Dilatita kardiomiopatio

Kardiomiopatio estas malsano, en kiu la kora muskolo malfortiĝas, streĉiĝas aŭ havas alian strukturan problemon.

Dilatita kardiomiopatio estas kondiĉo, en kiu la kora muskolo malfortiĝas kaj pligrandiĝas. Rezulte, la koro ne povas pumpi sufiĉe da sango al la resto de la korpo.

Estas multaj specoj de kardiomiopatio. Dilatita kardiomiopatio estas la plej ofta formo, sed ĝi povas esti la rezulto de malsamaj subaj kondiĉoj. Iuj sanprovizantoj uzas la esprimon por indiki specifan staton, nomatan idiopata dilatita kardiomiopatio. Estas neniu konata kaŭzo por ĉi tiu tipo de dilatita kardiomiopatio.

La plej oftaj kaŭzoj de dilatita kardiomiopatio estas:

• Kormalsano kaŭzita de mallarĝiĝo aŭ blokado en la koronarioj
• Malbone kontrolita hipertensio

Estas multaj aliaj kaŭzoj de dilatita kardiomiopatio, inkluzive:

• Misuzo de alkoholo aŭ kokaino (aŭ alia kontraŭleĝa drogo)
• Diabeto, tiroida malsano aŭ hepatito
• Medikamentoj, kiuj povas esti toksaj por la koro, kiel drogoj uzataj por trakti kanceron
• Nenormalaj korritmoj, en kiuj la koro batas tre rapide dum longa tempo
• Aŭtomunaj malsanoj
• Kondiĉoj en familioj
• Infektoj, kiuj implikas la koran muskolon
• Korvalvoj aŭ tro mallarĝaj aŭ tro likaj
• Dum la lasta monato de gravedeco, aŭ ene de 5 monatoj post la naskiĝo de la bebo.
• Eksponiĝo al pezaj metaloj kiel plumbo, arseniko, kobalto aŭ hidrargo

Ĉi tiu kondiĉo povas influi iun ajn en ajna aĝo. Tamen ĝi estas plej ofta ĉe plenkreskaj viroj.

Simptomoj de korinsuficienco estas plej oftaj. Ili plej ofte disvolviĝas malrapide kun la tempo. Tamen kelkfoje simptomoj komenciĝas tre subite kaj povas esti severaj.

Oftaj simptomoj estas:

• Brusta doloro aŭ premo (pli probable kun ekzercado)
• Tuso
• Laceco, malforto, sveno
• Neregula aŭ rapida pulso
• Perdo de apetito
• Spirmanko kun agado aŭ post kuŝado (aŭ dormado) dum kelka tempo
• Ŝvelaĵo de piedoj kaj maleoloj

Dum la ekzameno, la kuracisto povas trovi:

• La koro estas pligrandigita.
• Pulmoj krakas (signo de fluida amasiĝo), kormurmuro aŭ aliaj nenormalaj sonoj.
• La hepato eble pligrandiĝas.
• Kolaj vejnoj povas ŝveli.

Kelkaj laboratoriaj testoj povas esti faritaj por determini la kaŭzon:

• Kontraŭnuklea antikorpo (ANA), eritrocita sedimenta rapideco (ESR), kaj aliaj testoj por diagnozi aŭtoimunajn malsanojn
• Antikorpa testo por identigi infektojn kiel Lyme-malsano kaj HIV
• Feraj provoj de la sango
• Serumo TSH kaj T4-testo por identigi tiroidajn problemojn
• Testoj pri amiloidozo (sango, urino)

Korpligrandiĝo aŭ aliaj problemoj kun la strukturo kaj funkcio de la koro (kiel malforta premado) povas aperi ĉe ĉi tiuj testoj. Ili ankaŭ povas helpi diagnozi la ĝustan kaŭzon de la problemo:

• Ekokardiogramo (ultrasono de la koro)
• Testoj de kora streĉo
• Torakradiografio
• Koronaria angiogramo por rigardi sangofluon al la koro
• Korkateterigo por mezuri premojn en kaj ĉirkaŭ la koro
  
• CT-skanado de la koro
• MRI de la koro
• Nuklea kora skanado (scintigrafio, MUGA, RNV)

Kora biopsio, en kiu oni forigas malgrandan pecon de kora muskolo, dependas de la kaŭzo. Tamen tio malofte estas farita.

Aĵoj, kiujn vi povas fari hejme por prizorgi vian staton, inkluzivas:

• Sciu vian korpon, kaj atentu simptomojn, ke via korinsuficienco plimalboniĝas.
• Atentu pri ŝanĝoj en viaj simptomoj, korfrekvenco, pulso, sangopremo kaj pezo.
• Limigu kiom vi trinkas kaj kiom da salo (natrio) vi ricevas en via dieto.

Plej multaj homoj kun korinsuficienco bezonas preni medikamentojn. Iuj kuraciloj traktas viajn simptomojn. Aliaj povas helpi malhelpi vian korinsuficiencon plimalbonigi, aŭ eble malhelpi aliajn korajn problemojn.

Proceduroj kaj kirurgioj, kiujn vi eble bezonos, inkluzivas:

• Korstimulilo por helpi trakti malrapidajn korfrekvencojn aŭ helpi vian korbaton resti sinkronigita
• Malfibriligilo, kiu rekonas vivdanĝerajn korritmojn kaj sendas elektran pulson (ŝoko) por haltigi ilin
• Korokirurba (CABG) kirurgio aŭ angioplastio por plibonigi sangtorenton al la difektita aŭ malfortigita kormuskolo
• Anstataŭigo aŭ riparo de valvo

Por progresinta kardiomiopatio:

• Kortransplantaĵo povas esti rekomendita se normaj kuracadoj ne funkciis kaj simptomoj de korinsuficienco estas tre severaj.
• Oni povas konsideri lokon de ventrikla helpilo aŭ artefarita koro.

Kronika korinsuficienco plimalbonigas kun la tempo. Multaj homoj kun korinsuficienco mortos pro la malsano. Gravas pensi pri la speco de prizorgo, kiun vi eble volas en la fino de vivo, kaj diskuti ĉi tiujn aferojn kun amatoj kaj via kuracisto.

Korinsuficienco plej ofte estas kronika malsano, kiu eble plimalboniĝos kun la tempo. Iuj homoj disvolvas severan korinsuficiencon, en kiu medikamentoj, aliaj kuracoj kaj kirurgio ne plu helpas. Multaj homoj riskas mortigajn korritmojn, kaj eble bezonas medikamentojn aŭ malfibrilaciilon.

Telefonu al via provizanto se vi havas simptomojn de kardiomiopatio.

Akiru kriz-kuracistan helpon tuj se vi havas brustan doloron, palpitojn aŭ svenon.

Kardiomiopatio - dilatita; Primara kardiomiopatio; Diabeta kardiomiopatio; Idiopata kardiomiopatio; Alkohola kardiomiopatio

• Koro - sekcio tra la mezo
• Kora frontvido
• Dilatita kardiomiopatio
• Alkohola kardiomiopatio

Falk RH, Hershberger RE. La dilatiĝintaj, restriktaj kaj infiltraj kardiomiopatioj. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Mckenna WJ, Elliott P. Malsanoj de miokardio kaj endokardio. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap.