Kio Estas La Malsamaj Tipoj de Medicare Sanasekuro?
Enhavo
- Kio estas Medicare Parto A?
- Kio estas Medicare Parto B?
- Kio estas Medicare-Parto C (Medicare-Avantaĝo)?
- Kio estas Medicare Parto D?
- Kio estas Medicare-suplementa asekuro (Medigap)?
- La kunportado
- Medicare Sanasekuro estas dividita en plurajn partojn kiuj ĉiu kovras malsaman aspekton de prizorgo.
- Medicare Sanasekura Parto kovras litpacientan prizorgon kaj ofte estas senpaga.
- Medicare Parto B kovras ambulatorian prizorgon kaj havas enspez-bazitan superpagon.
- Medicare Parto C (Medicare Advantage) estas privata asekura produkto, kiu kombinas partojn A kaj B kun aldonaj avantaĝoj.
- Medicare Parto D estas privata asekura produkto, kiu kovras preskribajn medikamentojn.
Medicare Sanasekuro provizas kuracadon al homoj pli aĝaj ol 65 kaj tiuj kun handikapoj aŭ certaj sanstatoj. Ĉi tiu kompleksa programo havas multajn partojn, kaj ĝi implikas la federacian registaron kaj privatajn asekuristojn laborantajn kune por oferti plej diversajn servojn kaj produktojn.
Originala Medicare konsistas el partoj A kaj B. Ĉi tiu kovrado permesas vin iri al kuracistoj kaj instalaĵoj, kiuj akceptas Medicare, sen ricevi permeson aŭ antaŭan aprobon de via plano. Premioj kaj kopagoj validas, sed ili kutime estas enspez-bazitaj kaj povas esti subvenciitaj.
Medicare Advantage (Parto C) planoj estas privataj asekuraj planoj. Ĉi tiuj planoj kombinas multoblajn elementojn de Medicare Sanasekuro, kiel partoj A kaj B, kun aliaj servoj, kiel preskribo, dentala kaj vizio. Ili ofertas pli da servoj, sed ili eble kostos pli kaj venos kun retaj limigoj.
Dum la multaj ebloj de Medicare donas al vi flekseblecon en via kuracado, ĝi ankaŭ signifas, ke vi devas navigi kaj kompreni multajn informojn.
Legu plu por detala detalo pri la malsamaj partoj de Medicare Sanasekuro kaj kiel ili povas helpi vin.
Kio estas Medicare Parto A?
Medicare Parto A estas la parto de originala Medicare, kiu kovras viajn hospitalajn kostojn kaj aliajn internajn pacientojn. Plej multaj homoj ne pagas monatan premion por Parto A, ĉar ili pagis en la programon per impostoj dum siaj laboraj jaroj.
Specife, Medicare Parto A traktos:
- enhospitaligita hospitala restado
- limigita restado en lerta flegejo
- restu en longtempa flega hospitalo
- flegeja prizorgo ne longtempa aŭ gardata
- hospica prizorgo
- partatempa aŭ intermita hejma kuracado
Por certigi, ke Medicare kovras vian restadon, vi devas:
- havas oficialan mendon de via kuracisto, kiu diras, ke vi bezonas la prizorgon por malsano aŭ vundo
- certigu, ke la instalaĵo akceptas Medicare
- certigu, ke vi restas tagojn en via profita periodo por uzi (por spertaj flegaj instalaĵoj)
- konfirmu, ke Medicare kaj la instalaĵo aprobas la kialon de via restado
Laŭ Medicare Parto A, vi povas atendi pagi la jenajn kostojn en 2021:
- neniu premio se vi laboris almenaŭ 40 kvaronojn (10 jaroj) dum via vivo kaj pagis Medicare-impostojn (vi pagos ĝis $ 471 monate se vi laboris malpli ol 40 kvaronojn)
- $ 1.484 dekalkulebla por ĉiu avantaĝo
- ĉiutagaj kunasekuraj kostoj surbaze de la daŭro de via enhospitala restado: $ 0 por tagoj 1 ĝis 60, $ 371 tage por tagoj 61 ĝis 90, kaj $ 742 tage dum tagoj 91 kaj pli
- ĉiuj kostoj se vi estas en la hospitalo pli ol 90 tagojn en unu profita periodo kaj vi superis viajn 60 dumvivajn rezervotagojn
Kio estas Medicare Parto B?
Medicare Parto B estas la parto de originala Medicare, kiu kovras la kostojn de via ambulatoria prizorgo. Vi pagos monatan premion por ĉi tiu kovrado laŭ via enspeza nivelo.
Medicare Parto B kovros la koston de aferoj kiel:
- vizitoj de kuracistoj
- medicine necesaj medicinaj provizoj kaj servoj
- preventaj prizorgaj servoj
- urĝa ambulanca transporto
- iom da medicina ekipaĵo
- enhospitalaj kaj eksterhospitalaj menshigienaj servoj
- iuj ambulatoriaj preskribaj medikamentoj
Por esti certa, ke Medicare Parto B kovras vian rendevuon, servon aŭ medicinan ekipaĵon, demandu ĉu via kuracisto aŭ teleliveranto akceptas Medicare.Vi ankaŭ povas uzi la Medicare-priraportan ilon por determini ĉu via rendevuo aŭ servo estas kovritaj.
Laŭ Medicare Parto B, vi povas atendi pagi la jenajn kostojn en 2021:
- premio de almenaŭ $ 148.50 monate (ĉi tiu sumo pliiĝas se via individua enspezo superas $ 88.000 jare aŭ $ 176.000 jare por geedzaj paroj)
- $ 203-dekalkulebla por la jaro
- 20 procentoj de Medicare aprobitaj kvantoj post kiam via dekalkulejo estas plenumita por la jaro
Kio estas Medicare-Parto C (Medicare-Avantaĝo)?
Medicare Parto C (Medicare Advantage) estas privata asekura produkto, kiu donas al vi la tutan kovradon de Medicare-partoj A kaj B, krom kromaj servoj.
Plej multaj el ĉi tiuj planoj ofertas preskriban kovradon krom enhospitalaj kaj eksterpacientaj servoj. Avantaĝoj kiel dentala kaj vida priraportado ankaŭ povas esti aldonitaj.
Vi povas agordi vian Medicare Advantage-planon laŭ tio, kion ofertas la kompanio, kiu administras vian planon, kaj kion vi volas pagi.
Medicare Sanasekuro pagos difinitan sumon ĉiun monaton al via provizanto de Medicare Advantage por kontribui al parto de via kovrado.
Medicare Parto C-planoj kutime falas en kelkajn malsamajn klasifikojn:
- Planoj de Health Maintenance Organization (HMO) postulas, ke vi ricevu senpunan prizorgon de specifaj provizantoj en la reto de via plano.
- Planoj de Preferata Provizora Organizo (PPO) permesas vin uzi provizantojn aŭ ene aŭ ekstere de via reto, sed vi ja pagas malpli por enreta reto.
- Privataj Kotizoj por Servo (PFFS) planoj ankaŭ permesas vin vidi provizantojn, kiuj estas aŭ ene aŭ ekster la reto de la plano; tamen la plano difinas tarifojn por tio, kion ĝi pagos por siaj membroj-servoj kaj kia estos via parto.
- Specialaj Bezonaj Planoj (SNP) estas Medicare Advantage-planoj kreitaj por homoj kun iuj malsanoj aŭ kondiĉoj. Ĉi tiuj planoj adaptas servojn kaj priraportadon al via specifa situacio.
Medicare Parto C-kostoj varias depende de la plano-tipo kaj asekura provizanto, kiun vi elektas.
Kio estas Medicare Parto D?
Medicare Parto D estas plano, kiu ofertas kovradon por preskribaj kuraciloj.
Ĉi tio estas laŭvola Medicare-programo, sed se vi ne enskribiĝas kiam vi unue rajtas elekti, vi eble pagos punojn kiam vi aliĝos poste. Tiuj punoj validos tiel longe kiel vi havas drogplanon kaj aldoniĝos al la kosto de via monata premio.
Preskribaj medikamentoj devas esti ofertitaj ĉe norma nivelo difinita de Medicare. Sed diversaj planoj povas elekti, kiujn medikamentojn ili listigas en siaj medikamentaj listoj aŭ formularoj. Plej multaj preskribaj medikamentaj planoj grupigas kuracilojn per:
- formularo, kiu estas listo de preskribaj medikamentoj en la plano - kutime kun almenaŭ du elektoj por ĉiu drogoklaso aŭ kategorio
- senmarkaj medikamentoj, kiuj povas esti anstataŭigitaj per markonomaj medikamentoj kun la sama efiko
- laŭnivelaj programoj, kiuj ofertas diversajn nivelojn de medikamentoj (nur senmarkaj, senmarkaj plus nommarko, kaj tiel plu) por gamo da kopagoj, kiuj pliiĝas laŭ viaj medikamentaj prezoj.
La kosto de Medicare-Parto D-planoj dependas de kiu plano vi elektas kaj kiajn medikamentojn vi bezonas. Vi povas kompari la koston de diversaj Medicare-preskribaj medikamentaj planoj interrete alklakante ĉi tie.
Kio estas Medicare-suplementa asekuro (Medigap)?
Medicare-suplementa asekuro, aŭ Medigap, planoj estas privataj asekuraj produktoj destinitaj helpi kovri kostojn ne pagitajn de Medicare-partoj A, B, C aŭ D. Ĉi tiuj planoj estas nedevigaj.
Medigap-planoj povas helpi kovri Medicare-elspezojn kiel:
- kopagoj
- koasekuroj
- depreno
Kelkaj gravaj ŝanĝoj estis faritaj al la programo Medigap en 2020.
Medigap-planoj ne plu povas esti uzataj por pagi la Medicareblan Parton B-dekalkuleblan. Ĉi tio signifas, ke du specoj de planoj Medigap - Plano C kaj Plano F - ĉesis vendiĝi al novaj membroj ekde la 1-a de januaro 2020. Homoj, kiuj jam havis ĉi tiujn planojn, tamen povas konservi sian kovradon.
Medigap-planoj eble ne kovras ĉiujn poŝkostojn, sed vi povas trovi tiun, kiu plej taŭgas por viaj financaj kaj sanaj bezonoj. Vi havas diversajn planojn kaj priraportajn nivelojn por elekti.
Jen superrigardo pri tio, kion kovras ĉiu el la 10 Medigap-planoj:
| Medigap-plano | Priraportado |
|---|---|
| Plano A | Medicare Parta A-koasekuro kaj la kostoj de 365 tagoj da valoro de prizorgo post kiam Medicare-avantaĝoj estas elĉerpitaj, Parto B-koasekuro aŭ kopagoj, la unuaj 3 pajntoj da sangotransfuzo, kaj hospicoflega koasekuro aŭ kopagoj |
| Plano B | Medicare Parta A-koasekuro kaj la kostoj de 365 tagoj da valoro de prizorgo post kiam Medicare-avantaĝoj estas elĉerpitaj, Parto B-koasekuro aŭ kopagoj, la unuaj 3 pajntoj da sangotransfuzo, hospicoflega koasekuro aŭ kopagoj, kaj via Part A-dekalkulebla |
| Plano C | Medicare Parta A-koasekuro kaj la kostoj de 365 tagoj da valoro de prizorgado post kiam Medicare-avantaĝoj estas elĉerpitaj, Parto B-koasekuro aŭ kopagoj, la unuaj 3 pajntoj da sangotransfuzo, hospicoflega koasekuro aŭ kopagoj, sperta flega instalaĵo koasekuro, via Part A-dekalkulebla , via Parto B deduktebla *, kaj eksterlandaj vojaĝinterŝanĝoj ĝis 80% |
| Plano D | Medicare Parta A-koasekuro kaj la kostoj de 365 tagoj da prizorgado post kiam Medicare-avantaĝoj estas elĉerpitaj, Parto B-koasekuro aŭ kopagoj, la unuaj 3 pajntoj da sangotransfuzo, hospicoflega koasekuro aŭ kopagoj, koasekuro por lertaj flegaj instalaĵoj, via Parto A dekalkulebla, kaj eksterlandaj vojaĝinterŝanĝoj ĝis 80% |
| Plano F | Medicare Parta A-koasekuro kaj la kostoj de 365 tagoj da prizorgado post kiam Medicare-avantaĝoj estas elĉerpitaj, Parto B-koasekuro aŭ kopagoj, la unuaj 3 pajntoj da sangotransfuzo, hospicoflega koasekuro aŭ kopagoj, koasekuro por lertaj flegaj instalaĵoj, via Parto A dekalkulebla, via deduktebla parto B *, kostoj de parto B, kiujn via provizanto pagas super tio, kion permesas Medicare (troaj akuzoj), kaj eksterlandaj vojaĝaj interŝanĝoj ĝis 80% |
| Plano G | Medicare Parta A-koasekuro kaj la kostoj de 365 tagoj da prizorgado post kiam Medicare-avantaĝoj estas elĉerpitaj, Parto B-koasekuro aŭ kopagoj, la unuaj 3 pajntoj da sangotransfuzo, hospicoflega koasekuro aŭ kopagoj, koasekuro por lertaj flegaj instalaĵoj, via Parto A dekalkulebla, Parto B kostas, ke via provizanto pagas pli ol tio, kion permesas Medicare (troaj akuzoj), kaj eksterlandaj vojaĝaj interŝanĝoj ĝis 80% |
| Plano K | Medicare Parta A-koasekuro kaj la kostoj de 365 tagoj da valoro de prizorgado post kiam Medicare Sanasekuraj avantaĝoj estas elĉerpitaj, 50% de Parto B-koasekuro aŭ kopagoj, 50% de la kosto de la unuaj 3 pajntoj da sangotransfuzo, 50% de hospicoflega koasekuro aŭ kopagoj, 50% da koasekuro por lertaj flegaj instalaĵoj, 50% de via Parto-dekalkulebla - kun poŝlimo de 6.220 USD por 2021 |
| Plano L | Medicare Parta A-koasekuro kaj la kostoj de 365 tagoj da valoro de prizorgado post kiam Medicare Sanasekuraj avantaĝoj estas elĉerpitaj, 75% de Parto B-koasekuro aŭ kopagoj, 75% de la kosto de la unuaj 3 pajntoj da sangotransfuzo, 75% de hospicoflega koasekuro aŭ kopagoj, 75% de koasekuro por lertaj flegaj instalaĵoj, 75% de via Parto-dekalkulebla - kun poŝlimo de 3.110 dolaroj por 2021 |
| Plano M | Medicare Parta A-koasekuro kaj la kostoj de 365 tagoj da valoro de prizorgo post kiam Medicare-avantaĝoj estas elĉerpitaj, Parto B-koasekuro aŭ kopagoj, la unuaj 3 pajntoj da sangotransfuzo, hospicoflega koasekuro aŭ kopagoj, koasekuro por spertaj flegaj instalaĵoj, 50% de via Parto A dekalkulebla, kaj eksterlandaj vojaĝinterŝanĝoj ĝis 80% |
| Plano N | Medicare Parta A-koasekuro kaj la kostoj de 365 tagoj da valoro de prizorgo post kiam Medicare-avantaĝoj estas elĉerpitaj, Parto B-koasekuro aŭ kopagoj, la unuaj 3 pajntoj da sangotransfuzo, hospicoflega koasekuro aŭ kopagoj, koasekuro por lertaj flegaj instalaĵoj, via Parto A dekalkulebla, kaj eksterlandaj vojaĝinterŝanĝoj ĝis 80% |
* Post la 1-a de januaro 2020, homoj, kiuj novas pri Medicare, ne povas uzi Medigap-planojn por pagi la Medicareblan Parton B-dekalkuleblan. Sed se vi jam enskribiĝis en Medicare kaj via plano nuntempe pagas ĝin, vi povas konservi tiun planon kaj la avantaĝon.
La kunportado
Povas preni tempon kaj penon traserĉi la multajn specojn de Medicare-sanaj planoj. Sed ĉi tiuj ebloj donas al vi pli da elektoj kiam temas pri priraportado kaj la kosto de via kuracado.
Kiam vi unue rajtas ricevi Medicare, nepre revizu ĉiujn ĝiajn partojn por trovi la plej taŭgan por vi kaj eviti punojn poste.
Ĉi tiu artikolo estis ĝisdatigita la 17an de novembro 2020, por reflekti informojn pri Medicare en 2021.
La informoj en ĉi tiu retejo eble helpos vin fari personajn decidojn pri asekuro, sed ĝi ne celas doni konsilojn pri la aĉeto aŭ uzo de iuj asekuroj aŭ asekuraj produktoj. Healthline Media ne traktas la komercon de asekuro iel kaj ne rajtas esti asekura kompanio aŭ produktanto en iu ajn usona jurisdikcio. Healthline Media ne rekomendas aŭ aprobas iujn ajn aliajn partiojn, kiuj povus fari la asekuron.
Rekomendita
Frua pubereco