Pneŭmonio - malfortigita imunsistemo

Pneŭmonio estas pulma infekto. Ĝi povas esti kaŭzita de multaj malsamaj ĝermoj, inkluzive de bakterioj, virusoj kaj fungoj.

Ĉi tiu artikolo traktas pulminflamon, kiu okazas ĉe homo, kiu malfacile batalas kontraŭ infekto pro problemoj kun la imunsistemo. Ĉi tiu speco de malsano nomiĝas "pulminflamo ĉe imunokompromisa gastiganto."

Rilataj kondiĉoj inkluzivas:

• Hospital-akirita pulminflamo
• Pneumocystis jiroveci (antaŭe nomata Pneumocystis carinii) pulminflamo
• Pneŭmonio - citomegaloviruso
• Pneŭmonio
• Virusa pulminflamo
• Migranta pulminflamo

Homoj, kies imunsistemo ne funkcias bone, malpli kapablas kontraŭbatali ĝermojn. Ĉi tio igas ilin inklinaj al infektoj de ĝermoj, kiuj ne ofte kaŭzas malsanojn ĉe sanaj homoj. Ili ankaŭ pli vundeblas al regulaj kaŭzoj de pulminflamo, kiu povas influi iun ajn.

Via imunsistemo eble malfortiĝos aŭ ne funkcios bone pro:

• Osta medola transplantado
• Chememioterapio
• HIV-infekto
• Leŭkemio, limfomo kaj aliaj kondiĉoj, kiuj damaĝas vian ostan medolon
• Aŭtomunaj malsanoj
• Medikamentoj (inkluzive de steroidoj, kaj tiuj uzataj por trakti kanceron kaj kontroli aŭtoimunajn malsanojn)
• Organa transplantado (inkluzive de reno, koro kaj pulmo)

Simptomoj povas inkluzivi:

• Tuso (povas esti seka aŭ produkti muko-similan, verdetan aŭ pus-similan sputon)
• Tremoj kun skuado
• Laceco
• Febro
• Ĝenerala malkomforto, maltrankvilo aŭ malbona sento (malbonfarto)
• Kapdoloro
• Perdo de apetito
• Naŭzo kaj vomado
• Akra aŭ pikanta brusta doloro, kiu plimalbonigas kun profunda spirado aŭ tusado
• Spirmanko

Aliaj simptomoj, kiuj povas okazi:

• Peza ŝvito aŭ nokta ŝvito
• Rigidaj artikoj (maloftaj)
• Rigidaj muskoloj (maloftaj)

Via kuracisto povas aŭdi kraketojn aŭ aliajn eksternormajn spirajn sonojn aŭskultante vian bruston per stetoskopo. Malkreska volumo de spiraj sonoj estas ŝlosila signo. Ĉi tiu trovo povas signifi, ke ekzistas amasiĝo de likvaĵo inter la brusta muro kaj pulmo (pleŭra elfluo).

Testoj povas inkluzivi:

• Arteriaj sangaj gasoj
• Sangokemioj
• Sango-kulturo
• Bronkoskopio (en iuj kazoj)
• CT-torako (en iuj kazoj)
• Torakradiografio
• Kompleta sangokalkulo
• Pulma biopsio (en iuj kazoj)
• Seruma kriptokoka antigena testo
• Seruma galaktomanana testo
• Galactomannan-testo de bronka alveolara likvaĵo
  
• Sputa kulturo
• Makulo de Sputum Gram
• Testoj pri imunofluoreska sputo (aŭ aliaj imunaj testoj)
• Testoj de urino (por diagnozi legianan malsanon aŭ Histoplasmozon)

Antibiotikoj aŭ kontraŭfungaj medikamentoj povas esti uzataj, depende de la speco de ĝermo, kiu kaŭzas la infekton. Antibiotikoj ne helpas por virusaj infektoj. Vi eble bezonos resti en la hospitalo dum la fruaj stadioj de la malsano.

Oksigeno kaj kuracadoj por forigi fluidaĵojn kaj mukojn de la spira sistemo estas ofte bezonataj.

Faktoroj, kiuj povas konduki al pli malbona rezulto, inkluzivas:

• La pulminflamo kaŭzita de fungo.
• La persono havas tre malfortan imunsistemon.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Spira fiasko (kondiĉo en kiu paciento ne povas preni oksigenon kaj forigi karbondioksidon sen la uzo de maŝino por enspiri.)
• Sepso
• Disvastiĝo de la infekto
• Morto

Telefonu al via provizanto se vi havas malfortigitan imunsistemon kaj vi havas simptomojn de pulminflamo.

Se vi havas malfortigitan imunsistemon, vi eble ricevos ĉiutagajn antibiotikojn por preventi iujn specojn de pulminflamo.

Demandu vian provizanton, ĉu vi devas ricevi la gripajn (gripajn) kaj pneumokokajn (pulminflamajn) vakcinojn.

Praktiku bonan higienon. Plene lavu viajn manojn per akvo kaj sapo:

• Post estado ekstere
• Post ŝanĝo de vindotuko
• Post farado de hejmaj laboroj
• Post irado al la banĉambro
• Post tuŝado de korpaj fluidoj, kiel muko aŭ sango
• Post uzi la telefonon
• Antaŭ manipuli manĝaĵojn aŭ manĝi

Aliaj aferoj, kiujn vi povas fari por redukti vian ekspozicion al ĝermoj, inkluzivas:

• Konservu vian domon pura.
• Restu for de homamasoj.
• Petu vizitantojn, kiuj havas malvarmumon, porti maskon aŭ ne viziti.
• NE faru kortan laboron aŭ pritraktu plantojn aŭ florojn (ili povas porti ĝermojn).

Pneŭmonio en imunodeficienta paciento; Pneŭmonio - imunokompromigita gastiganto; Kancero - pulminflamo; Chememioterapio - pulminflamo; HIV - pulminflamo

• Pneumokokorganismo
• Pulmoj
• La pulmoj
• Spira sistemo

Burns MJ. La imunokompromisa paciento. En: Muroj RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Urĝa Medicino de Rosen: Konceptoj kaj Klinika Praktiko. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap. 187.

Donnelly JP, Blijlevens NMA, van der Velden WJFM. Infektoj en la imunokompromigita gastiganto: ĝeneralaj principoj. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Principoj kaj Praktiko de Infektaj Malsanoj de Mandell, Douglas kaj Bennett, Ĝisdatigita Eldono. 8a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2015: ĉap. 309.

Marr KA. Aliro al febro kaj suspektata infekto en la kompromitita gastiganto. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 25a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap 281.

Wunderink RG, Restrepo MI. Pneŭmonio: konsideroj por la grave malsanaj. En: Parrillo JE, Dellinger RP, red. Kritika Prizorga Medicino: Principoj de Diagnozo kaj Administrado en Plenkreskulo. 5a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.