Periparta kardiomiopatio

Periparta kardiomiopatio estas malofta malordo, en kiu la koro de graveda virino malfortiĝas kaj pligrandiĝas. Ĝi disvolviĝas dum la lasta monato de gravedeco, aŭ ene de 5 monatoj post la naskiĝo de la bebo.

Kardiomiopatio okazas kiam estas damaĝo al la koro. Rezulte, la kora muskolo malfortiĝas kaj ne bone pumpas. Ĉi tio influas la pulmojn, hepaton kaj aliajn korpajn sistemojn.

Periparta kardiomiopatio estas formo de dilatita kardiomiopatio, en kiu neniu alia kaŭzo de kora malfortiĝo troveblas.

Ĝi povas okazi ĉe fekundaj virinoj de ajna aĝo, sed ĝi estas plej ofta post 30 jaroj.

Riskfaktoroj por la kondiĉo inkluzivas:

• Obezeco
• Persona historio de koraj malsanoj kiel miokardito
• Uzo de iuj kuraciloj
• Fumado
• Alkoholismo
• Pluraj gravedecoj
• Maljuneco
• Preeklampsio
• Afro-amerikana deveno
• Malriĉa nutraĵo

Simptomoj povas inkluzivi:

• Laceco
• Sento de korbatado aŭ saltado de batoj (palpitacioj)
• Pliigita nokta urinado (nokturio)
• Spirmanko kun agado kaj kuŝado plata
• Ŝvelaĵo de la maleoloj

Dum korpa ekzameno, la kuracisto serĉos signojn de fluido en la pulmoj per tuŝado kaj frapado per la fingroj. Stetoskopo estos uzata por aŭskulti pulmajn kraketojn, rapidan korfrekvencon aŭ eksternormajn korajn sonojn.

La hepato povas esti pligrandigita kaj kolaj vejnoj povas esti ŝvelitaj. Sangopremo povas esti malalta aŭ malpliiĝi starante.

Korpligrandiĝo, obstrukciĝo de la pulmoj aŭ la vejnoj en la pulmoj, malpliigita korproduktaĵo, malpliigita movado aŭ funkciado de la koro, aŭ korinsuficienco povas aperi sur:

• Torakradiografio
• CT-torako
• Koronaria angiografio
• Ekokardiogramo
• Nuklea kora skanado
• Kora MR

Kora biopsio povas helpi determini ĉu la suba kaŭzo de kardiomiopatio estas kora muskola infekto (miokardito). Tamen ĉi tiu procedo ne fariĝas tre ofte.

Virino eble bezonos resti en la hospitalo ĝis akraj simptomoj trankviliĝos.

Ĉar tre ofte eblas restarigi koran funkcion, kaj la virinoj, kiuj havas ĉi tiun malsanon, ofte estas junaj kaj alie sanaj, zorgo ofte estas agresema.

Kiam severaj simptomoj okazas, ĉi tio povas inkluzivi ekstremajn paŝojn kiel:

• Uzo de helpa kora pumpilo (aorta kontraŭpulsada balono, maldekstra ventrikla helpilo)
• Imunosupresiva terapio (kiel ekzemple medikamentoj uzitaj por trakti kanceron aŭ malhelpi malakcepton de transplantita organo)
• Korplantaĵo se severa obstrukca korinsuficienco daŭras

Por plej multaj virinoj, tamen, kuracado ĉefe fokusas malpezigi la simptomojn. Iuj simptomoj foriras mem sen kuracado.

Medikamentoj ofte uzataj inkluzivas:

• Cifereca plifortigi la korpan pumpan kapablon
• Diureziloj ("akvopiloloj") por forigi troan fluidaĵon
• Malaltaj dozaj beta-blokiloj
• Aliaj sangopremaj kuraciloj

Malalta salo dieto povas esti rekomendita. Fluido povas esti limigita en iuj kazoj. Agadoj, inkluzive de mamnutrado de la bebo, povas esti limigitaj kiam simptomoj formiĝas.

Ĉiutaga pesado povas esti rekomendita. Pezpliiĝo de 3 ĝis 4 funtoj (1,5 ĝis 2 kilogramoj) aŭ pli dum 1 aŭ 2 tagoj povas esti signo de fluida amasiĝo.

Oni konsilas al virinoj, kiuj fumas kaj trinkas alkoholon ĉesi, ĉar ĉi tiuj kutimoj povas plimalbonigi la simptomojn.

Ekzistas pluraj eblaj rezultoj en periparta kardiomiopatio. Iuj virinoj restas stabilaj dum longaj periodoj, dum aliaj malboniĝas malrapide.

Aliaj plimalbonigas tre rapide kaj eble kandidatas al kortransplantaĵo. Ĉirkaŭ 4% de homoj postulos kortransplantadon kaj 9% povas morti subite aŭ morti pro komplikaĵoj de la proceduro.

La perspektivo estas bona, kiam virina koro normalas post la naskiĝo de la bebo. Se la koro restas eksternorma, estontaj gravedecoj povas rezultigi korinsuficiencon. Oni ne scias kiel antaŭdiri kiu resaniĝos kaj kiu disvolvos severan korinsuficiencon. Ĝis ĉirkaŭ duono de virinoj resaniĝos tute.

Virinoj, kiuj disvolvas peripartan kardiomiopation, havas grandan riskon disvolvi la saman problemon kun estontaj gravedecoj. La rapideco de ripetiĝo estas ĉirkaŭ 30%. Sekve, virinoj, kiuj havis ĉi tiun kondiĉon, devas diskuti kontraŭkoncipajn metodojn kun sia provizanto.

Komplikaĵoj inkluzivas:

• Koraj aritmioj (povas esti mortigaj)
• Kongesta korinsuficienco
• Formado de coágulos en la koro kiu povas embolizar (vojaĝi al aliaj partoj de la korpo)

Telefonu al via provizanto se vi nuntempe gravedas aŭ ĵus naskis bebon kaj pensas, ke vi eble havas signojn de kardiomiopatio.

Akiru medicinan helpon tuj se vi disvolvas brustan doloron, palpitojn, svenon aŭ aliajn novajn aŭ neklarigitajn simptomojn.

Manĝu ekvilibran dieton kaj faru regulan ekzercadon por helpi fortigi vian koron. Evitu cigaredojn kaj alkoholon. Via provizanto eble konsilos vin eviti gravediĝi denove se vi havis korinsuficiencon dum antaŭa gravedeco.

Kardiomiopatio - periparto; Kardiomiopatio - gravedeco

• Koro - sekcio tra la mezo
• Kora frontvido
• Periparta kardiomiopatio

Blanchard DG, Daniels LB. Koraj malsanoj. En: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Patrina-feta medicino de Creasy kaj Resnik: Principoj kaj Praktiko. 8a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap 52.

McKenna WJ, Elliott-ĉefministro. Malsanoj de miokardio kaj endokardio. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap.

Silversides CK, Warnes CA. Gravedeco kaj kormalsano. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap 90.