Paroksisma supraventrikla takikardio (PSVT)

Paroksisma supraventrikla takikardio (PSVT) estas epizodoj de rapida korfrekvenco, kiuj komenciĝas en parto de la koro super la ventrikloj. "Paroksisma" signifas de tempo al tempo.

Kutime la korĉambroj (atrioj kaj ventrikloj) kuntiriĝas en kunordigita maniero.

• La kuntiriĝoj estas kaŭzitaj de elektra signalo, kiu komenciĝas en areo de la koro nomata sinoatria nodo (ankaŭ nomata sinusa nodo aŭ SA-nodo).
• La signalo moviĝas tra la supraj korĉambroj (la atrioj) kaj diras al la atrioj kuntiriĝi.
• Post tio, la signalo moviĝas malsupren en la koro kaj diras al la malsupraj ĉambroj (la ventrikloj) kuntiriĝi.

La rapida korfrekvenco de PSVT povas komenciĝi per eventoj okazantaj en koraj lokoj super la malsuperaj ĉambroj (ventrikloj).

Estas kelkaj specifaj kaŭzoj de PSVT. Ĝi povas disvolviĝi kiam dozoj de la kora kuracilo, cifereca, estas tro altaj. Ĝi povas okazi ankaŭ kun malsano konata kiel sindromo de Wolff-Parkinson-White, kiu plej ofte vidiĝas ĉe junuloj kaj beboj.

La jenaj pliigas vian riskon por PSVT:

• Alkoholuzo
• Kafeina uzo
• Kontraŭleĝa drogmanio
• Fumado

Simptomoj plej ofte ekas kaj haltas subite. Ili povas daŭri kelkajn minutojn aŭ plurajn horojn. Simptomoj povas inkluzivi:

• Maltrankvilo
• Bruststreĉiteco
• Palpitoj (sento senti la korbatojn), ofte kun neregula aŭ rapida rapideco (vetkuro)
• Rapida pulso
• Spirmanko

Aliaj simptomoj, kiuj povas okazi kun ĉi tiu kondiĉo, inkluzivas:

• Vertiĝo
• Svenado

Korpa ekzameno dum PSVT-epizodo montros rapidan korfrekvencon. Ĝi ankaŭ povas montri fortajn pulsojn en la kolo.

La korfrekvenco povas esti pli ol 100, kaj eĉ pli ol 250 batoj por minuto (bpm). Ĉe infanoj la korfrekvenco tendencas esti tre alta. Eble estas signoj de malbona sangocirkulado kiel malpezeco. Inter epizodoj de PSVT, la korfrekvenco estas normala (60 ĝis 100 bpm).

EKG dum simptomoj montras PSVT. Studo pri elektrofiziologio (EPS) eble necesos por preciza diagnozo kaj por trovi la plej bonan kuracadon.

Ĉar PSVT venas kaj iras, por diagnozi ĝin, homoj eble bezonos porti 24-horan Holter-monitoron. Por pli longaj tempodaŭroj, alia bendo de la ritma registradaparato povas esti uzita.

PSVT, kiu okazas nur fojfoje, eble ne bezonas kuracadon, se vi ne havas simptomojn aŭ aliajn korajn problemojn.

Vi povas provi la jenajn te techniquesnikojn por interrompi rapidan korbatadon dum epizodo de PSVT:

• Valsalva manovro. Por fari tion, vi retenas vian spiron kaj streĉas vin, kvazaŭ vi provus havi intestan movadon.
• Tusante sidante kun via supra korpo klinita antaŭen.
• Ŝprucigi glacian akvon sur vian vizaĝon

Vi devas eviti fumadon, kafeinon, alkoholon kaj kontraŭleĝajn drogojn.

Kriztraktado por bremsi la korbatojn reen al normalo povas inkluzivi:

• Elektra kardioversio, uzo de elektra ŝoko
• Medikamentoj tra vejno

Longtempa kuracado por homoj, kiuj havas ripetajn epizodojn de PSVT, aŭ kiuj ankaŭ havas kormalsanon, povas inkluzivi:

• Kora ablacio, procedo uzata por detrui malgrandajn areojn en via koro, kiuj eble kaŭzas rapidan korbatadon (nuntempe la traktado elektita por plej multaj PSVToj)
• Ĉiutagaj medikamentoj por eviti ripetajn epizodojn
• Korstimuliloj superas la rapidan korbatadon (okaze povas esti uzataj ĉe infanoj kun PSVT, kiuj ne respondis al iu ajn alia kuracado)
• Kirurgio por ŝanĝi la vojojn en la koro, kiuj sendas elektrajn signalojn (ĉi tio povas esti rekomendita en iuj kazoj por homoj, kiuj bezonas alian koran kirurgion)

PSVT ĝenerale ne estas vivdanĝera. Se aliaj koraj malsanoj ĉeestas, ĝi povas konduki al obstrukca korinsuficienco aŭ angino.

Telefonu al via kuracisto se:

• Vi havas la senton, ke via koro rapide batas kaj la simptomoj ne finiĝas per si mem post kelkaj minutoj.
• Vi havas historion de PSVT kaj epizodo ne foriras kun la manovro de Valsalva aŭ per tusado.
• Vi havas aliajn simptomojn kun la rapida korfrekvenco.
• Simptomoj ofte revenas.
• Novaj simptomoj disvolviĝas.

Precipe gravas kontakti vian provizanton, se vi ankaŭ havas aliajn korajn problemojn.

PSVT; Supraventrikla takikardio; Nenormala korritmo - PSVT; Aritmio - PSVT; Rapida korfrekvenco - PSVT; Rapida korfrekvenco - PSVT

• Konduka sistemo de la koro
• Holter-kora monitoro

Dalal AS, Van Hare GF. Tumultoj de ritmo kaj ritmo de la koro. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 462.

Olgin JE, Zipes DP. Supraventriklaj aritmioj. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap. 37.

Paĝo RL, Joglar JA, Caldwell MA, kaj aliaj. Gvidlinio 2015 ACC / AHA / HRS por la mastrumado de plenkreskaj pacientoj kun supraventrikula takikardio: raporto de la Usona Kolegio de Kardiologio / Usona Korunuiĝo-Specialtrupo pri Klinikaj Praktikaj Gvidlinioj kaj la Kora Ritmo-Socio. Cirkulado. 2016; 133 (14); e471-e505. PMID: 26399662 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26399662/.

Zimetbaum P. Supraventriklaj koraj aritmioj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap.