Psoriazo-Traktado

Enhavo

• Aktualaj traktadoj por psoriazo
• Analogoj de D-vitamino
• Karbogudrokremoj aŭ ungventoj
• Ŝampuoj por caspa
• Salicila acido kaj lakta acido
• Ĉieaj traktadoj por psoriazo
• Metotreksato
• Ciklosporino
• Inhibitoroj de PDE4
• Retinoidoj
• Hidroksiureo
• Imunomoduligaj drogoj (biologiaj)
• Tioguanino
• Neregebla drogmanio
  
• Fototerapio (lumoterapio)
• Sunlumo
• Fototerapio UVB
• Terapio Goeckerman
• Excimera lasero
• Fotokemioterapio, aŭ psoraleno plus ultraviola A (PUVA)
• Pulsita tinktura lasero

Superrigardo

Trakti psoriazon kutime postulas plurajn malsamajn alirojn. Ĉi tio povas inkluzivi vivstilajn ŝanĝojn, nutradon, fototerapion kaj medikamentojn. Traktado dependas de la severeco de viaj simptomoj, via aĝo, via ĝenerala sano kaj aliaj faktoroj.

Ne ekzistas kuracilo por psoriazo, do kuracistoj ofte provos plurajn metodojn antaŭ ol trovi la taŭgan kuracadon por vi.

Terapiaj ebloj por psoriazo dependas de jenaj faktoroj:

• la severeco de via psoriazo
• kiom multe de via korpo estas trafita
• via speco de psoriazo
• kiom bone via haŭto reagas al komencaj traktadoj

Multaj oftaj kuracadoj celas trakti la simptomojn de la malsano. Ili klopodas trankviligi la jukajn kaj flokajn haŭtojn kaj malpliigi ekflamojn. Regula uzo de senreceptaj (NENIU) kremaj kremoj post banoj kaj duŝoj povas helpi konservi humidon en la haŭto por eviti flokadon. Sed ĝi ne traktos la suban inflamon.

Haŭtologiistoj ankaŭ rekomendas, ke homoj kun psoriazo uzu sapojn, lesivojn kaj kremojn sen parfumoj kaj sen tinkturfarboj por minimumigi koleron de la haŭto.

Ĉi tie, ni priskribos la oftajn traktadojn por psoriazo, de unuavicaj traktadoj kiel topikaj kremoj al nova klaso de drogoj nomataj biologiaj.

Aktualaj traktadoj por psoriazo

Kuracoj aplikitaj rekte al la haŭto nomiĝas aktualaj traktadoj. Ili inkluzivas:

• kremoj
• ungventoj
• locioj
• ĝeloj

Ili kutime estas la unua kuraclinio por homoj kun milda ĝis modera psoriazo. En iuj kazoj, ili estas uzataj kune kun alia speco de kuracado.

Kortikosteroid-entenantaj kremoj kaj ungventoj estas la plej oftaj kuraciloj por psoriazo. Ĉi tiuj malalt-dozaj steroidaj traktadoj funkcias por kontroli la troan produktadon de haŭtaj ĉeloj kaj trankviligi la haŭton. Tamen iuj kortikosteroidoj inkluzivas pli fortajn steroidojn, kiuj efektive povas plimalbonigi viajn simptomojn. Via kuracisto scios la ĝustan forton por redukti viajn simptomojn, anstataŭ pliigi ilin.

Topikaj retinoidoj estas malsama speco de topika traktado derivita de vitamino A. Ili funkcias por normaligi kreskan agadon en haŭtaj ĉeloj. Ĉi tio bremsas la inflaman procezon. Kvankam ne tiel rapide agantaj kiel kortikosteroidaj ungventoj, topikaj retinoidoj havas malpli da kromefikoj. Virinoj gravedaj aŭ eble gravedaj ne uzu ĉi tiujn pro risko de naskaj difektoj.

Analogoj de D-vitamino

Ĉi tiuj estas sintezaj formoj de D-vitamino, kiuj malrapidigas la kreskadon de haŭta ĉelo. Via kuracisto povas preskribi ilin sola aŭ kun aliaj kuracoj por trakti mildan ĝis moderan psoriazon. Ili inkluzivas:

• kalkipotrieno (Dovonex)
• kalcitriolo (Rocaltrol)

Karbogudrokremoj aŭ ungventoj

Karba gudro estas la plej malnova kuracado por psoriazo. Ĝi estas farita el la kromproduktoj de nafta fabrikado. Karbogudraj produktoj reduktas skvamojn, jukojn kaj inflamojn. Altaj koncentriĝoj haveblas per preskribo.

Ĉi tiuj kremoj tamen havas iujn malavantaĝojn. Karba gudro estas malorda, kaj ĝi povas makuli vestaĵojn kaj litojn. Ĝi ankaŭ povas havi fortan kaj malagrablan odoron.

Ŝampuoj por caspa

Medikamentitaj kaj preskripte-fortaj skvamaj ŝampuoj haveblas de via kuracisto por trakti psoriazon sur via skalpo.

Salicila acido kaj lakta acido

Ambaŭ ĉi tiuj acidoj antaŭenigas malplenigon de mortaj haŭtaj ĉeloj, kio malpliigas skalon. Ili ankaŭ povas esti uzataj kombine kun aliaj traktadoj. Ili haveblas en OTC kaj preskribaj formuloj.

Ĉieaj traktadoj por psoriazo

Preskribaj medikamentoj povas helpi kontraŭbatali la disvastiĝon de psoriazo traktante inflamon.

Kuracistoj kutime preferas uzi la plej malaltan nivelon de kuracado necesa por ĉesigi simptomojn. Ili komencas kun topika traktado en multaj kazoj. Ĉar la haŭto fariĝas imuna kaj ne plu respondas al unu kuracado, pli forta kuracado povas esti uzata.

Via kuracisto povas preskribi buŝajn aŭ injekteblajn drogojn se via psoriazo estas pli severa aŭ ne respondas al aktualaj ebloj. Multaj el ĉi tiuj drogoj havas kromefikojn, do kuracistoj limigas sian uzon al nur malfacilaj aŭ persistaj kazoj.

Metotreksato

Metotreksato malpliigas la produktadon de haŭtaj ĉeloj kaj subpremas imunan respondon. Kuracistoj ofte preskribas tion al homoj kun modera ĝis severa psoriazo. Ĝi estas unu el la plej efikaj traktadoj por homoj kun eritroderma psoriazo aŭ pustula psoriazo. Lastatempe kuracistoj komencis preskribi ĝin ankaŭ kiel kuracadon por psoriaza artrito.

Kromefikoj inkluzivas:

• perdo de apetito
• laceco
• ĉagrenita stomako

Ciklosporino

Ciklosporino estas tre efika drogo dizajnita por subpremi la imunsistemon. Kuracistoj kutime preskribas ĉi tiun drogon nur al homoj kun severaj kazoj de psoriazo, ĉar ĝi malfortigas la imunsistemon.

Plej multaj kuracistoj ankaŭ preskribas ĉi tiun drogon nur dum mallongaj tempoj pro risko de alta sangopremo. Se vi prenas ĉi tiun medikamenton, vi bezonos regulajn sangokontrolojn kaj sangopremajn kontrolojn por kontroli eblajn problemojn.

Inhibitoroj de PDE4

Nur unu parola drogo, nomata apremilast (Otezla), estas nuntempe havebla en ĉi tiu nova klaso de drogoj por psoriazo. Ne plene komprenas, kiel apremilast funkcias por trakti psoriazon. Oni pensas, ke ĝi funkcias malpliigante la respondon de via korpo al inflamo.

Retinoidoj

Retinoidoj estas faritaj el derivaĵoj de A-vitamino. Ili traktas moderan ĝis severan psoriazon reduktante la produktadon de haŭtaj ĉeloj. Via kuracisto eble sugestos, ke vi uzu ĉi tiujn kun luma terapio.

Kiel kun aliaj ĉieaj kuraciloj, ĉi tiuj havas iujn eblajn gravajn kromefikojn. Via kuracisto eble ordonos regulajn sangokontrolojn por kontroli altan kolesterolon, kio estas ofta problemo por homoj kun ĉi tiu medikamento. Retinoidoj ankaŭ povas kaŭzi naskhandikapojn. Virinoj gravedaj aŭ dezirantaj gravediĝi ne devas preni ĉi tiun medikamenton.

La sola buŝa retinoido aprobita de FDA por kuracado de psoriazo estas acitretino (Soriatane).

Hidroksiureo

Hidroksureurea apartenas al klaso de medikamentoj nomataj antimetabolitoj. Oni pensas, ke ĝi funkcias malhelpante DNA-replikon. Ĝi povas esti uzata kun fototerapio, sed ĝi ne estas tiel efika kiel ciklosporino kaj metotreksato.

Eblaj kromefikoj inkluzivas ruĝajn globulajn nivelojn tro malaltajn (anemio) kaj malpliigon de blankaj globuloj kaj trombocitoj. Virinoj gravedaj aŭ planas gravediĝi ne devas preni hidroksureureon pro risko de naskhandikapoj kaj aborto.

Imunomoduligaj drogoj (biologiaj)

Biologoj estas pli nova klaso de drogoj, kiuj celas la imunan respondon de via korpo. Ĉi tiuj drogoj estas donataj per injekto aŭ intravejna infuzaĵo (IV). Kuracistoj ofte preskribas ilin al homoj kun modera ĝis severa psoriazo, kiuj ne respondis al tradiciaj terapioj.

La biologoj aprobitaj por la kuracado de psoriazo estas:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• certolizumab (Cimzia)
• infliximab (Remicade)
• ustekinumab (Stelara)
• sekukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)
• brodalumab (Siliq)
• guselkumab (Tremfya)
• tildrakizumab (Ilumya)
• risankizumab (Skyrizi)

Biosimiluloj ankaŭ estas nove haveblaj, kiuj similas al markaj biologiaj drogoj, sed ne ĝusta kopio. Oni atendas, ke ili havos la samajn efikojn kiel la kutima drogo. Nuntempe ekzistas biosimiluloj por infliximab kaj etanercept.

Tioguanino

Tioguanino estas uzata ekster-etikedo por trakti psoriazon. Kvankam ne tiel efika kiel metotreksato aŭ ciklosporino, tioguanino havas malpli da kromefikoj. Ĉi tio igas ĝin pli alloga traktado. Tamen ĝi ankoraŭ povas kaŭzi naskajn difektojn. Virinoj gravedaj aŭ planantaj gravediĝi devas eviti preni ĝin.

Neregebla drogmanio

• Neregula drogmanio signifas, ke medikamento aprobita de la FDA por unu celo estas uzata por malsama celo, kiu ne estis aprobita. Tamen kuracisto povas ankoraŭ uzi la drogon tiucele. Ĉi tio estas ĉar la FDA reguligas la testadon kaj aprobon de drogoj, sed ne kiel kuracistoj uzas drogojn por kuraci siajn pacientojn. Do via kuracisto povas preskribi medikamenton, tamen ili opinias plej bona por via prizorgo.

Fototerapio (lumoterapio)

Fototerapio estas proceduro, en kiu haŭto estas zorge elmetita al natura aŭ artefarita transviola (UV) lumo.

Gravas diskuti pri fototerapio kun via dermatologo antaŭ ol elmontri vin al altaj dozoj de UV-lumo. Longtempa fototerapio estas asociita kun pliigitaj efikoj de haŭta kancero, precipe melanomo. Neniam provu mem-trakti kun sunbruna lito aŭ sunumi.

Sunlumo

La plej natura fonto de UV-lumo estas la suno. Ĝi produktas UVA-radiojn. UV-lumo reduktas T-ĉelproduktadon kaj poste mortigas iujn ajn aktivigitajn T-ĉelojn. Ĉi tio bremsas la inflaman respondon kaj haŭtan ĉelon.

Mallongaj ekspozicioj al malgrandaj sunlumoj povas plibonigi psoriazon. Tamen intensa suna ekspozicio aŭ longtempa suna ekspozicio povas plimalbonigi simptomojn. Ĝi ankaŭ povas kaŭzi haŭtan damaĝon kaj povas pliigi viajn ŝancojn disvolvi haŭtan kanceron.

Fototerapio UVB

Por mildaj kazoj de psoriazo, artefaritaj lumaj traktadoj kun UVB-lumo povas esti uzataj.Ĉar UVB-elsendantaj lumkestoj estas uzataj ofte por ĉi tia kuracado, oni povas trakti unuopajn makulojn aŭ pli malgrandajn haŭtajn areojn anstataŭ elmontri la tutan korpon.

Kromefikoj inkluzivas jukajn, sekajn haŭtojn kaj ruĝecon en traktataj lokoj.

Terapio Goeckerman

Kombini UVB-kuracadon kun karba gudra traktado faras la du terapiojn pli efikaj ol ambaŭ terapioj sole. Karbogudro igas haŭton pli akceptema al UVB-lumo. Ĉi tiu terapio estas uzata por mildaj ĝis moderaj kazoj.

Excimera lasero

Lasera terapio estas promesplena evoluo en la kuracado de milda ĝis modera psoriazo. Laseroj povas celi koncentritajn trabojn de UVB-lumo sur psoriaj pecetoj sen influi la ĉirkaŭan haŭton. Sed ĝi eble nur utilas trakti malgrandajn makulojn, ĉar la lasero ne povas kovri grandajn areojn.

Fotokemioterapio, aŭ psoraleno plus ultraviola A (PUVA)

Psoralen estas lumsensiga medikamento, kiu povas esti kombinita kun UVA-lumterapio kiel kuracilo por psoriazo. Pacientoj prenas la medikamenton aŭ aplikas kreman version al la haŭto kaj eniras luman skatolon UVA. Ĉi tiu kuracado estas pli agresema kaj ofte estas uzata nur en pacientoj kun moderaj ĝis severaj kazoj de psoriazo.

Pulsita tinktura lasero

Via kuracisto eble rekomendos pulsan tinkturan laseron se aliaj traktadoj havas limigitan sukceson. Ĉi tiu procezo detruas malgrandajn sangajn vaskulojn en areoj ĉirkaŭ psoriazaj plakoj, fortranĉante sangan fluon kaj reduktante ĉelan kreskon en tiu areo.