Sindromo de hipoventilado de obesidad (OHS)

Sindromo de hipoventilado de obesidad (OHS) estas kondiĉo ĉe iuj grasuloj, en kiuj malbona spirado kondukas al pli malalta oksigeno kaj pli altaj niveloj de karbona dioksido en la sango.

La ĝusta kaŭzo de OHS ne estas konata. Esploristoj kredas, ke OHS rezultas de difekto en la kontrolo de la cerbo pri spirado. Troa pezo kontraŭ la torakmuro ankaŭ malfaciligas la muskolojn profunde spiri kaj spiri sufiĉe rapide. Ĉi tio plimalbonigas la spiran kontrolon de la cerbo. Rezulte, la sango enhavas tro multe da karbona dioksido kaj ne sufiĉe da oksigeno.

La ĉefaj simptomoj de OHS estas pro manko de dormo kaj inkluzivas:

• Malbona dormkvalito
• Dorma apneo
• Taga dormemo
• Deprimo
• Kapdoloroj
• Laco

Simptomoj de malalta sanga oksigena nivelo (kronika hipoksio) ankaŭ povas okazi. Simptomoj inkluzivas spirmankon aŭ senton de laco post tre malmulta penado.

Homoj kun OHS kutime tre pezas. Korpa ekzameno povas malkaŝi:

• Blueca koloro en la lipoj, fingroj, piedfingroj aŭ haŭto (cianozo)
• Ruĝeca haŭto
• Signoj de dekstraflanka korinsuficienco (kor pulmonale), kiel ŝvelintaj kruroj aŭ piedoj, spirmanko aŭ sento laca post malmulte da penado
• Signoj de troa dormemo

Testoj uzataj por diagnozi kaj konfirmi OHS inkluzivas:

• Arteria sanga gaso
• Torakradiografio aŭ CT-skanado por ekskludi aliajn eblajn kaŭzojn
• Pulmofunkciaj testoj (pulmofunkciaj testoj)
• Studo pri dormo (polisomnografio)
• Ekokardiogramo (ultrasono de la koro)

Sanprovizantoj povas diri OHS de obstrukca dorma apneo ĉar persono kun OHS havas altan karbonan dioksidan nivelon en sia sango kiam vekiĝas.

Terapio implikas spirhelpon per specialaj maŝinoj (mekanika ventolado). Opcioj inkluzivas:

• Neinvada mekanika ventolado kiel kontinua pozitiva flugitinera premo (CPAP) aŭ dunivela pozitiva flugitinera premo (BiPAP) tra masko, kiu strikte kongruas super la nazo aŭ nazo kaj buŝo (ĉefe por dormi)
• Oksigenoterapio
• Spira helpo tra malfermo en la kolo (trakeostomio) por severaj kazoj

Kuracado komenciĝas en la hospitalo aŭ kiel ambulatoria paciento.

Aliaj traktadoj celas malplipeziĝon, kiu povas inversigi OHS.

Netraktita, OHS povas konduki al gravaj koraj kaj sangaj vaskulaj problemoj, severa handikapo aŭ morto.

OHS-komplikaĵoj rilataj al manko de dormo povas inkluzivi:

• Deprimo, agitado, kolero
• Pliigita risko por akcidentoj aŭ eraroj en la laboro
• Problemoj kun intimeco kaj sekso

OHS ankaŭ povas kaŭzi korajn problemojn, kiel ekzemple:

• Alta sangopremo (hipertensio)
• Dekstraflanka korinsuficienco (kor pulmonale)
• Alta sangopremo en la pulmoj (pulma hipertensio)

Voku vian provizanton, se vi estas tre laca dum la tago aŭ havas aliajn simptomojn, kiuj sugestas OHS.

Konservu sanan pezon kaj evitu obezecon. Uzu vian CPAP aŭ BiPAP-kuracadon laŭ via ordono.

Pickwickiana sindromo

• Spira sistemo

Malhotra A, Powell F. Malordoj de ventola kontrolo. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 80.

Mokhlesi B. Sindromo de obesidad-hipoventilación. En: Kryger M, Roth T, Dement WC, red. Principoj kaj Praktiko de Dormmedicino. 6a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap. 120.

Mokhlesi B, Masa JF, Brozek JL, kaj aliaj. Taksado kaj mastrumado de sindromo de hipoventilado de obesidad. Oficiala gvidlinio pri klinika praktiko de Usona Toraka Societo. Ĉu J Respir Crit Care Med. 2019; 200 (3): e6-e24. PMID: 31368798 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31368798.