Komprenante Kostajn Anstataŭajn Kostojn: Kio estas sur la Fakturo?
Enhavo
- Kial kostoj varias
- Kio kontribuas al la kosto?
- Multoblaj fakturoj
- Mezaj kostoj
- Hospitalaj akuzoj
- Rabatoj
- Medicare Sanasekuro
- Privata asekuro
- Demandu vian kuraciston
- Eksterpacientaj akuzoj
- Komprenante vian fakturon
- Antaŭkirurgia preparado
- Hospitala restado kaj kirurgio
- Postkirurgia prizorgo
- Entute
- Pliaj kostoj
- Ekipaĵo
- Hejmprizorgaj servoj
- Hejmaj modifoj
- Ebloj por ŝpari monon
- De kie venas ĉi tiuj akuzoj?
Kosto estas esenca punkto konsiderinda, kiam vi pensas pri totala genua anstataŭiga kirurgio. Por multaj homoj, ilia asekuro kovros la koston, sed eble estos aldonaj elspezoj.
Ĉi tie vi povas ekscii pli pri la kosto de genua anstataŭiga kirurgio.
Kial kostoj varias
La kosto de genua anstataŭaĵo povas varii multe, depende de kie vi loĝas, kiun klinikon vi uzas, vian ĝeneralan sanon kaj aliajn faktorojn.
Kio kontribuas al la kosto?
La fina hospitalo-fakturo dependos de multaj faktoroj, inkluzive:
- Nombro de tagoj, kiujn vi pasigas en la hospitalo. Ĉi tio dependos de tio, ĉu via genua anstataŭaĵo estas totala, parta aŭ duflanka.
- Speco de enplantaĵo kaj kirurgia aliro. Ĉi tio inkluzivas la materialon, el kiu la enplantaĵo estas farita kaj la uzo de iuj ajn adaptitaj kirurgiaj instrumentoj aŭ speciala komputila teknologio.
- Antaŭekzistantaj kondiĉoj. Vi eble bezonos plian prizorgon en la hospitalo aŭ pliajn antaŭzorgojn dum operacio.
- Tempo pasigita en la operaciejo. Se la damaĝo estas kompleksa, ĝi povas daŭri pli longe por funkciigi, kaj ĉi tio estos pli multekosta.
- Neatendita prizorgo aŭ ekipaĵo. Se komplikaĵoj okazas, vi eble bezonos plian prizorgon.
Multoblaj fakturoj
Kutime estos multnombraj fakturoj post genua anstataŭiga kirurgio, inkluzive tiujn por:
- hospitala prizorgo
- ĉiuj kuracoj de la kirurgo dum hospitalo
- aliaj taskoj kaj procedoj plenumitaj de la operacieja personaro
Aliaj taskoj kaj kostoj inkluzivas laborojn faritajn de la anestezisto, kirurgiaj helpantoj, fizioterapiistoj kaj aliaj.
Mezaj kostoj
Laŭ artikolo de 2013 en AARP, Usonohospitaloj pagas averaĝe 50.000 dolarojn por totala genua anstataŭaĵo (TKR). Parta genua anstataŭaĵo (PKR) kutime kostas ĉirkaŭ 10 ĝis 20 procentojn malpli ol TKR. Via sanasekuro kaj Medicare kovros la plej grandan parton de la kosto, sed ankoraŭ restos pagotaj.
Pli lastatempe, Blua Kruco Blua Ŝildo taksis en 2019, ke la averaĝa kosto de enhospitaliga genua anstataŭiga proceduro estis 30 249 USD, kompare kun 19 002 USD kiel ambulatoria paciento.
La ĉefa kialo estas, ke PKR bezonas pli mallongan hospitalan restadon: mezume 2,3 tagojn, kompare kun 3,4 tagoj por TKR.
Memoru, ke hospitalaj akuzoj ne reflektas la sumon, kiun vi pagas el poŝo. Vi povas lerni pli pri poŝkostoj sube.
Hospitalaj akuzoj
Enspacaj akuzoj estas tiuj, kiuj okazas dum vi estas en la hospitalo.
Kotizoj de la kirurgo kaj aliaj kuracistoj povas aldoni mezumon de ĉirkaŭ 7.500 dolaroj al la baza hospitala akuzo por la proceduro, sed ĉi tio dependos de la kliniko kaj aliaj faktoroj.
Rabatoj
Malsanulejoj kelkfoje havigos rabatojn se vi ne havas sanasekuron aŭ ne estas kovritaj de Medicare. Demandu pri ebla rabato aŭ pagoplano antaŭ ol plani vian operacion se vi ne havas asekuran kovradon. Vi provu taksi viajn kostojn anticipe ĉu vi havas aŭ ne asekuron.
Medicare Sanasekuro
Post kiam vi atingis vian dekalkuleblon, Medicare kutime pagas 100 procentojn de enhospitalaj akuzoj rilataj al procedo kaj la hospitala restado. Privataj asekuraj planoj antaŭnegocas kotizojn kun hospitaloj kaj provizantoj. Ili kutime pagas nur procenton de la totalaj ŝarĝoj.
Privata asekuro
Privata asekuro varias, kaj gravas revizii vian avantaĝan planon antaŭ ol plani genuan anstataŭaĵon.
Kontrolu la jenajn punktojn antaŭ ol decidi:
- via dekalkulebla
- kiuj provizantoj estas en via asekura reto
- kiuj servas viajn asekurojn
Demandu vian kuraciston
Antaŭ ol aranĝi operacion, parolu kun via kuracisto, hospitala reprezentanto kaj via asekura provizanto por ekscii, kiaj estas la averaĝaj akuzoj por via regiono kaj kiaj rabatoj povas validi.
Eksterpacientaj akuzoj
Enspacaj proceduroj kaj hospitalaj akuzoj estos viaj plej grandaj elspezoj.
Sed vi ankaŭ bezonos pagi por ambulatoriaj servoj antaŭ kaj post via procedo. Eksterpacienta rilatas al servoj okazantaj kiam vi ne estas en la hospitalo.
Ĉi tiuj aldonaj elspezoj inkluzivas:
- antaŭ- kaj postoperaciaj kostoj de oficejaj vizitoj kaj laboratoria laboro
- fizioterapio
- sekvaj vizitoj kun via kirurgo dum via resaniĝo
Medicare Sanasekuro kutime pagas 80 procentojn de la ambulatoripacientaj pagoj por siaj membroj. Privataj asekuraj planoj varias.
Vi devas atendi, ke dekalkuleblaj kaj kopagaj petas al iuj akuzaj ambulatoriaj aŭ oficejaj vizitoj antaŭ kaj post via operacio.
Komprenante vian fakturon
Fakturoj varias, sed jen kion vi ĝenerale povas atendi se vi havas genuan anstataŭaĵon:
Antaŭkirurgia preparado
La antaŭkirurgia pritaksa fazo konsistas el konsultado aŭ oficeja vizito, bildigo, kaj laboratoria laboro. La laboratorio kutime inkluzivas sangoverkon, kulturojn kaj panelajn testojn.
La nombro de atendataj servoj kaj totalaj akuzoj varias laŭ asekura kovrado kaj aĝoklaso.
Ekzemple, iu pli ol 65-jaraĝa, kutime kovrita de Medicare Sanasekuro, ĝenerale postulas pli da laboratorio ol iu sub 65. Ĉi tio estas ĉar pli maljuna plenkreskulo pli ofte havas antaŭekzistantajn kondiĉojn, kiujn oni devas kompreni plene dum antaŭkirurgia taksado.
Hospitala restado kaj kirurgio
Vi ricevos apartajn fakturojn por TKR. Kiel diskutite supre, la hospitalo fakturos al vi vian restadon, tempon pasigitan en la operaciejo, kaj aliaj aplikeblaj hospitalaj servoj, provizoj kaj ekipaĵoj uzataj.
Provizantoj fakturos al vi pro proceduraj akuzoj, kiuj kovras servojn de la kirurgo, kaj ankaŭ:
- anestezo
- injektoj
- patologiaj servoj
- kirurgia helpo, ekzemple, funkciado de komputila aŭ alia teknologio
- fizioterapio
- kunordigo de prizorgo
Memoru, ke multaj aliaj faktoroj povas influi ŝarĝojn kaj kostojn rilate al procedo.
Komplikaĵoj povas influi iun ajn, sed homoj kun antaŭekzistaj kondiĉoj povas esti pli akceptemaj. Se komplikaĵoj okazas, vi eble bezonos plian prizorgon, kaj tio aldonos vian fakturon.
Diabeto, obezeco kaj anemio estas ĉiuj ekzemploj de antaŭekzistaj kondiĉoj.
Postkirurgia prizorgo
Reakiro kaj rehabilitado inkluzivas:
- ambulatoriaj fizioterapiaj servoj
- iujn ilojn kaj traktadojn, kiujn uzas la fizioterapiisto
- ambulatoria paciento-sekvado
Entute
La averaĝa senpaga elspezo en Usono varias vaste. Ĝi dependos de via asekura plano.
Por Medicare-pacientoj, senpagaj kostoj povas esti en la centoj da dolaroj. Tiuj kun privata asekuro povas atendi, ke ĉi tiuj kostoj atingos la milojn.
Revizu vian planon atente se vi havas privatan asekuron. Memoru enkalkuli viajn dekalkuleblajn, kopagajn, kunasekurajn kaj maksimumajn poŝajn valorojn.
Pliaj kostoj
La kosto de prizorgado kaj servoj estas nur parto de la ĝenerala elspezo.
Ekipaĵo
Eble estas krompagoj por speciala ekipaĵo, konata kiel daŭrema medicina ekipaĵo, kiel kontinua pasiva movmaŝino, promenilo aŭ lambastonoj.
Hejmprizorgaj servoj
Plej multaj asekuraj planoj kaj Medicare kovras ĉi tiujn aparatojn. Tamen ili povas aperi kiel aldonaj akuzoj en via hospitala fakturo aŭ alia fakturo.
Vi eble ankaŭ bezonas plian fizioterapion aŭ flegistinon en via hejmo.
Atendu pagi el poŝo se via asekuro ne kovras hejmajn prizorgajn servojn.
Estos aldonaj kostoj, se vi ne povos reveni hejmen tuj kaj bezonas pasigi tempon en rehabilitado aŭ flega instalaĵo por ekstra prizorgo.
Hejmaj modifoj
Vi eble bezonos instali sekurecajn ekipaĵojn en via hejmo, kiel ekzemple:
- sekurecaj stangoj kaj reloj
- duŝa benko
- neceseja sidloko kun brakoj
Memoru enkalkuli perdon de enspezoj se vi prenas liberan tempon de la laboro por la kirurgio aŭ dum resaniĝo. Parolu kun via dunganto kaj asekura provizanto por ekscii, ĉu vi kvalifikiĝas por iuj opcioj pri handikapaj asekuroj, kiuj kovras liberan tempon.
Malvalida asekuro estas speco de asekuro, kiu pagas partan salajron al dungitoj, kiuj ne povas labori pro vundo aŭ handikapo. Ĝi eble kovras liberan tempon, kiun vi bezonas por kirurgioj kiel ekzemple TKR.
Lernu pli pri kiel prepari vian hejmon por via resaniĝo.
Ebloj por ŝpari monon
Iuj homoj elektas operacion eksterlande. La kosto povas esti signife pli malalta en landoj kiel Meksiko, Barato aŭ Tajvano. Tamen vi eble elspezos plurajn milojn da dolaroj por flugbiletoj, hoteloj kaj rilataj elspezoj.
Se vi konsideras preni ĉi tiun vojon, certigu, ke la instalaĵo havas internacian akrediton de la Komuna Komisiono Internacia antaŭ ol konsenti la procedon.
Se jes, tio signifas, ke la kirurgoj estas akredititaj kaj ke la instalaĵoj kaj protezoj plenumas la plej altajn normojn.
Sciante la kostojn antaŭen, vi povas eviti surprizojn - kaj eblajn malfacilaĵojn - laŭ la linio.
De kie venas ĉi tiuj akuzoj?
La fakturo por totala genua anstataŭaĵo havas kaj antaŭ- kaj postkirurgian koston, same kiel la prezon de la kirurgio mem, kun akuzoj inkluzive de:
- antaŭkuracaj kuracistaj vizitoj kaj laboratoriolaboro
- la kirurgio kaj la tempo, kiun vi pasigas en la operaciejo, inkluzive de akuzoj por la anestezo kaj aliaj uzataj iloj
- via hospitala restado
- postkirurgia kuracisto vizitas
- fizioterapio