Varikaj vejnoj en la stomako: kio ili estas, kaŭzoj kaj kuracado

Enhavo

• Kiel identigi
• Klasifikado de tipoj
• Kio kaŭzas gastrikajn varikojn
• Kiel la kuracado estas farita

Varikaj vejnoj en la stomako estas dilatitaj kaj kurbaj sangaj vaskuloj, kiuj formiĝas sur la muro de ĉi tiu organo, kaj povas esti seriozaj, ĉar dum ili fariĝas pli grandaj, ili riskas krevi kaj kaŭzi seriozan sangadon.

Ĉi tiuj varikaj vejnoj povas formiĝi en la stomako pro pliigita rezisto al sangofluo en la portala vejno, grava vejno, kiu drenas sangon de la abdomenaj organoj, kiu povas ekesti pro diversaj kialoj, kiel kronika hepatito, hepata cirozo, skistosomiazo aŭ portala vejna trombozo, ekzemple. Pli bone komprenu, kio estas kaj kio povas kaŭzi portalan hipertension.

Ĝenerale gastraj varikoj aperas post aŭ kune kun varikaj vejnoj en la ezofago, kaj ankaŭ en la rektumo. La kuracado por ĉi tiuj varikaj vejnoj estas indikita kaj por preventi kaj ĉesigi sangadon, kaj povas esti farita per beta-blokaj drogoj aŭ kirurgiaj procedoj, kiel ekzemple skleroterapio, cianoakrilato aŭ elastaj ligiloj, ekzemple.

Kiel identigi

Gastraj varikaj vejnoj eble ne kaŭzas iujn simptomojn, kaj povas esti identigitaj en testoj, kiam oni suspektas portalan hipertension, ekzemple pro hepata cirozo. Ezofagaj varikoj estas la plej oftaj, tamen varikoj en la stomako povas formiĝi en 20% de kazoj, precipe kiam la pliigo de premo en la portala vejno fariĝas pli severa.

Krome gastraj varikoj malpli rompiĝas supozeble kompare al ezofagaj, tamen ili kaŭzas sangadon pli severan kaj malfacile regeblan. Iuj el la simptomoj, kiuj indikas sangadon de varikoj, estas:

• Nigrecaj taburetoj kun malbona odoro;
• Vomado kun sango;
• Paleco, kapturno kaj palpitacioj.

Klasifikado de tipoj

La ĉefaj testoj por diagnozi varikojn estas digesta endoskopio, dopplera ultrasono kaj tomografio. Ili povas esti en malsamaj lokoj en la stomako, estante klasifikitaj kiel:

1. Ili estas daŭrigo de ezofagaj varikoj, etendiĝantaj kelkajn centimetrojn sub la ezofagastran transiron, tra la malgranda kurbeco de la stomako, la plej ofta estaĵo;
2. Ili ankaŭ estas etendaĵo de ezofagaj varikoj, sed al la stomaka fundo;
3. Ĉi tiuj estas izolitaj gastraj varikoj, situantaj ĉe la fundo de la stomako;
4. Ili ankaŭ estas izolitaj gastraj varikoj, kiuj povas aperi ie ajn en la stomako.

Gastraj varikoj estas konsiderataj malgrandaj kiam ili mezuras malpli ol 3 mm en diametro, mezaj kiam ili estas inter 3 kaj 5 mm aŭ grandaj kiam ili mezuras pli ol 5 mm en diametro. Ju pli granda estas la grandeco de la varikaj vejnoj, des pli granda estas la risko de sangado.

Kio kaŭzas gastrikajn varikojn

Varikaj vejnoj en la stomako estas formitaj de pliigita premo en la portika vejno, kaj la ĉefaj kialoj estas:

• Kronika iktero;
• Hepateca cirozo;
• Skistosomiazo;
• Portala aŭ splena vena trombozo;
• Sindromo de Budd-Chiari. Eksciu kia estas ĉi tiu sindromo kaj kiel ĝi okazas;
• Misformaĵoj en la portala vejno aŭ en la malsupra vejnkavo.

Varikaj vejnoj en la stomako ankaŭ povas esti kaŭzitaj de kormalsano nomata konstrikta perikardito, en kiu fibreca histo disvolviĝas ĉirkaŭ la koro kaj malfaciligas sian funkciadon. Lernu pli pri kiel ĝi disvolviĝas kaj la konsekvencoj de ĉi tiu malsano.

Kiel la kuracado estas farita

Se la varikaj vejnoj estas malgrandaj aŭ se la kuracisto konstatas, ke estas malalta risko de sangado, ne necesas kuracado de gastraj varikoj, nur ilia regula kontrolado.

Tamen la kuracisto povas, en iuj kazoj, rekomendi kuracadon por preventi sangadon, precipe se ili mezuras pli ol 10 mm en diametro aŭ ekzistas serioza risko de sangado, kio povas esti farita per beta-blokaj drogoj, kiuj malpliigas fortan sangon. fluo, kiel Propranolol, aŭ la apliko de Cianoakrilato, speco de gluo, kiu forigas la ŝipon.

Kiam gastraj varikoj prezentas sangadon, kuracado povas inkluzivi endoskopion por skleroterapio, cianoakrilata injekto aŭ lokigo de elastaj bandaĝoj, klipoj aŭ risortoj, ekzemple.

Krom ĉesigi la sangadon, ĉar tio estas serioza situacio, la kuracisto devas preni iujn antaŭzorgojn por protekti la vivon de la paciento, kiel anstataŭigi fluidojn per serumo en la vejno, fari sangotransfuzojn, se necese, aŭ uzi antibiotikojn por eviti abdomenajn infektojn. ., ofta ĉe pacientoj kun hepata cirozo. Ankaŭ kontrolu aliajn kaŭzojn de stomaksangado kaj kion fari.