Pulma edemo

Pulma edemo estas nenormala amasiĝo de likvaĵo en la pulmoj. Ĉi tiu amasiĝo de likvaĵo kaŭzas spirmankon.

Pulma edemo ofte estas kaŭzita de obstrukca korinsuficienco. Kiam la koro ne kapablas pumpi efike, sango povas malantaŭeniri en la vejnojn, kiuj prenas sangon tra la pulmoj.

Dum la premo en ĉi tiuj sangaj vaskuloj pliiĝas, fluido estas puŝita en la aerajn spacojn (alveoloj) en la pulmoj. Ĉi tiu likvaĵo reduktas normalan oksigenan movadon tra la pulmoj. Ĉi tiuj du faktoroj kombinas por kaŭzi spirmankon.

Trompa korinsuficienco, kiu kondukas al pulma edemo, povas esti kaŭzita de:

• Koratako, aŭ iu ajn malsano de la koro, kiu malfortigas aŭ rigidigas la koran muskolon (kardiomiopatio)
• Likaj aŭ mallarĝaj korvalvoj (mitralaj aŭ aortaj valvoj)
• Subita, severa alta sangopremo (hipertensio)

Pulma edemo ankaŭ povas esti kaŭzita de:

• Iuj medikamentoj
• Alta alteca ekspozicio
• Rena malsukceso
• Mallarĝaj arterioj, kiuj alportas sangon al la renoj
• Pulma damaĝo kaŭzita de venena gaso aŭ severa infekto
• Grava vundo

Simptomoj de pulma edemo povas inkluzivi:

• Tusante sangon aŭ sangan ŝaŭmon
• Malfacileco de spirado dum kuŝado (ortopnea)
• Sento de "aera malsato" aŭ "dronado" (Ĉi tiu sento nomiĝas "paroksisma nokta dispneo" se ĝi kaŭzas vin vekiĝi 1 ĝis 2 horojn post ekdormado kaj luktas por spiri.)
• Gruntado, gluglado aŭ spirego sonas kun spirado
• Problemoj paroli en plenaj frazoj pro spirmanko

Aliaj simptomoj povas inkluzivi:

• Angoro aŭ maltrankvilo
• Malpliiĝo de nivelo de atentemo
• Kruro aŭ abdomena ŝvelaĵo
• Pala haŭto
• Ŝvito (troa)

La sanprovizanto plenumos ĝisfundan fizikan ekzamenon.

La provizanto aŭskultos viajn pulmojn kaj koron per stetoskopo por kontroli:

• Nenormalaj koraj sonoj
• Krakas en viaj pulmoj, nomataj rales
• Pliigita korfrekvenco (takikardio)
• Rapida spirado (takipneo)

Aliaj aferoj videblaj dum la ekzameno inkluzivas:

• Kruro aŭ abdomena ŝvelaĵo
• Anomalioj de viaj kolaj vejnoj (kiuj povas montri, ke estas tro da fluido en via korpo)
• Pala aŭ blua haŭta koloro (paleco aŭ cianozo)

Eblaj testoj inkluzivas:

• Sangokemioj
• Niveloj de sango-oksigeno (oksimetrio aŭ arteriaj sangaj gasoj)
• Torakradiografio
• Kompleta sangokalkulo (CBC)
• Ekokardiogramo (ultrasono de la koro) por vidi ĉu estas problemoj kun la kora muskolo
• Elektrokardiogramo (ECG) por serĉi signojn de koratako aŭ problemojn kun la korritmo

Pulma edemo preskaŭ ĉiam traktatas en kriz-ĉambro aŭ hospitalo. Eble vi bezonos esti en intenskuracejo (ICU).

• Oksigeno estas donita per vizaĝa masko aŭ etaj plastaj tuboj estas metitaj en la nazon.
• Spirtubo povas esti metita en la trakon (trakeo) tiel ke vi povas esti ligita al spirmaŝino (ventolilo) se vi ne povas spiri bone mem.

La kaŭzo de edemo devas esti identigita kaj traktita rapide. Ekzemple, se koratako kaŭzis la malsanon, ĝi devas esti traktata tuj.

Medikamentoj uzeblaj inkluzivas:

• Diureziloj, kiuj forigas troan likvaĵon de la korpo
• Medikamentoj, kiuj fortigas la koran muskolon, regas la korbatojn aŭ malpezigas premon sur la koro
• Aliaj medikamentoj kiam korinsuficienco ne estas la kaŭzo de la pulma edemo

La perspektivo dependas de la kaŭzo. La stato povas pliboniĝi rapide aŭ malrapide. Iuj homoj eble bezonos uzi spirmaŝinon dum longa tempo. Se ne traktita, ĉi tiu kondiĉo povas esti vivdanĝera.

Iru al la krizĉambro aŭ voku 911 aŭ la lokan krizan numeron, se vi havas spirajn problemojn.

Prenu ĉiujn viajn medikamentojn laŭ ordono, se vi havas malsanon, kiu povas konduki al pulma edemo aŭ malfortigita kora muskolo.

Sekvi sanan dieton, kiu havas malmulton da salo kaj graso, kaj regi viajn aliajn riskfaktorojn povas malpliigi la riskon de disvolvi ĉi tiun kondiĉon.

Pulmo-kongesto; Pulma akvo; Pulmo-kongesto; Korinsuficienco - pulma edemo

• Pulmoj
• Spira sistemo

Felker GM, Teerlink JR. Diagnozo kaj mastrumado de akuta korinsuficienco. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Matthay MA, Murray JF. Pulma edemo. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, kaj aliaj, red. La Lernolibro de Spira Medicino de Murray kaj Nadel. 6a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap 62.

Rogers JG, O'Connor CM. Korinsuficienco: fiziopatologio kaj diagnozo. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 52.