Ĉu mia asekuristo kovros miajn prizorgajn kostojn?

Federacia juro postulas plej multajn sanasekurajn planojn kovri rutinajn pacientajn prizorgajn kostojn en klinikaj provoj en iuj kondiĉoj. Tiaj kondiĉoj inkluzivas:

• Vi devas elekti la provon.
• La provo devas esti aprobita klinika provo.
• La proceso ne implikas ekster-retajn kuracistojn aŭ hospitalojn, se ekster-reta prizorgo ne estas parto de via plano.

Ankaŭ, se vi aliĝas al aprobita klinika provo, plej multaj sanaj planoj ne povas rifuzi lasi vin partopreni aŭ limigi viajn avantaĝojn.

Kio estas aprobitaj klinikaj provoj?

Aprobitaj klinikaj provoj estas esploraj studoj, kiuj:

• provi manierojn malhelpi, detekti aŭ trakti kanceron aŭ aliajn vivminacajn malsanojn
• estas financataj aŭ aprobitaj de la federacia registaro, sendis IND-peton al la FDA aŭ estas esceptitaj de la IND-postuloj. IND signifas Investigational New Drug. Plejofte, nova drogo devas havi IND-peton senditan al la FDA por esti donita al homoj en klinika provo

Kiuj kostoj ne estas kovritaj?

Sanaj planoj ne necesas por kovri la esplorajn kostojn de klinika provo. Ekzemploj de ĉi tiuj kostoj inkluzivas kromajn sangokontrolojn aŭ skanadojn, kiuj estas faritaj nur por esploraj celoj. Ofte la provsponsoro kovros tiajn kostojn.

Ankaŭ planoj ne necesas por kovri la kostojn de eksterretaj kuracistoj aŭ hospitaloj, se la plano kutime ne faras tion. Sed se via plano kovras ekster-retajn kuracistojn aŭ hospitalojn, ili devas kovri ĉi tiujn kostojn se vi partoprenas en klinika provo.

Kiuj sanaj planoj ne necesas por kovri klinikajn provojn?

Senpatraj sanplanoj ne necesas por kovri rutinajn pacientoprizorgajn kostojn en klinikaj provoj. Ĉi tiuj estas sanaj planoj, kiuj ekzistis en marto 2010, kiam la Leĝo pri Malaltekosta Zorgado fariĝis leĝo. Sed, post kiam tia plano ŝanĝiĝos laŭ iuj manieroj, kiel redukti ĝiajn avantaĝojn aŭ altigi siajn kostojn, ĝi ne plu estos prapatro. Poste necesos sekvi la federacian leĝon.

Federacia juro ankaŭ ne postulas ŝtatojn kovri rutinajn pacientajn prizorgajn kostojn en klinikaj provoj per iliaj Medicaid-planoj.

Kiel mi eltrovas, kiajn kostojn pagos mia sanplano, se mi partoprenos klinikan provon?

Vi, via kuracisto aŭ membro de la esplora teamo devas kontroli kun via sana plano por ekscii, kiujn kostojn ĝi kovros.

Reproduktita kun permeso de. NIH ne aprobas aŭ rekomendas iujn produktojn, servojn aŭ informojn priskribitajn aŭ ofertitajn ĉi tie de Healthline. Paĝo laste reviziita la 22-an de junio 2016.