitacioj)
• Spirmanko kun agado aŭ post kuŝado (aŭ dormado dum kelka tempo)

La kuracisto faros korpan ekzamenon kaj aŭskultos la koron kaj pulmojn per stetoskopo. Signoj povas inkluzivi:

• Nenormalaj koraj sonoj aŭ kormurmuro. Ĉi tiuj sonoj povas ŝanĝiĝi laŭ malsamaj korpaj pozicioj.
• Alta sangopremo.

La pulso en viaj brakoj kaj kolo ankaŭ estos kontrolita. La provizanto povas senti eksternorman korbatadon en la brusto.

Testoj uzataj por diagnozi kormuskolan dikecon, problemojn kun sangtorento, aŭ likajn korvalvojn (mitrala valva vomado) povas inkluzivi:

• Ekokardiografio
• EKG
• 24-hora Holter-monitoro (kora ritmo-monitoro)
• Korkaterizado
• Torakradiografio
• MRI de la koro
• CT-skanado de la koro
• Transesofageca ekokardiogramo (TEE)

Sangokontroloj povas esti faritaj por ekskludi aliajn malsanojn.

Proksimaj familianoj de homoj, al kiuj oni diagnozis hipertrofan kardiomiopation, povas esti ekzamenitaj pri la malsano.

Ĉiam sekvu la konsilojn de via provizanto pri ekzercado, se vi havas hipertrofan kardiomiopation. Oni eble diros al vi eviti streĉan ekzercadon. Ankaŭ vidu vian provizanton por regule planitaj kontroloj.

Se vi havas simptomojn, vi eble bezonos medikamentojn kiel beta-blokiloj kaj kalciaj kanalaj blokiloj por helpi la koron kuntiriĝi kaj malstreĉiĝi ĝuste. Ĉi tiuj drogoj povas mildigi brustan doloron aŭ spirmankon dum ekzercado.

Homoj kun aritmioj eble bezonas kuracadon, kiel:

• Medikamentoj por trakti la nenormalan ritmon.
• Sangodiluigiloj por redukti la riskon de sangokoagulaĵoj (se la aritmio ŝuldiĝas al atria fibrilado).
• Konstanta korstimulilo por regi la korbatojn.
• Enplantita malfibrilaciilo, kiu rekonas vivminacajn korritmojn kaj sendas elektran pulson por haltigi ilin. Foje oni metas malfibrilaciilon, eĉ se la paciento ne havis aritmion sed havas altan riskon por mortiga aritmio (ekzemple, se la kora muskolo estas tre dika aŭ malforta, aŭ la paciento havas parencon, kiu subite mortis).

Kiam sangofluo el la koro estas forte blokita, simptomoj povas iĝi severaj. Operacio nomita kirurgia mioktomio povas esti farita. En iuj kazoj, homoj povas ricevi injekton de alkoholo en la arteriojn, kiuj nutras la dikan parton de la koro (alkohola septuma ablacio). Homoj, kiuj havas ĉi tiun procedon, ofte montras multe da plibonigo.

Vi eble bezonos kirurgion por ripari la mitralan valvon de la koro, se ĝi likas.

Iuj homoj kun hipertrofa kardiomiopatio eble ne havas simptomojn kaj havos normalan vivotempon. Aliaj eble plimalboniĝos malrapide aŭ rapide. En iuj kazoj, la kondiĉo povas disvolviĝi en dilatita kardiomiopatio.

Homoj kun hipertrofa kardiomiopatio havas pli altan riskon de subita morto ol homoj sen la malsano. Subita morto povas okazi en juna aĝo.

Ekzistas diversaj specoj de hipertrofa kardiomiopatio, kiuj havas malsamajn prognozojn. La perspektivo povas esti pli bona kiam la malsano okazas ĉe pli maljunaj homoj aŭ kiam estas aparta ŝablono de dikeco en la kora muskolo.

Hipertrofa kardiomiopatio estas konata kaŭzo de subita morto ĉe sportistoj. Preskaŭ duono de mortoj pro ĉi tiu kondiĉo okazas dum aŭ ĝuste post ia fizika agado.

Voku vian provizanton se:

• Vi havas simptomojn de hipertrofa kardiomiopatio.
• Vi disvolvas brustan doloron, palpitojn, svenon aŭ aliajn novajn aŭ neklarigitajn simptomojn.

Kardiomiopatio - hipertrofa (HCM); IHSS; Idiopata hipertrofa subaorta stenozo; Malsimetria septuma hipertrofio; CINDRO; HOCM; Hipertrofa obstrukca kardiomiopatio

• Koro - sekcio tra la mezo
• Kora frontvido
• Hipertrofa kardiomiopatio

Maron BJ, Maron MS, Olivotto I. Hipertrofa kardiomiopatio. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap 78.

McKenna WJ, Elliott-ĉefministro. Malsanoj de miokardio kaj endokardio. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap.