Histoplasmozo - akuta (primara) pulmo

Akuta pulma histoplasmozo estas spira infekto kaŭzita de enspirado de la sporoj de la fungo. Histoplasma capsulatum.

Histoplasma capsulatumestas la nomo de la fungo, kiu kaŭzas histoplasmozon. Ĝi troviĝas en la centra kaj orienta Usono, orienta Kanado, Meksiko, Mezameriko, Sudameriko, Afriko kaj Sudorienta Azio. Ĝi ofte troviĝas en la grundo en rivervaloj. Ĝi eniĝas en la grundon plejparte de birdaj kaj vespertaj ekskrementoj.

Vi povas malsaniĝi, kiam vi enspiras sporojn, kiujn la fungo produktas. Ĉiujare miloj da homoj kun normala imunsistemo tutmonde estas infektitaj, sed plej multaj ne grave malsaniĝas. Plej multaj ne havas simptomojn aŭ havas nur mildan gripan malsanon kaj resaniĝas sen ia kuracado.

Akuta pulma histoplasmozo povas okazi kiel epidemio, kaj multaj homoj en unu regiono malsaniĝas samtempe. Homoj kun malfortigitaj imunsistemoj (vidu Simptomojn-sekcion sube) pli probable:

• Disvolvas la malsanon se eksponita al la fungaj sporoj
• Ĉu la malsano revenis
• Havas pli da simptomoj kaj pli gravajn simptomojn ol aliaj, kiuj suferas la malsanon

Riskfaktoroj inkluzivas vojaĝi al aŭ loĝi en la centra aŭ orienta Usono proksime al la riveraj valoj Ohio kaj Misisipo, kaj esti eksponitaj al la koto de birdoj kaj vespertoj. Ĉi tiu minaco estas plej granda post malnova konstruaĵo detruita kaj sporoj en la aeron, aŭ dum esplorado de kavernoj.

Plej multaj homoj kun akuta pulma histoplasmozo havas neniujn simptomojn aŭ nur mildajn simptomojn. La plej oftaj simptomoj estas:

• Brusta doloro
• Malvarmoj
• Tuso
• Febro
• Artikodoloro kaj rigideco
• Muskolaj doloroj kaj rigideco
• Ekzemo (kutime malgrandaj ulceretoj sur malsupraj kruroj)
• Spirmanko

Akuta pulma histoplasmozo povas esti grava malsano ĉe tre junaj, pli maljunaj homoj kaj homoj kun malfortigita imunsistemo, inkluzive de tiuj, kiuj:

• Havu HIV / aidoson
• Havis transplantadon de osta medolo aŭ solidaj organoj
• Prenu medikamentojn, kiuj subpremas sian imunsistemon

Simptomoj en ĉi tiuj homoj povas inkluzivi:

• Inflamo ĉirkaŭ la koro (nomata perikardito)
• Gravaj pulmaj infektoj
• Severa artika doloro

Por diagnozi histoplasmozon, vi devas havi la fungon aŭ signojn de la fungo en via korpo. Aŭ via imuna sistemo devas montri, ke ĝi reagas al la fungo.

Testoj inkluzivas:

• Antikorpaj testoj pri histoplasmozo
• Biopsio de infektejo
• Bronkoskopio (kutime nur se simptomoj estas severaj aŭ vi havas nenormalan imunsistemon)
• Kompleta sangokalkulo (CBC) kun diferencialo
• CT-torako
• Toraka rentgenradio (eble montras pulman infekton aŭ pulminflamon)
• Sputa kulturo (ĉi tiu testo ofte ne montras la fungon, eĉ se vi estas infektita)
• Urina testo por Histoplasma capsulatum antigeno

Plej multaj kazoj de histoplasmozo klarigas sen specifa traktado. Oni konsilas homojn ripozi kaj preni medikamentojn por regi febron.

Via kuracisto povas preskribi medikamentojn se vi malsanas pli ol 4 semajnojn, havas malfortigitan imunsistemon aŭ havas spirajn problemojn.

Kiam histoplasmozo-pulma infekto estas severa aŭ plimalbonigas, la malsano povas daŭri ĝis multaj monatoj. Eĉ tiam ĝi malofte estas mortiga.

La malsano povas plimalboniĝi kun la tempo kaj fariĝi longtempa (kronika) pulma infekto (kiu ne malaperas).

Histoplasmozo povas disvastiĝi al aliaj organoj tra la sangocirkulado (disvastigo). Ĉi tio ofte vidiĝas ĉe beboj, junaj infanoj kaj homoj kun subpremita imunsistemo.

Voku vian provizanton se:

• Vi havas simptomojn de histoplasmozo, precipe se vi havas malfortigitan imunsistemon aŭ ĵus estis elmetita al fekaĵoj de birdoj aŭ vespertoj
• Vi estas kuracata pri histoplasmozo kaj disvolvas novajn simptomojn

Evitu kontakton kun birdaj aŭ vespertaj fekaĵoj se vi estas en areo kie la sporo oftas, precipe se vi havas malfortigitan imunsistemon.

• Akuta histoplasmozo
• Fungo

Deepe GS. Histoplasma capsulatum (histoplasmozo). En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Principoj kaj Praktiko de Infektaj Malsanoj de Mandell, Douglas kaj Bennett. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 263.

Kauffman CA, Galgiani JN, Thompson GR. Endemiaj mikozoj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 316.