La Sengstaken-Blakemore-Tubo
Enhavo
- Kiam necesas Sengstaken-Blakemore-tubo?
- Kiel enmetiĝas la Sengstaken-Blakemore-tubo?
- Ĉu estas eblaj komplikaĵoj por uzi ĉi tiun aparaton?
- Perspektivo por ĉi tiu procedo
Kio estas Sengstaken-Blakemore-tubo?
La tubo Sengstaken-Blakemore (SB) estas ruĝa tubo uzata por haltigi aŭ bremsi sangadon de la ezofago kaj stomako. La sangado estas kutime kaŭzita de gastraj aŭ ezofagaj varikoj, kiuj estas vejnoj ŝvelintaj pro malhelpita sangtorento. Vario de la kontroltubo, nomita la Minnesota-tubo, ankaŭ povas esti uzita por malkunpremi aŭ dreni la stomakon por eviti enmeton de dua tubo nomita nazogastra tubo.
La SB-tubo havas tri pordojn ĉe unu fino, ĉiu kun malsama funkcio:
- ezofaga balonhaveno, kiu ŝveligas malgrandan balonon en la ezofago
- gastra aspiradhaveno, kiu forigas fluidaĵon kaj aeron el la stomako
- gastra balona haveno, kiu ŝveligas balonon en la stomako
Ĉe la alia fino de la kontroltubo estas du balonoj. Kiam ŝveligitaj, ĉi tiuj balonoj premas la areojn, kiuj sangas, por ĉesigi sangofluon. La tubo estas tipe enigita tra la buŝo, sed ĝi ankaŭ povas esti enigita tra la nazo por atingi la stomakon. Kuracistoj forigos ĝin post kiam la sangado ĉesos.
Kiam necesas Sengstaken-Blakemore-tubo?
La SB-tubo estas uzata kiel urĝa tekniko por regi sangadon de ŝvelintaj ezofagaj vejnoj. Ezofagaj kaj gastraj vejnoj ofte ŝveliĝas de portala hipertensio aŭ angia kongesto. Ju pli la vejnoj ŝvelas, des pli probable la vejnoj krevos, kaŭzante troan sangadon aŭ ŝokon pro tro multe da sango. Se netraktita aŭ traktita tro malfrue, troa sangoperdo povas kaŭzi morton.
Antaŭ ol elekti uzi la SB-tubon, kuracistoj elĉerpos ĉiujn aliajn rimedojn por bremsi aŭ ĉesi sangadon. Ĉi tiuj teknikoj povus inkluzivi endoskopajn varikajn striojn kaj gluaĵajn injektojn. Se kuracisto elektas uzi la SB-tubon, ĝi funkcios nur provizore.
En la sekvaj kazoj, kuracistoj malkonsilas uzi la SB-tubon:
- Varika sangado haltas aŭ malrapidiĝas.
- La paciento antaŭ nelonge estis operaciita pri ezofago aŭ stomakaj muskoloj.
- La paciento havas blokitan aŭ mallarĝigitan ezofagon.
Kiel enmetiĝas la Sengstaken-Blakemore-tubo?
Kuracisto povas enigi la SB-tubon tra la nazo, sed estas pli probable enmeti tra la buŝo. Antaŭ enigi la tubon, vi kutime estus tubizita kaj me mechananike ventolita por regi vian spiradon. Vi ankaŭ ricevas IV-fluidojn por konservi sangcirkuladon kaj volumon.
La kuracisto tiam kontrolas aerajn likojn en la ezofagaj kaj gastraj balonoj trovitaj ĉe la fino de la tubo. Por fari tion, ili ŝveligas la balonojn kaj metas ilin en akvon. Se ne estas aeraj likoj, la balonoj malŝvelos.
La kuracisto ankaŭ bezonas enmeti Salem-restoracion por ĉi tiu procedo por malplenigi la stomakon.
La kuracisto mezuras ĉi tiujn du tubojn por certigi ĝustan lokon en la stomako. Unue la kontroltubo devas esti ĝuste poziciigita en la stomako. Ili sekve mezuras la salem-tubujon kontraŭ la SB-tubo kaj markas ĝin ĉe la dezirata punkto.
Post mezurado, la kontroltubo devas esti lubrikita por faciligi la enmetan procezon. La tubo estas enmetita ĝis la marko farita de la kuracisto estas ĉe viaj gingivoj aŭ aperturo de via buŝo.
Por certigi, ke la tubo atingas vian stomakon, la kuracisto ŝveligas la stomakan balonon per malgranda aero. Ili tiam uzas rentgenan radion por konfirmi taŭgan lokon. Se la plenblovita balono situas ĝuste en la stomako, ili ŝveligas ĝin per aldona aero por atingi la deziratan premon.
Post kiam ili enmetas la SB-tubon, la kuracisto konektas ĝin al pezo por tirado. La aldonita rezisto povas kaŭzi streĉon de la tubo. Ĉi-kaze ili bezonas marki la novan punkton, kie la tubo forlasas vian buŝon. La kuracisto ankaŭ bezonas tiri la tubon milde ĝis ili sentas reziston. Ĉi tio indikas, ke la balono estas ĝuste ŝveligita kaj premas la sangadon.
Post sento de rezisto kaj mezurado de la SB-tubo, la kuracisto enmetas la Salem-kuban tubon. Kaj la SB-tubo kaj la Salem-restoracieja tubo estas sekurigitaj post lokado por malebligi movadon.
La kuracisto aplikas suĉon al la SB-aspira haveno kaj la Salem-restoracio por forigi iujn ajn sangajn bulojn. Se sangado daŭras, ili povas pliigi la inflacian premon. Gravas ne tro ŝveligi la ezofagan balonon, por ke ĝi ne aperu.
Post kiam la sangado ĉesis, la kuracisto plenumas ĉi tiujn paŝojn por forigi la SB-tubon:
- Malŝveligu la ezofagan balonon.
- Forigu tiradon de la SB-tubo.
- Malŝveligu la gastran balonon.
- Forigu la SB-tubon.
Ĉu estas eblaj komplikaĵoj por uzi ĉi tiun aparaton?
Estas kelkaj riskoj asociitaj kun uzado de la SB-tubo. Vi povas atendi iom da malkomforto pro la procedo, specife doloro de gorĝo se la tubo estis enigita tra la buŝo. Se metita malĝuste, la kontroltubo povas influi vian spirkapablon.
Aliaj komplikaĵoj pro malĝusta pozicio de ĉi tiu tubo aŭ rompitaj balonoj inkluzivas:
- singultoj
- doloro
- ripetiĝanta sangado
- aspirpneŭmonito, infekto kiu okazas post kiam vi enspiras manĝaĵon, vomas aŭ salivon en la pulmojn
- ezofaga ulceriĝo, kiam doloraj ulceroj formiĝas en la malsupra parto de la ezofago
- mukoza ulceriĝo, aŭ ulceroj, kiuj formiĝas sur mukozoj
- akuta laringa obstrukco aŭ blokado en viaj aeraj vojoj, kiu limigas oksigenan konsumadon
Perspektivo por ĉi tiu procedo
SB-tubo estas aparato uzata por ĉesi sangadon en via ezofago kaj stomako. Ĝi estas kutime uzata en krizaj situacioj kaj nur dum mallongaj tempodaŭroj. Ĉi tiu kaj similaj endoskopaj proceduroj havas altan sukcesan indicon.
Se vi havas demandojn pri ĉi tiu procedo aŭ spertis komplikaĵojn, diskutu viajn zorgojn kun kuracisto.
Interesaj
Kio estas naza polipo, simptomoj kaj kuracado
