Cor pulmonale

Cor pulmonale estas kondiĉo kiu kaŭzas la dekstran flankon de la koro malsukcesi. Longperspektiva alta sangopremo en la arterioj de la pulmo kaj dekstra ventriklo de la koro povas konduki al kor pulmonale.

Alta sangopremo en la arterioj de la pulmoj nomiĝas pulma hipertensio. Ĝi estas la plej ofta kaŭzo de kor pulmonale.

En homoj kun pulma hipertensio, ŝanĝoj en la malgrandaj sangaj vaskuloj ene de la pulmoj povas konduki al pliigita sangopremo en la dekstra flanko de la koro. Ĉi tio malfaciligas la koron pumpi sangon al la pulmoj. Se ĉi tiu alta premo daŭras, ĝi streĉas la dekstran flankon de la koro. Tiu trostreĉiĝo povas kaŭzi kor pulmonale.

Pulmaj kondiĉoj, kiuj kaŭzas malaltan sangan oksigenan nivelon en la sango dum longa tempo, ankaŭ povas konduki al kor pulmonale. Iuj el ĉi tiuj estas:

• Aŭtoimunaj malsanoj, kiuj damaĝas la pulmojn, kiel sklerodermio
• Kronika obstrukca pulmomalsano (COPD)
• Kronikaj sangokoagulaĵoj en la pulmoj
• Mukoviskozeco (CF)
• Severa bronkiektazo
  
• Cikatriĝo de la pulma histo (interstica pulma malsano)
• Severa kurbiĝo de la supra parto de la spino (cifoskoliozo)
• Malhelpa dorma apneo, kiu kaŭzas haltojn en spirado pro inflamaj aeraj vojoj
• Idiopata (sen specifa kaŭzo) streĉiĝo (konstrikto) de la sangaj vaskuloj de la pulmoj

Spirmanko aŭ kapturno dum agado ofte estas la unua simptomo de kor pulmonale. Vi eble ankaŭ havas rapidan korbatadon kaj sentas, ke via koro batas.

Kun la tempo, simptomoj okazas kun pli malpeza agado aŭ eĉ dum vi ripozas. Simptomoj, kiujn vi eble havas, estas:

• Svenoj dum agado
• Brusta malkomforto, kutime antaŭ la brusto
• Brusta doloro
• Ŝvelaĵo de la piedoj aŭ maleoloj
• Simptomoj de pulmaj malordoj, kiel siblado aŭ tusado aŭ produktado de mukoj
• Bluecaj lipoj kaj fingroj (cianozo)

Via kuracisto faros korpan ekzamenon kaj demandos pri viaj simptomoj. La ekzameno eble trovos:

• Fluida amasiĝo en via ventro
• Nenormalaj koraj sonoj
• Blueta haŭto
• Hepata ŝvelaĵo
• Ŝvelaĵo de la kolaj vejnoj, kiu estas signo de alta premo en la dekstra flanko de la koro
• Maleola ŝvelaĵo

Ĉi tiuj testoj povas helpi diagnozi kor pulmonale kaj ankaŭ ĝian kaŭzon:

• Testoj pri sangokorpoj
• Sangokontrolo por kontroli substancon nomatan cerba natriureta peptido (BNP)
• Torakradiografio
• CT-skanado de la brusto, kun aŭ sen injekto de kontrastlikvaĵo (tinkturfarbo)
• Ekokardiogramo
• EKG
• Pulma biopsio (malofte farita)
• Mezurado de sanga oksigeno per kontrolado de arteria sanga gaso (ABG)
• Pulmaj (pulmaj) funkciotestoj
• Dekstra kora katetero
• Ventolado kaj trafluiga skanado de la pulmoj (V / Q-skanado)
• Testoj pri aŭtoimuna pulmomalsano

La celo de kuracado estas kontroli simptomojn. Gravas trakti medicinajn problemojn, kiuj kaŭzas pulman hipertension, ĉar ili povas konduki al kor pulmonale.

Multaj kuracaj elektoj haveblas. Ĝenerale la kaŭzo de via kor pulmonale determinos, kiun kuracon vi ricevas.

Se via provizanto preskribas medikamentojn, vi povas preni ilin per buŝo (buŝaj), ricevi ilin per vejno (intravejna aŭ IV) aŭ enspiri ilin (enspire). Vi estos atente kontrolata dum kuracado por atenti pri kromefikoj kaj vidi kiom bone la kuracilo funkcias por vi. Neniam ĉesu manĝi viajn medikamentojn sen unue paroli kun via provizanto.

Aliaj traktadoj povas inkluzivi:

• Sangodiluigiloj por redukti la riskon de sangokoagulaĵoj
• Medikamentoj por trakti simptomojn de korinsuficienco
• Oksigenoterapio hejme
• Transplanto de pulmo aŭ koro-pulmo, se kuracilo ne funkcias

Gravaj konsiloj sekveblaj:

• Evitu streĉajn agadojn kaj pezan levadon.
• Evitu vojaĝi al altaj altitudoj.
• Prenu jaran vakcinon, same kiel aliajn vakcinojn, kiel la vakcinon kontraŭ pulminflamo.
• Se vi fumas, ĉesu.
• Limigu kiom da salo vi manĝas. Via provizanto ankaŭ eble petos vin limigi kiom da likvaĵo vi trinkas tage.
• Uzu oksigenon se via provizanto preskribas ĝin.
• Virinoj ne gravediĝu.

Kiel vi fartas, tio dependas de la kaŭzo de via kor pulmonale.

Dum via malsano plimalboniĝos, vi devos ŝanĝi vian hejmon, por ke vi povu administri kiel eble plej bone. Vi ankaŭ bezonos helpon ĉirkaŭ via domo.

Cor pulmonale povas konduki al:

• Vivminaca spirmanko
• Severa fluida amasiĝo en via korpo
• Ŝoko
• Morto

Voku vian provizanton se vi havas spirmankon aŭ brustan doloron.

Ne fumu. Fumado kaŭzas pulmajn malsanojn, kiuj povas konduki al kor pulmonale.

Dekstraflanka korinsuficienco; Pulma kormalsano

• Kronika obstrukca pulmomalsano - plenkreskuloj - malŝarĝo

• Sarkoida, stadio IV - toraka rentgenradio
• Akraj kontraŭ kronikaj kondiĉoj
• Cor pulmonale
• Spira sistemo

Barnett CF, De Marco T. Pulma hipertensio pro pulma malsano. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, kaj aliaj, red. La Lernolibro de Spira Medicino de Murray kaj Nadel. 6a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap 59.

Bhatt SP, Dransfield MT. Kronikaj pulmaj malsanoj kaj kardiovaskulaj malsanoj. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.