Kio Estas Spina Streko?

Enhavo

• Kiuj estas la simptomoj de spina streko?
• Kio kaŭzas spinalan apopleksion?
• Kolumno vertebral en infanoj
• Diagnozado de spina streko
• Kiel oni traktas mjelan baton?
• Komplikaĵoj de spina streko
• Reakiro kaj perspektivo

Superrigardo

Mjelbato, ankaŭ nomita mjelbato, okazas kiam la sangoprovizo al la mjelo estas interrompita. La mjelo estas parto de la centra nerva sistemo (CNS), kiu ankaŭ inkluzivas la cerbon. Kiam la sangoprovizo estas interrompita, la mjelo ne povas ricevi oksigenon kaj nutraĵojn. La ŝtofoj de la mjelo povas esti difektitaj kaj ne povos sendi nervajn impulsojn (mesaĝojn) al la resto de via korpo. Ĉi tiuj nervaj impulsoj estas esencaj por regi agadojn de la korpo, kiel movi la brakojn kaj krurojn kaj permesi al viaj organoj ĝuste funkcii.

La plimulto de mjelaj strekoj estas kaŭzita de blokado en la sangaj vaskuloj, kiuj liveras sangon al la spino, kiel ekzemple sangokoagulaĵo. Ĉi tiuj nomiĝas iskemiaj mjelaj strekoj. Malmulto de mjelbatoj estas kaŭzita de sangadoj. Ĉi tiuj estas nomataj hemoragiaj mjelaj strekoj.

Spina streko estas malsama ol streko, kiu efikas sur la cerbo. En cerba bato, la sangoprovizo al la cerbo estas interrompita. Mjelaj strekoj estas multe malpli oftaj ol strekoj, kiuj efikas sur la cerbo, kun malpli ol du procentoj de ĉiuj strekoj.

Kiuj estas la simptomoj de spina streko?

La simptomoj de mjelbato dependas de kiu parto de la mjelo estas trafita kaj kiom da damaĝo estas kaŭzita al la mjelo.

Plejofte simptomoj aperos subite, sed ili povas aperi horojn post la apopleksio. Simptomoj inkluzivas:

• subita kaj severa kolo aŭ dorso doloro
• muskola malforto en la kruroj
• problemoj pri regado de la intesto kaj veziko (inkontinenco)
• sentante, ke estas streĉa bendo ĉirkaŭ la torso
• muskolaj spasmoj
• sensentemo
• pikantaj sentoj
• paralizo
• malkapablo senti varmon aŭ malvarmon

Ĉi tio diferencas de cerba bato, kiu ankaŭ rezultigas:

• malfacila parolado
• vidaj problemoj
• konfuzo
• kapturno
• subita kapdoloro

Kio kaŭzas spinalan apopleksion?

Mjela bato estas kaŭzita de interrompo de la sangoprovizo al la spino. Plej ofte tio estas rezulto de malvastiĝo de la arterioj (sangaj vaskuloj), kiuj liveras sangon al la medolo. Mallarĝigado de la arterioj nomiĝas aterosklerozo. Aterosklerozo estas kaŭzita de amasiĝo de plako.

La arterioj tipe mallarĝiĝas kaj malfortiĝas dum ni maljuniĝas. Tamen homoj kun la jenaj kondiĉoj havas pli altan riskon havi mallarĝajn aŭ malfortigitajn arteriojn:

• alta sangopremo
• alta kolesterolo
• kormalsano
• obezeco
• diabeto

Ankaŭ homoj fumantaj, kun alta alkoholo konsumita aŭ ne ekzercantaj regule estas en risko.

Mjelbato povas esti ekigita kiam sangokoagulaĵo blokas unu el la arterioj provizantaj la mjelon. Sangokoagulaĵo povas formiĝi ie ajn en la korpo kaj vojaĝi en la sangocirkuladon ĝis ĝi restas blokita en arterio malvastigita pro plako. Ĉi tio estas nomata iskemia streko.

Pli malgranda procento de mjelaj batoj okazas kiam unu el la sangaj vaskuloj provizantaj la mjelon ekbrulas kaj komencas sangi. La kaŭzo de ĉi tiu tipo de spina streko, ankaŭ nomata hemoragia streko, estas alta sangopremo aŭ aneŭrismo, kiu eksplodas. Aneurisma estas ŝvelaĵo en la muro de la arterio.

Malpli ofte, mjelbato povas esti komplikaĵo de la sekvaj kondiĉoj:

• tumoroj, inkluzive de mjelaj ordordomoj
• angiaj misformaĵoj de la spino
• vundo, kiel pafvundo
• mjeltuberkulozo aŭ aliaj infektoj ĉirkaŭ la spino, kiel absceso
• kunpremo de medolo espinal
• sindromo de ĉevala ĉevalo (CES)
• abdomena aŭ kor surgeryirurgio

Kolumno vertebral en infanoj

Mjelbato en infano estas tre malofta. La kaŭzo de spina streko en infanoj diferencas de tiuj en plenkreskuloj. Plejofte, mjelbato en infano estas kaŭzita de aŭ vundo al la spino, aŭ denaska kondiĉo kiu kaŭzas problemojn kun la sangaj vaskuloj aŭ influas sangokoaguliĝon. Denaskaj kondiĉoj, kiuj povas kaŭzi spinalajn strekojn en infanoj, inkluzivas:

• kavernaj misformaĵoj, kondiĉo, kiu kaŭzas malgrandajn aretojn de eksternormaj pligrandigitaj sangaj vaskuloj, kiuj periode sangas
• arteriovejnaj misformaĵoj, nenormala implikaĵo de angioj en la cerbo aŭ mjelo
• moyamoya-malsano, malofta kondiĉo, kie iuj arterioj ĉe la bazo de la cerbo estas kuntiritaj
• vaskulito (inflamo de la sangaj vaskuloj)
• koagulaj malordoj
• manko de vitamino K
• infektoj, kiel bakteria meningito
• serpoĉela anemio
• umbilika arteria katetero en novnaskito
• komplikaĵo de kor surgeryirurgio

En iuj kazoj, la kaŭzo de la spina streko en infano estas nekonata.

Diagnozado de spina streko

En la hospitalo, kuracisto demandos pri via medicina historio kaj faros korpan ekzamenon. Surbaze de viaj simptomoj, via kuracisto probable suspektos problemon kun la medolo espinal. Ili eble volas ekskludi aliajn kondiĉojn, kiuj povus premi la medolon, kiel glitita disko, tumoro aŭ absceso.

Por diagnozi spinalan apopleksion, via kuracisto probable prenos magnetan resonancan skanadon, kutime nomatan MRI. Ĉi tiu speco de skanado kreas bildojn de la spino pli detalaj ol ikso-radioj.

Kiel oni traktas mjelan baton?

Terapio celas trakti la kaŭzon de la spina streko kaj redukti simptomojn, ekzemple:

• Por trakti sangokoagulaĵon, oni povas preskribi al vi medikamentojn nomitajn kontraŭplaketaj kaj kontraŭkoagulaj drogoj, kiel aspirino kaj ŭarfarino (Coumadin). Ĉi tiuj drogoj malpliigas la ŝancon formiĝi de alia embolo.
• Por hipertensio, oni povas preskribi al vi medikamenton, kiu malaltigas vian sangopremon.
• Por alta kolesterolo oni povas preskribi al vi medikamenton por malpliigi vian sangopremon, kiel statino.
• Se vi paraliziĝos aŭ sentos sensacion en iuj partoj de via korpo, vi eble postulos fizikan kaj okupan terapion por konservi la funkcion de viaj muskoloj.
• Se vi havas vezikan inkontinencon, vi eble bezonos uzi uretan kateteron.
• Se la spina streko estis kaŭzita de tumoro, kortikosteroidoj kutimas redukti la ŝvelaĵon. La tumoro estos forigita kirurgie.

Se vi fumas, vi verŝajne petos ĉesi. Por plibonigi vian sangopremon kaj kolesterolon, vi ankaŭ devas manĝi ekvilibran kaj sanan dieton riĉan je fruktoj, legomoj kaj tutaj aknoj.

Komplikaĵoj de spina streko

Komplikaĵoj dependas de kiu parto de la spino estas trafita. Ekzemple, se la sangoprovizo al la antaŭo de la mjelo estas reduktita, viaj kruroj povas konstante paralizi.

Aliaj komplikaĵoj inkluzivas:

• spiraj malfacilaĵoj
• konstanta paralizo
• intesta kaj vezika inkontinenco
• seksa misfunkcio
• muskola, artika aŭ nerva doloro
• premaj ulceroj pro sentperdo en iuj korpopartoj
• problemoj de muskolaj tonoj, kiel spasteco (nekontrolita streĉiĝo de la muskoloj) aŭ manko de muskola tono (malforteco)
• depresio

Reakiro kaj perspektivo

La resaniĝo kaj ĝenerala perspektivo dependas de kiom multe de la mjelo estas trafita kaj via ĝenerala sano, sed eblas fari plenan resaniĝon kun la tempo. Multaj homoj ne povos marŝi iom da tempo post spina streko kaj bezonos uzi uretan kateteron.

En unu studo pri homoj, kiuj havis spinalan apopleksion, 40 procentoj povis marŝi memstare post la averaĝa daŭra tempo de 4,5 jaroj, 30 procentoj povis marŝi kun promenilo, kaj 20 procentoj estis rulseĝaj. Simile, ĉirkaŭ 40 procentoj de homoj reakiris normalan funkcion de sia veziko, ĉirkaŭ 30 procentoj havis intermitajn problemojn pri inkontinenco, kaj 20 procentoj ankoraŭ bezonas uzi urinan kateteron.