Kio Estas Medicare? Ĉio, kion Vi devas Scii Pri Medicare-Bazoj

Enhavo

• Kio estas Medicare?
• Medicare Parto A
• Medicare Sanasekura Parto B
• Medicare Sanasekura Parto C
• Medicare Sanasekura Parto D
• Medigap
• Kion Medicare kovras?
• Parto A-kovrado
• Parto B-kovrado
• Parto C-kovrado
• Parto D-kovrado
• Medigap-kovrado
• Kvalifiko por Medicare Sanasekuro
• Aliĝanta al Medicare
• Kiuj estas la kostoj?
• Parto A kostas
• Parto B kostas
• Parto C kostas
• Parto D kostas
• Medigap kostas
• Kio estas la diferenco inter Medicare kaj Medicaid?
• La kunportado

• Medicare Sanasekuro estas sanasekura elekto havebla por individuoj en la aĝo de 65 aŭ pli kaj tiuj kun certaj sanstatoj aŭ handikapoj.
• OriginalaMedicare Sanasekuro (partoj A kaj B) kovras la plej multajn el viaj hospitalaj kaj kuracaj bezonoj.
• Aliaj partoj deMedicare Sanasekuro (Parto C, Parto D kaj Medigap) estas privataj asekuraj planoj, kiuj ofertas aldonajn avantaĝojn kaj servojn.
• Monataj kaj jaraj Medicare-Sanaj kostoj inkluzivas superpagojn, dekalkuleblajn, kopagojn kaj koasekuron.

Medicare Sanasekuro estas registar-financita sanasekuro-opcio havebla al amerikanoj en la aĝo de 65 aŭ pli kaj tiuj kun certaj konstantaj sanstatoj kaj handikapoj. Estas multaj malsamaj ebloj por Medicare-kovrado, do gravas kompreni kian tipon de kovrado ĉiu plano povas oferti al vi.

En ĉi tiu artikolo, ni esploros ĉion, kio estas sciebla pri la bazaĵoj de Medicare, de priraportado, ĝis kostoj, ĝis aliĝo, kaj pli.

Kio estas Medicare?

Medicare Sanasekuro estas registar-financita programo kiu disponigas sanasekuron al amerikanoj en la aĝo de 65 aŭ pli. Iuj individuoj, kiuj aĝas malpli ol 65 jaroj kaj havas kronikajn sanajn kondiĉojn aŭ handikapojn, ankaŭ rajtas ricevi Medicare-kovron.

Medicare Sanasekuro konsistas el multaj "partoj", kiujn vi povas enskribi por diversaj specoj de kuracado.

Medicare Parto A

Medicare Parto A, ankaŭ konata kiel hospitalasekuro, kovras servojn, kiujn vi ricevas, kiam vi estis akceptita en hospitalo aŭ alia enhospitala kuracado. Estas dekalkulebla renkontenda kaj kunasekura kotizo. Vi eble ankaŭ devos pagi superpagon por Parto A-kovro, depende de via enspeza nivelo.

Medicare Sanasekura Parto B

Medicare Parto B, ankaŭ konata kiel medicina asekuro, kovras ambulatorian preventajn, diagnozajn kaj kuracajn servojn rilatajn al viaj sanstatoj. Estas jara dekalkulebla kaj monata premio por kovri, same kiel iuj kunasekuraj kostoj.

Kune, Medicare-partoj A kaj B estas konataj kiel "originala Medicare."

Medicare Sanasekura Parto C

Medicare Parto C, ankaŭ konata kiel Medicare Advantage, estas privata asekura elekto, kiu kovras servojn de Medicare Part A kaj Part B. Plej multaj Medicare Advantage-planoj ankaŭ ofertas aldonan kovradon por preskribaj medikamentoj, vizio, dentala, aŭda, kaj pli. Vi povas pagi monatajn premiojn kaj kopagojn per ĉi tiuj planoj, kvankam ĉiu havas malsamajn kostojn.

Medicare Sanasekura Parto D

Medicare Parto D, ankaŭ konata kiel preskribaj medikamentoj, povas esti aldonita al originala Medicare kaj helpas kovri iujn el viaj preskribaj drogoj. Vi pagos apartan dekalkuleblon kaj superpagon por ĉi tiu plano.

Medigap

Medigap, ankaŭ konata kiel Medicare-suplementa asekuro, ankaŭ povas esti aldonita al originala Medicare kaj helpas kovri iujn el viaj senpagaj Medicare-kostoj. Vi pagos apartan superpagon por ĉi tiu plano.

Kion Medicare kovras?

Via Medicare-kovro dependas de kiuj partoj de Medicare vi enskribiĝas.

Parto A-kovrado

Medicare Parto A kovras plej multajn hospitalajn servojn, inkluzive:

• litpacienta malsanuleja prizorgo
• enhospitaligita rehabilitado
• enhospitaligita psikiatria prizorgo
• limigita sperta flega instalaĵo-prizorgo
• limigita hejma kuracado
• hospica prizorgo

Medicare Sanasekcio-Parto ne kovras ambulatoripacientajn hospitalajn servojn, kiel ekzemple ambulancejoj-vizitoj kiuj ne rezultigas litpacientajn restadojn. Anstataŭe, ambulatoriaj hospitalaj servoj estas kovritaj sub Medicare Parto B.

Parto A ne kovras plej multajn hospitalĉambrajn agrablaĵojn, privatan kaj prizorgan prizorgon aŭ longdaŭran prizorgon.

Parto B-kovrado

Medicare Parto B kovras medicinajn necesajn preventajn, diagnozajn kaj kuracajn servojn, inkluzive:

• preventaj servoj
• urĝa ambulanca transporto
• diagnozaj servoj, kiel sangokontroloj aŭ rentgenradioj
• kuracadoj kaj medikamentoj administritaj de sanprofesiulo
• fortika medicina ekipaĵo
• klinikaj esploraj servoj
• eksterhospitalaj menshigienaj servoj

Medicare Parto B kovras amason da preventaj servoj, de ekzamenoj de malsanoj ĝis ekzamenoj pri mensa sano. Ĝi ankaŭ kovras iujn vakcinojn, inkluzive tiujn kontraŭ gripo, hepatito B kaj pulminflamo.

Parto B ne kovras plej multajn preskribajn medikamentojn kaj nur ofertas tre limigitan drogon.

Parto C-kovrado

Medicare Parto C kovras ĉion sub originalaj Medicare Parto A kaj Parto B. Plej multaj Medicare Parto C-planoj ankaŭ kovras:

• preskribaj medikamentoj
• dentaj servoj
• viziaj servoj
• aŭdaj servoj
• taŭgecaj programoj kaj gimnastikaj membrecoj
• aldonaj sanaj bonifikoj

Ne ĉiuj Medicare Advantage-planoj kovras la suprajn servojn, do gravas kompari viajn priraportajn eblojn kiam vi aĉetas la plej bonan Medicare Advantage-planon por vi.

Parto D-kovrado

Medicare Parto D kovras preskribajn medikamentojn. Ĉiu Medicare-preskriba medikamenta plano havas formularon, aŭ liston de aprobitaj medikamentoj, kiuj estas kovritaj. La formularo devas enhavi almenaŭ du drogojn por ĉiu el la kutime preskribitaj medikamentaj kategorioj, kaj ankaŭ:

• kanceraj drogoj
• kontraŭspasmaĵoj
• antidepresiaĵoj
• kontraŭpsikotikoj
• Drogoj kontraŭ HIV / aidoso
• imunosupresaj drogoj

Estas iuj preskribaj medikamentoj, kiuj ne estas kovritaj de Parto D, kiel tiuj uzataj por trakti erektilan misfunkcion aŭ senreceptajn medikamentojn.

Ĉiu recepta drogo-plano havas siajn proprajn regulojn, do gravas konsideri ĉi tion komparante planojn.

Medigap-kovrado

Nuntempe ekzistas 10 malsamaj Medigap-planoj, kiujn vi povas aĉeti per privataj asekuraj kompanioj. Medigap-planoj helpas kovri la senpagajn kostojn asociitajn kun viaj Medicare-servoj, kiuj povas inkluzivi:

• Parto A dekalkulebla
• Parto A kunasekuro kaj hospitalaj kostoj
• Parto A hospica kunasekuro aŭ kopagaj kostoj
• Parto B dekalkulebla kaj monata premio
• Parto B kunasekuro aŭ kopagaj kostoj
• Parto B troaj ŝargoj
• sangotransfuzoj (unuaj 3 pajntoj)
• lertaj flegaj instalaĵoj kunasekuraj kostoj
• kuracaj kostoj vojaĝante ekster Usono

Gravas scii, ke Medigap-planoj ne ofertas aldonan Medicare-kovron. Anstataŭe ili nur helpas pri la kostoj asociitaj kun la Medicare-planoj, en kiuj vi enskribiĝis.

Kvalifiko por Medicare Sanasekuro

Plej multaj homoj rajtas komenci enskribon en originala Medicare 3 monatojn antaŭ sia 65a naskiĝtago. Tamen estas iuj situacioj, kiam vi eble rajtas ricevi Medicare-kovradon en ajna aĝo. Ĉi tiuj esceptoj inkluzivas:

• Iuj handikapoj. Se vi ricevas ĉiumonatajn handikapajn avantaĝojn per la Administracio pri Socia Sekureco aŭ Fervoja Emeritiĝa Estraro (RRB), vi rajtas ricevi Medicare post 24 monatoj.
• Amiotrofa flanka sklerozo (ALS). Se vi havas ALS kaj ricevas avantaĝojn pri Socia Sekureco aŭ RRB, vi rajtas ricevi Medicare Sanasekuron ekde la unua monato.
• Fina stadio rena malsano (ESRD). Se vi havas ESRD, vi aŭtomate rajtas enskribiĝi en Medicare.

Fojo enskribitaj en Medicare-partoj A kaj B, elekteblaj usonanoj povas enskribiĝi en plano Medicare Advantage.

Aliĝanta al Medicare

Plej multaj homoj, kiuj rajtas ricevi Medicare-kovron, devas enskribiĝi dum la aliĝperiodoj. La periodoj kaj templimoj por Medicare-enskribo inkluzivas:

• Komenca aliĝo. Ĉi tio inkluzivas la 3 monatojn antaŭ, la monaton kaj la 3 monatojn post via 65-jaraĝo.
• Ĝenerala aliĝo. Ĉi tio estas de la 1-a de januaro ĝis la 31-a de marto, se vi maltrafis vian komencan aliĝperiodon. Tamen malfruaj enskribopagoj povas validi.
• Speciala aliĝo. Ĉi tio estas elekto por certa nombro da monatoj, depende de via kialo por kvalifikiĝi.
• Medigap-aliĝo. Ĉi tio inkluzivas la 6 monatojn post kiam vi fariĝas 65-jara.
• Medicare-Parto D-aliĝo. Ĉi tio estas de la 1a de aprilo ĝis la 30a de junio, se vi maltrafis vian originalan aliĝperiodon.
• Malferma aliĝo. Vi povas ŝanĝi vian priraportadon de la 15a de oktobro ĝis la 7a de decembro ĉiujare se vi volas enskribiĝi, forlasi aŭ ŝanĝi Medicare-planon.

Vi aŭtomate enskribiĝos en Medicare-partojn A kaj B se:

• vi plenumas la aĝon de 65 jaroj ene de 4 monatoj kaj ricevis handikapajn avantaĝojn
• vi ne plenumas la aĝon de 65 jaroj, sed vi ricevas handikapajn avantaĝojn dum 24 monatoj
• vi ne plenumas la aĝon de 65 jaroj, sed vi ricevis diagnozon de ALS aŭ ESRD

Por individuoj, kiuj ne aŭtomate enskribiĝas en Medicare, vi devos enskribiĝi per la retejo de Socia Sekureco. Se vi ne aliĝas dum la aliĝperiodoj, ekzistas punoj por malfrua aliĝo.

Kiuj estas la kostoj?

Viaj Medicare-kostoj dependos de kia plano vi havas.

Parto A kostas

Medicare Parto A-kostoj inkluzivas:

• Parto A-premio: tiel malmultekoste kiel $ 0 (senpaga parto A) aŭ ĝis $ 471 monate, depende de kiom da tempo vi aŭ via geedzo laboris dum via vivo
• Parto A dekalkulebla: 1.484 USD per avantaĝa periodo
• Parto A-koasekuro: de $ 0 ĝis la kompleta kosto de servoj depende de la daŭro de via restado

Parto B kostas

Medicare Parto B-kostoj inkluzivas:

• Parto B-premio: ekde $ 148,50 monate aŭ pli alte, laŭ via enspezo
• Parto B dekalkulebla: $ 203 jare
• Parto B-koasekuro: 20 procentoj de la Medicare aprobita sumo por kovritaj Parto B-servoj

Parto C kostas

Vi ankoraŭ pagos la originalajn Medicare-kostojn kiam vi enskribiĝos en Medicare-Parto C. Medicare-Avantaĝaj planoj ankaŭ povas ŝargi planajn kostojn, kiuj povas inkluzivi:

• monata premio
• ĉiujare dekalkulebla
• preskribo-medikamento dekalkulebla
• kopagoj kaj koasekuro

Ĉi tiuj kostoj de Medicare Advantage povas varii laŭ via loko kaj la asekura provizanto, kiun vi elektas.

Parto D kostas

Vi pagos apartan superpagon por Medicare-Parto D-plano, kaj ankaŭ kopagojn por viaj preskribaj medikamentoj. Ĉi tiuj kopagaj kvantoj varias laŭ tio, en kiu formularo "tavoligas" viajn preskribajn drogojn. Ĉiu plano havas malsamajn kostojn kaj medikamentojn inkluzivitajn en iliaj niveloj.

Medigap kostas

Vi pagos apartan superpagon por Medigap-politiko. Tamen memoru, ke Medigap-planoj celas kompensi iujn el la aliaj originalaj Medicare-kostoj.

Iuj el la manieroj pagi vian Medicare-fakturon ĉiumonate inkluzivas:

• La retejo de Medicare Sanasekuro, kun debeta aŭ kreditkarto
• poŝte, uzante ĉekon, poŝmandaton aŭ pagilon

Alia maniero pagi vian Medicare-fakturon nomiĝas Medicare Easy Pay. Medicare Easy Pay estas senpaga servo, kiu ebligas al vi pagi viajn monatajn Medicare-Partojn A kaj Part-B per aŭtomataj bankaj monretiroj.

Se vi enskribiĝis en Medicare-partoj A kaj B, vi povas ekscii pli pri kiel enskribiĝi en Medicare Easy Pay klakante ĉi tie.

Kio estas la diferenco inter Medicare kaj Medicaid?

Medicare Sanasekuro ĉu la registara financa sanasekura programo disponeblas al usonanoj en la aĝo de 65 aŭ pli kaj tiuj kun iuj kondiĉoj aŭ handikapoj.

Medicaid estas la registara financa sanasekura programo havebla al kompetentaj usonanoj kun malalta enspezo.

Vi eble rajtas ricevi kaj Medicare kaj Medicaid-kovradon. Se ĉi tio okazos, Medicare estos via ĉefa asekuro kaj Medicaid estos via sekundara asekuro por helpi pri kostoj kaj aliaj servoj ne kovritaj de Medicare.

Medicaid-kvalifiko estas decidita de ĉiu individua ŝtato kaj baziĝas sur la jenaj kriterioj:

• ĉiujara malneta enspezo
• domanara grandeco
• familia stato
• handikapula stato
• civitaneca statuso

Vi povas vidi, ĉu vi rajtas ricevi Medicaid-kovradon, kontaktante aŭ vizitante vian lokan oficejon pri sociaj servoj por pliaj informoj.

La kunportado

Medicare Sanasekuro estas populara sanasekura elekto por usonanoj, kiuj aĝas 65 aŭ pli aŭ havas certajn handikapojn. Medicare Parto A kovras hospitalajn servojn, dum Medicare Parto B kovras kuracajn servojn.

Medicare Parto D helpas kovri preskribajn drogokostojn, kaj Medigap-plano helpas kovri Medicare-superpagon kaj kunasekurkostojn. Medicare Avantaĝaj planoj ofertas la oportunon de ĉiuj priraportaj elektoj en unu loko.

Por trovi kaj enskribiĝi en Medicare-plano en via regiono, vizitu Medicare.gov kaj uzu la interretan ilon por trovi planojn.

Ĉi tiu artikolo estis ĝisdatigita la 18-an de novembro 2020, por reflekti informojn pri Medicare pri 2021.

La informoj en ĉi tiu retejo eble helpos vin fari personajn decidojn pri asekuro, sed ĝi ne celas doni konsilojn pri la aĉeto aŭ uzo de iuj asekuroj aŭ asekuraj produktoj. Healthline Media ne traktas la komercon de asekuro iel kaj ne rajtas esti asekura kompanio aŭ produktanto en iu ajn usona jurisdikcio. Healthline Media ne rekomendas aŭ aprobas iujn ajn aliajn partiojn, kiuj povus fari la asekuron.