Kontraŭplaketaj medikamentoj - inhibitoroj de P2Y12

Trombocitoj estas malgrandaj ĉeloj en via sango, kiujn via korpo uzas por formigi embolojn kaj ĉesi sangadon. Se vi havas tro multajn trombocitojn aŭ viaj trombocitoj kungluiĝas tro multe, vi pli probable formas koagulojn. Ĉi tiu koaguliĝo povas okazi interne de viaj arterioj kaj kaŭzi koratakon aŭ baton.

Kontraŭplaketaj drogoj funkcias por malpli altigi viajn trombocitojn kaj tiel helpi malebligi la formadon de sangokoagulaĵoj en viaj arterioj.

• Aspirino estas kontraŭplaketa drogo uzebla.
• P2Y12-receptoraj blokiloj estas alia grupo de kontraŭplaketaj drogoj. Ĉi tiu grupo de drogoj inkluzivas: clopidogrel, ticlopidine, ticagrelor, prasugrel kaj cangrelor.

Kontraŭplaketaj medikamentoj povas esti uzitaj por:

• Malhelpu koratakon aŭ baton por tiuj kun PAD.
• Clopidogrel (Plavix, ĝenerala) povas esti uzata anstataŭ aspirino por homoj, kiuj havas mallarĝiĝon de la koronarioj aŭ al kiuj enmetis stent-tubeton.
• Foje 2 kontraŭplaketaj drogoj (unu el kiuj preskaŭ ĉiam estas aspirino) estas preskribitaj por homoj kun malstabila angino, akuta koronaria sindromo (malstabila angino aŭ fruaj signoj de koratako), aŭ tiuj, kiuj ricevis stent-kaptilon dum PCI.
• Por korpa malsano primara kaj malĉefa prevento, ĉiutaga aspirino estas ĝenerale la unua elekto por kontraŭtrombokula terapio. Clopidogrel estas preskribita anstataŭ aspirino por homoj alergiaj al aspirino aŭ kiuj ne povas toleri aspirinon.
• Aspirino kaj dua kontraŭplaketa drogo estas kutime rekomendataj por homoj, kiuj suferas angioplastion kun aŭ sen stentado.
• Malhelpi aŭ trakti koratakojn.
• Malhelpu apopleksion aŭ pasemajn iskemiajn atakojn (TIAoj estas fruaj avertaj signoj de apopleksio. Ili ankaŭ nomiĝas "mini-strekoj")
• Malhelpu formiĝon de emboloj en stentojn metitajn en viajn arteriojn por malfermi ilin.
• Akuta koronaria sindromo.
• Post pretervoja greftokirurgio, kiu uzas homfaritan aŭ prostetan grefton faritan sur arterioj sub la genuo.

Via kuracisto elektos, kiu el ĉi tiuj drogoj plej taŭgas por via problemo. Iafoje oni eble petas vin preni malaltan dozon da aspirino kune kun unu el ĉi tiuj drogoj.

Kromefikoj de ĉi tiu kuracilo povas inkluzivi:

• Diareo
• Jukado
• Naŭzo
• Haŭta senpripense
• Ventrodoloro

Antaŭ ol komenci ĉi tiujn medikamentojn, diru al via provizanto, ĉu:

• Vi havas sangajn problemojn aŭ stomakajn ulcerojn.
• Vi estas graveda, planas gravediĝi aŭ mamnutras.

Estas kelkaj aliaj eblaj kromefikoj, depende de kiu drogo vi estas preskribita. Ekzemple:

• Ticlopidino povas konduki al tre malalta kalkulo de blankaj globuloj aŭ imuna malordo, kiu detruas trombocitojn.
• Tikagrelor povas kaŭzi epizodojn de spirmanko.

Ĉi tiu kuracilo estas prenita kiel pilolo. Via provizanto eble ŝanĝos vian dozon de tempo al tempo.

Prenu ĉi tiun medikamenton kun manĝaĵoj kaj multe da akvo por malpliigi kromefikojn. Eble vi bezonos ĉesi preni clopidogrel antaŭ ol vi operaciiĝos aŭ dentokuracadon. Ne nur ĉesu manĝi vian medikamenton sen antaŭe paroli kun via provizanto.

Parolu kun via provizanto antaŭ ol preni iujn el ĉi tiuj drogoj:

• Heparino kaj aliaj sangodiluigiloj, kiel ekzemple warfarino (Coumadin)
• Medicino kontraŭ doloro aŭ artrito (kiel diclofenac, etodolac, ibuprofen, indometacino, Advil, Aleve, Daypro, Dolobid, Feldene, Indocin, Motrin, Orudis, Relafen aŭ Voltaren)
• Fenitoino (Dilantin), tamoksifeno (Nolvadex, Soltamox), tolbutamido (Orinase), aŭ torsemido (Demadex)

Ne prenu aliajn drogojn, kiuj povas havi aspirinon aŭ ibuprofenon, antaŭ ol paroli kun via provizanto. Legu la etikedojn pri malvarmaj kaj gripaj kuraciloj. Demandu, kiajn aliajn medikamentojn vi povas sekurigi kontraŭ doloroj, malvarmumoj aŭ gripo.

Se vi havas iun ajn tipon de proceduro planita, vi eble bezonos ĉesigi ĉi tiujn drogojn 5 ​​ĝis 7 tagojn antaŭe. Tamen ĉiam konsultu unue kun via provizanto pri tio, ĉu estas sekure ĉesi.

Informu vian provizanton, ĉu vi estas graveda aŭ planas gravediĝi, aŭ mamnutri aŭ planas mamnutri. Virinoj en la postaj gravedaj stadioj ne devas preni klopidogrel. Clopidogrel povas esti transdonita al beboj tra patrina lakto.

Parolu kun via provizanto se vi havas hepatan aŭ renan malsanon.

Se vi perdas dozon:

• Prenu ĝin kiel eble plej baldaŭ, krom se estas tempo por via sekva dozo.
• Se estas tempo por via sekva dozo, prenu vian kutiman kvanton.
• Ne prenu kromajn pilolojn por kompensi dozon, kiun vi maltrafis, krom se via kuracisto diras al vi.

Konservu ĉi tiujn drogojn kaj ĉiujn aliajn medikamentojn en malvarmeta kaj seka loko. Konservu ilin tie, kie infanoj ne povas atingi ilin.

Telefonu, se vi havas iujn el ĉi tiuj kromefikoj kaj ili ne malaperos:

• Iu ajn signo de nekutima sangado, kiel sango en la urino aŭ feko, nazosangoj, ia nekutima kontuzado, forta sangado pro tranĉoj, nigraj gistaj taburetoj, tusado de sango, pli peza ol kutime menstrua sangado aŭ neatendita vagina sangado, vomaĵo aspektanta kiel kafo
• Vertiĝo
• Malfacileco gluti
• Streĉiteco en via brusto aŭ brusta doloro
• Ŝvelaĵo en via vizaĝo aŭ manoj
• Jukado, insektnesto aŭ pikado en via vizaĝo aŭ manoj
• Siblado aŭ malfacila spirado
• Tre malbona stomaka doloro
• Haŭta senpripense

Sangodiluigiloj - klopidogrel; Kontraŭplaketa terapio - klopidogrel; Tienopiridinoj

• Plakamasiĝo en arterioj

Abraham NS, Hlatky MA, Antman EM, kaj aliaj. Dokumento pri sperta konsento de ACCF / ACG / AHA 2010 pri la samtempa uzo de protonpumpaj inhibiloj kaj tienopiridinoj: fokusa ĝisdatigo de la sperta konsenta dokumento de ACCF / ACG / AHA 2008 pri redukto de la gastro-intestaj riskoj de kontraŭplakta terapio kaj NSAID-uzo: raporto pri Usona Altlernejo de Kardiologia Fondaĵo-Specialtrupo pri Fakulaj Interkonsentaj Dokumentoj. J Am Coll Cardiol. 2010; 56 (24): 2051-2066. PMID: 21126648 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21126648/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, kaj aliaj. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS enfokusigis ĝisdatigon de la gvidlinio por la diagnozo kaj administrado de pacientoj kun stabila iskemia kormalsano: raporto de la American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, kaj la Usona Asocio por Toraka Kirurgio, Asocio de Preventaj Kardiovaskulaj Flegistinoj, Societo por Kardiovaskula Angiografio kaj Intervenoj, kaj Socio de Torakaj Kirurgoj. Cirkulado. 2014; 130: 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Goldstein LB. Antaŭzorgo kaj mastrumado de iskemia streko. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap 65.

Januaro CT, Wann LS, Alpert JS, kaj aliaj. 2014 AHA / ACC / HRS-gvidlinio por la administrado de pacientoj kun atria fibrilado: raporto de la Usona Kolegio de Kardiologio / Usona Korunuiĝo-Specialtrupo pri Praktikaj Gvidlinioj kaj la Kora Ritmo-Socio J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (21): e1-e76. PMID: 24685669 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24685669/.

Mauri L, Bhatt DL. Perhaŭta koronaria interveno. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap 62.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, kaj aliaj. Gvidlinioj por la ĉefa antaŭzorgo de streko: deklaro por sanaj profesiuloj de la Amerika Kora Asocio / Amerika Streko-Asocio. Streko. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Morgaŭ DA, de Lemos JA. Stabila iskemia kormalsano. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Potencoj WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, kaj aliaj. Gvidlinioj por la frua mastrumado de pacientoj kun akuta iskemia streko: ĝisdatigo de 2019 al la 2018 Gvidlinioj por la frua mastrumado de pacientoj kun akra iskemia streko: gvidlinio por sanaj profesiuloj de la American Heart Association / American Stroke Association. Streko. 2019; 50 (12): e344-e418. PMID: 31662037 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31662037/.

• Angino
• Angioplastio kaj stent-lokado - karotida arterio
• Angioplastio kaj stent-lokado - ekstercentraj arterioj
• Kirurgio de aorta valvo - minimume invada
• Kirurgio de aorta valvo - malferma
• Koraj ablacaj proceduroj
• Kirotiko de karotida arterio - malferma
• Kronika obstrukca pulmomalsano (COPD)
• Koronaria kormalsano
• Korokirurba operacio
• Korokirurba kirurgio - minimume invada
• Korinsuficienco
• Kora korstimulilo
• Altaj sangaj kolesteroloj
• Alta sangopremo - plenkreskuloj
• Enplantebla kardioverter-malfibrilaciilo
• Mitralvalva kirurgio - minimume invada
• Mitralvalva kirurgio - malferma
• Periferia arteria pretervojo - kruro
• Ekstercentra arteria malsano - kruroj

• Angino - malŝarĝo
• Angioplastio kaj stent-kora-malŝarĝo
• Angioplastio kaj stent-lokado - karotida arterio - malŝarĝo
• Angioplastio kaj stent-lokado - ekstercentraj arterioj - malŝarĝo
• Aspirino kaj kormalsano
• Atria fibrilado - malŝarĝo
• Esti aktiva kiam vi havas kormalsanon
• Korkateterigo - senŝargiĝo
• Kirurgio de karotida arterio - malŝarĝo
• Regante vian altan sangopremon
• Diabeto - malhelpi koratakon kaj baton
• Koratako - malŝarĝo
• Korokirurba operacio - malŝarĝo
• Korokirurgio-kirurgio - minimume invada - senŝargiĝo
• Korinsuficienco - malŝarĝo
• Kirurgio de korvalvo - malŝarĝo
• Ekstercentra kromangio - kruro - malŝarĝo
• Streko - malŝarĝo

• Sangodiluigiloj