Subklinika Hipertiroidismo

Enhavo

• Kiuj estas la simptomoj?
• Oftaj kaŭzoj
• Kiel ĝi estas diagnozita
• Efikoj sur la korpo se oni lasas ilin netraktitaj
• Kiel kaj kiam ĝi estas traktata
• Terapio bazita sur la kaŭzo
• Traktado de internaj kaŭzoj de subklinika hipertiroidismo
• Traktado de eksteraj kaŭzoj de subklinika hipertiroidismo
• Terapio bazita sur severeco
• Traktado kun ĉeesto de komplikaĵoj
• Aferojn vi povas fari hejme
• Kio estas la perspektivo?

Superrigardo

Subklinika hipertiroidismo estas kondiĉo, en kiu vi havas malaltajn nivelojn de tiroidea stimula hormono (TSH) sed normalajn nivelojn de T3 kaj T4.

T4 (tiroksino) estas ĉefa hormono kaŝita de via tiroidea glando. T3 (triiodotironino) estas modifita versio de T4. La kvanto de T4 produktita de via tiroidea glando estas kontrolita de la niveloj de TSH-produktado de via hipofizo kaj inverse.

Tial, se via hipofizo vidas tre malmultan T4, ĝi produktos pli da TSH por diri al via tiroida glando produkti pli da T4. Post kiam la kvanto de T4 atingas taŭgajn nivelojn, via hipofizo rekonas tion kaj ĉesas produkti TSH.

Ĉe homoj kun subklinika hipertiroidismo, la tiroido produktas normalajn nivelojn de T4 kaj T3. Tamen ili havas malpli ol normalajn TSH-nivelojn. Ĉi tiu malekvilibro de hormonoj kondukas al la malsano.

La tropezo de subklinika hipertiroidismo en la ĝenerala populacio estas taksita varii de 0.6 ĝis 16 procentoj. Ĝi dependas de la diagnozaj kriterioj uzataj.

Kiuj estas la simptomoj?

Plej multaj homoj kun subklinika hipertiroidismo ne havas simptomojn de troaktiva tiroido. Se simptomoj de subklinika hipertiroidismo ĉeestas, ili estas mildaj kaj nespecifaj. Ĉi tiuj simptomoj povas inkluzivi:

• rapidaj korbatoj aŭ korbatoj
• tremoj, kutime en viaj manoj aŭ fingroj
• ŝvito aŭ maltoleremo al varmo
• nervozeco, angoro aŭ sento iritiĝema
• malplipeziĝo
• malfacileco koncentriĝi

Oftaj kaŭzoj

Subklinika hipertiroidismo povas esti kaŭzita de internaj (endogenaj) kaj eksteraj (eksogenaj) faktoroj.

Internaj kaŭzoj de subklinika hipertiroidismo povas inkluzivi:

• Graves-malsano. La malsano de Graves estas aŭtoimuna malordo, kiu kaŭzas superproduktadon de tiroidaj hormonoj.
• Multnodula strumo. Pligrandigita tiroida glando nomiĝas strumo. Multnodula strumo estas pligrandigita tiroido, kie oni povas observi plurajn bulojn aŭ nodojn.
• Tiroidito. Tiroidito estas inflamo de la tiroida glando, kiu inkluzivas grupon de malordoj.
• Tiroida adenomo. Tiroida adenomo estas benigna tumoro de la tiroida glando.

Eksteraj kaŭzoj de subklinika hipertiroidismo inkluzivas:

• troa TSH-subprema terapio
• neintenca TSH-forigo dum hormona terapio por hipotiroidismo

Subklinika hipertiroidismo povas okazi ĉe gravedaj virinoj, precipe en la unua trimonato. Tamen, ĝi havas negativajn gravedecajn rezultojn kaj kutime ne bezonas kuracadon.

Kiel ĝi estas diagnozita

Se via kuracisto suspektas, ke vi havas subklinikan hipertiroidismon, ili unue taksos viajn nivelojn de TSH.

Se viaj TSH-niveloj revenos malaltaj, via kuracisto tiam taksos viajn nivelojn de T4 kaj T3 por vidi ĉu ili estas ene de la normalaj gamoj.

Por fari ĉi tiujn testojn, via kuracisto devos preni specimenon de sango de via brako.

La normala referenca teritorio por TSH ĉe plenkreskuloj estas tipe difinita kiel 0,4 ĝis 4,0 mil-internaciaj unuoj por litro (mIU / L). Tamen gravas ĉiam raporti al la referencaj gamoj provizitaj por vi en la laboratorio-raporto.

Subklinika hipertiroidismo estas ĝenerale klasifikita en du kategoriojn:

• Unua grado: Malalta, sed mezurebla TSH. Homoj en ĉi tiu kategorio havas TSH-nivelojn inter 0,1 kaj 0,4 mlU / L.
• Dua grado: Nedetektebla TSH. Homoj en ĉi tiu kategorio havas TSH-nivelojn malpli ol 0,1 mlU / L.

Efikoj sur la korpo se oni lasas ilin netraktitaj

Kiam subklinika hipertiroidismo restas netraktita, ĝi povas havi plurajn negativajn efikojn sur la korpo:

• Pliigita risko de hipertiroidismo. Homoj kun nedetekteblaj TSH-niveloj pli riskas disvolvi hipertiroidismon.
• Negativaj kardiovaskulaj efikoj. Homoj netraktitaj povas disvolvi:
  • pliigita korfrekvenco
  • reduktita toleremo al ekzercado
  • aritmioj
  • atria fibrilado
  • Malpliigita osta denseco. Netraktita subklinika hipertiroidismo povas konduki al malpliigo de osta denseco ĉe postmenopaŭzaj virinoj.
  • Demenco. Iuj raportoj sugestas, ke netraktita subklinika hipertiroidismo povas disvolvi demencon.

Kiel kaj kiam ĝi estas traktata

Revizio de scienca literaturo trovis, ke malaltaj TSH-niveloj spontanee revenis al normalo ĉe homoj kun subklinika hipertiroidismo.

Ĉu la malsano bezonas kuracadon dependas de:

• la kaŭzo
• kiel severa ĝi estas
• la ĉeesto de iuj rilataj komplikaĵoj

Terapio bazita sur la kaŭzo

Via kuracisto laboros por diagnozi, kio eble kaŭzas vian subklinikan hipertiroidismon. Determini la kaŭzon povas helpi determini la taŭgan traktadon.

Traktado de internaj kaŭzoj de subklinika hipertiroidismo

Se vi havas subklinikan hipertiroidismon pro la malsano de Graves, kuracado necesas. Via kuracisto probable preskribos radioaktivan jodan terapion aŭ kontraŭtiroidajn medikamentojn, kiel ekzemple metimazolo.

Radioaktiva jodo-terapio kaj kontraŭ-tiroidaj medikamentoj ankaŭ povas esti uzataj por trakti subklinikan hipertiroidismon pro plurodula strumo aŭ tiroida adenomo.

Subklinika hipertiroidismo pro tiroidito kutime solviĝas spontanee sen plia kuracado necesa. Se tiroidito estas severa, via kuracisto povas preskribi kontraŭinflamajn drogojn. Ĉi tiuj povus inkluzivi nesteroidajn kontraŭinflamajn drogojn (AINS) aŭ kortikosteroidojn.

Traktado de eksteraj kaŭzoj de subklinika hipertiroidismo

Se la kaŭzo estas pro TSH-subprema terapio aŭ hormona terapio, via kuracisto eble ĝustigos la dozon de ĉi tiuj drogoj, se taŭge.

Terapio bazita sur severeco

Se viaj TSH-niveloj estas malaltaj sed tamen detekteblaj kaj vi ne havas komplikaĵojn, vi eble ne ricevos tujan kuracadon. Anstataŭe, via kuracisto eble elektos retesti viajn TSH-nivelojn ĉiujn kelkajn monatojn ĝis ili revenos normalaj aŭ via kuracisto estos kontenta pri tio, ke via stato estas stabila.

Kuracado eble necesos, se viaj TSH-niveloj falas en klason I aŭ gradon II kaj vi estas en la jenaj grupoj de risko:

• vi havas pli ol 65 jarojn
• vi havas kardiovaskulajn malsanojn
• vi havas osteoporozon
• vi havas simptomojn sugestajn pri hipertiroidismo

Via kuracado dependos de kia malsano kaŭzas vian subklinikan hipertiroidismon.

Traktado kun ĉeesto de komplikaĵoj

Se vi spertas kardiovaskulajn aŭ ostajn rilatajn simptomojn pro via subklinika hipertiroidismo, vi eble profitos de beta-blokiloj kaj bisfosfonatoj.

Aferojn vi povas fari hejme

Iuj studoj montris, ke la negativaj efikoj al osta denseco povas trankviligi, certigante, ke vi ricevas taŭgan ĉiutagan dozon da kalcio.

Eble vi havos iom da malplipeziĝo se vi havas subklinikan hipertiroidismon. Ĉi tio estas ĉar homoj kun troaktiva tiroido havas altan bazan metabolan indicon (BMR). La kaloriaj postuloj por subteni vian pezon estos pli altaj.

Kio estas la perspektivo?

Subklinika hipertiroidismo okazas kiam vi havas malaltajn nivelojn de TSH sed havas normalajn nivelojn de T3 kaj T4. Se vi spertas simptomojn de subklinika hipertiroidismo, via kuracisto povas uzi serion de sangokontroloj por veni al diagnozo.

Ĉar ĉi tiu kondiĉo povas esti kaŭzita de diversaj malsamaj kondiĉoj, la kuracado, kiun vi ricevas, dependos de la kaŭzo kaj severeco. Post kiam viaj niveloj normalas aŭ nature aŭ per uzo de medikamento, via perspektivo devas esti bonega.