Ĉio, kion Vi devas Scii Pri Pulma Arteria Hipertensio

Enhavo

• Simptomoj de pulma arteria hipertensio
• Kaŭzoj de pulma arteria hipertensio
• Diagnozo de pulma arteria hipertensio
• Traktado de pulma arteria hipertensio
• Medikamentoj
• Kirurgio
• Vivstilo ŝanĝiĝas
• Vivdaŭro kun pulma arteria hipertensio
• Etapoj de pulma arteria hipertensio
• Aliaj specoj de pulma hipertensio
• Prognozo por pulma arteria hipertensio
• Pulma hipertensio ĉe novnaskitaj beboj
• Gvidlinioj por pulma arteria hipertensio
• Q:
• A:

Kio estas ĉefa arteria hipertensio?

Pulma arteria hipertensio (PAH), antaŭe konata kiel primara pulma hipertensio, estas malofta speco de alta sangopremo. Ĝi influas viajn pulmajn arteriojn kaj kapilarojn. Ĉi tiuj sangaj vaskuloj portas sangon de la dekstra malsupra ĉambro de via koro (dekstra ventriklo) en viajn pulmojn.

Dum la premo en viaj pulmaj arterioj kaj pli malgrandaj sangaj vaskuloj kreskas, via koro devas pli peni por pumpi sangon al viaj pulmoj. Kun la tempo, ĉi tio malfortigas vian koran muskolon. Fine ĝi povas konduki al korinsuficienco kaj morto.

Estas neniu konata kuracilo kontraŭ HTAP, sed kuracaj elektoj estas haveblaj. Se vi havas PAH, kuracado povas helpi malpezigi viajn simptomojn, malpliigi vian ŝancon de komplikaĵoj kaj plilongigi vian vivon.

Simptomoj de pulma arteria hipertensio

En la fruaj stadioj de PAH, vi eble ne havas rimarkindajn simptomojn. Dum la stato plimalboniĝos, la simptomoj fariĝos pli rimarkindaj. Oftaj simptomoj inkluzivas:

• malfacila spirado
• laceco
• kapturno
• svenado
• brusta premo
• brusta doloro
• rapida pulso
• korbatoj
• blueta nuanco al viaj lipoj aŭ haŭto
• ŝvelaĵo de viaj maleoloj aŭ kruroj
• ŝvelaĵo kun likvaĵo interne de via abdomeno, precipe en la postaj stadioj de la malsano

Vi eble malfacile spiros dum ekzercado aŭ aliaj specoj de fizika agado. Poste spirado povas fariĝi malfacila ankaŭ dum ripozaj periodoj. Eksciu kiel rekoni simptomojn de PAH.

Kaŭzoj de pulma arteria hipertensio

PAH disvolviĝas kiam la pulmaj arterioj kaj kapilaroj, kiuj portas sangon de via koro al viaj pulmoj, striktiĝas aŭ detruiĝas. Ĉi tio supozeble estas deĉenigita de diversaj rilataj kondiĉoj, sed la ĝusta kaŭzo kial PAH okazas estas nekonata.

En ĉirkaŭ 15 ĝis 20 procentoj de kazoj, PAH heredas, laŭ la Nacia Organizo por Maloftaj Malordoj (NORD). Ĉi tio implikas genetikajn mutaciojn, kiuj povas okazi en la BMPR2 geno aŭ aliaj genoj. La mutacioj tiam povas esti donitaj tra familioj, permesante al la persono kun unu el tiuj mutacioj havi la potencialon poste evoluigi HAP.

Aliaj eblaj kondiĉoj, kiuj povas esti asociitaj kun disvolvi PAH, inkluzivas:

• kronika hepata malsano
• denaska kormalsano
• iuj malordoj de konektiva histo
• iuj infektoj, kiel HIV-infekto aŭ skistosomiazo
• iuj toksinoj aŭ drogoj, inkluzive de iuj distraj drogoj (metamfetaminoj) aŭ nuntempe ekstermerkataj apetitpremiloj

En iuj kazoj, PAH disvolvas sen konata rilata kaŭzo. Ĉi tio estas konata kiel idiopata PAH. Malkovru kiel idiopata PAH estas diagnozita kaj traktata.

Diagnozo de pulma arteria hipertensio

Se via kuracisto suspektas, ke vi eble havas PAH, ili probable mendos unu aŭ plurajn testojn por taksi viajn pulmajn arteriojn kaj koron.

Testoj por diagnozi PAH povas inkluzivi:

• elektrokardiogramo por kontroli signojn de streĉo aŭ eksternormaj ritmoj en via koro
• ekokardiogramo por ekzameni la strukturon kaj funkcion de via koro kaj mezuri pulman arterian premon
• torakan rentgenradion por lerni ĉu viaj pulmaj arterioj aŭ la malsupra dekstra ĉambro de via koro pligrandiĝas
• CT-skanado aŭ MRI-serĉado por serĉi sangokoagulaĵojn, mallarĝiĝon aŭ damaĝon en viaj pulmaj arterioj
• dekstra kora katetero por mezuri la sangopremon en viaj pulmaj arterioj kaj dekstra ventriklo de via koro
• pulma funkcio-testo por taksi la kapablon kaj fluon de aero en kaj ekstere de viaj pulmoj
• sangokontroloj por kontroli substancojn asociitajn kun PAH aŭ aliaj sanstatoj

Via kuracisto povas uzi ĉi tiujn testojn por kontroli signojn de PAH, kaj ankaŭ aliajn eblajn kaŭzojn de viaj simptomoj. Ili provos ekskludi aliajn eblajn kaŭzojn antaŭ ol diagnozi PAH. Akiru pli da informoj pri ĉi tiu procezo.

Traktado de pulma arteria hipertensio

Nuntempe ne ekzistas konata kuracilo kontraŭ PAH, sed kuracado povas mildigi simptomojn, redukti la riskon de komplikaĵoj kaj plilongigi vivon.

Medikamentoj

Por helpi regi vian staton, via kuracisto povus preskribi unu aŭ pli el la jenaj medikamentoj:

• prostaciclina terapio por dilati viajn sangajn vaskulojn
• solveblaj guanilatciklazaj stimuliloj por dilati viajn sangajn vaskulojn
• antagonistoj de endotelina ricevilo por bloki la agadon de endotelino, substanco, kiu povas kaŭzi mallarĝiĝon de viaj sangaj vaskuloj
• antikoagulantoj por malebligi formadon de sangokoagulaĵoj

Se PAH rilatas al alia sanstato en via kazo, via kuracisto povus preskribi aliajn medikamentojn por helpi trakti tiun staton. Ili povus ankaŭ ĝustigi iujn medikamentojn, kiujn vi nuntempe manĝas. Eksciu pli pri la drogoj, kiujn via kuracisto povus preskribi.

Kirurgio

Depende de kiom severa estas via stato, via kuracisto povus rekomendi kirurgian kuracadon. Atria septostomio povas esti farita por redukti la premon sur la dekstra flanko de via koro, kaj pulmo aŭ koro kaj pulma transplantado povas anstataŭigi la damaĝitajn organojn.

En atria septostomio, via kuracisto probable gvidos kateteron tra unu el viaj centraj vejnoj al la supra dekstra ĉambro de via koro. En la supra ĉambra vando (la strio de histo inter la dekstra kaj maldekstra flankoj de la koro), trairante de dekstre ĝis maldekstre supra ĉambro, ili kreos aperturon. Poste ili ŝveligos malgrandan balonon ĉe la pinto de la katetero por dilati la aperturon kaj kaŭzi sangon flui inter la supraj ĉambroj de via koro, malpezigante premon sur la dekstra flanko de via koro.

Se vi havas gravan kazon de PAH, kiu rilatas al severa pulma malsano, pulma transplantado povas esti rekomendita. En ĉi tiu procedo, via kuracisto forigos unu aŭ ambaŭ viajn pulmojn kaj anstataŭigos ilin per pulmoj de organdonacanto.

Se vi ankaŭ havas severan koran malsanon aŭ korinsuficiencon, via kuracisto eble rekomendos korplanton krom pulman transplantadon.

Vivstilo ŝanĝiĝas

Vivstilaj ŝanĝoj por ĝustigi vian dieton, ekzercan rutinon aŭ aliajn ĉiutagajn kutimojn povas helpi redukti vian riskon de komplikaĵoj de PAH. Ĉi tiuj inkluzivas:

• manĝante sanan dieton
• ekzercante regule
• malpeziĝi aŭ konservi sanan pezon
• ĉesi fumadon de tabako

Sekvi la rekomenditan kuracan planon de via kuracisto povas helpi malpezigi viajn simptomojn, redukti vian riskon de komplikaĵoj kaj plilongigi vian vivon. Lernu pli pri la kuracaj elektoj por PAH.

Vivdaŭro kun pulma arteria hipertensio

PAH estas progresema kondiĉo, kio signifas, ke ĝi plimalboniĝas kun la tempo. Iuj homoj povas vidi, ke simptomoj plimalboniĝas pli rapide ol aliaj.

Studo de 2015 publikigita en ekzamenis la kvinjarajn postvivoprocentojn por homoj kun malsamaj stadioj de PAH kaj trovis, ke dum la kondiĉo progresas, la kvinjara postvivoprocento malpliiĝas.

Jen la kvinjaraj postvivoprocentaj esploristoj trovitaj por ĉiu etapo.

• Klaso 1: 72 ĝis 88 procentoj
• Klaso 2: 72 ĝis 76 procentoj
• Klaso 3: 57 ĝis 60 procentoj
• Klaso 4: 27 ĝis 44 procentoj

Kvankam ne ekzistas kuracilo, lastatempaj progresoj en kuracado helpis plibonigi la perspektivon por homoj kun PAH. Lernu pli pri la postvivoprocentoj por homoj kun PAH.

Etapoj de pulma arteria hipertensio

PAH estas dividita en kvar stadiojn bazitajn sur la severeco de simptomoj.

Laŭ kriterioj establitaj de la Monda Organizaĵo pri Sano (OMS), PAH estas klasifikita en kvar funkciajn stadiojn:

• Klaso 1. La kondiĉo ne limigas vian fizikan agadon. Vi ne spertas rimarkindajn simptomojn dum periodoj de ordinara fizika agado aŭ ripozo.
• Klaso 2. La stato iomete limigas vian fizikan agadon. Vi spertas rimarkeblajn simptomojn dum periodoj de ordinara fizika agado, sed ne dum ripozaj periodoj.
• Klaso 3. La kondiĉo signife limigas vian fizikan agadon. Vi spertas simptomojn dum periodoj de iometa fizika penado kaj ordinara fizika agado, sed ne dum periodoj de ripozo.
• Klaso 4. Vi ne povas fari ian ajn fizikan agadon sen simptomoj. Vi spertas rimarkeblajn simptomojn, eĉ dum ripozaj periodoj. Signoj de dekstraflanka korinsuficienco tendencas okazi en tiu stadio.

Se vi havas PAH, la stadio de via kondiĉo influos la rekomenditan traktadon de via kuracisto. Akiru la bezonatajn informojn por kompreni kiel progresas ĉi tiu kondiĉo.

Aliaj specoj de pulma hipertensio

PAH estas unu el kvin specoj de pulma hipertensio (PH). Ĝi ankaŭ estas konata kiel Grupo 1 PAH.

Aliaj specoj de PH inkluzivas:

• Grupo 2-PH, kiu estas ligita al iuj kondiĉoj, kiuj implikas la maldekstran flankon de via koro
• Grupo 3-PH, kiu rilatas al iuj spiraj kondiĉoj en la pulmoj
• Grupo 4 PH, kiu povas esti kaŭzita de kronikaj sangokoagulaĵoj en angioj al viaj pulmoj
• Grupo 5-PH, kiu povas rezulti de diversaj aliaj sanaj kondiĉoj

Iuj specoj de PH estas pli kuraceblaj ol aliaj. Prenu momenton por lerni pli pri la malsamaj specoj de PH.

Prognozo por pulma arteria hipertensio

En la lastaj jaroj, kuracaj elektoj pliboniĝis por homoj kun PAH. Sed ankoraŭ ne ekzistas kuracilo por la malsano.

Frua diagnozo kaj kuracado povas helpi pli bone mildigi viajn simptomojn, redukti vian riskon de komplikaĵoj kaj plilongigi vian vivon per PAH. Legu pli pri la efikoj, kiujn kuracado povas havi en via perspektivo kun ĉi tiu malsano.

Pulma hipertensio ĉe novnaskitaj beboj

En maloftaj kazoj, PAH influas novnaskitajn bebojn. Ĉi tio estas konata kiel persista pulma hipertensio de la novnaskito (PPHN). Ĝi okazas kiam la sangaj vaskuloj irantaj al pulmoj de bebo ne dilatiĝas konvene post naskiĝo.

Riskfaktoroj por PPHN inkluzivas:

• fetaj infektoj
• severa mizero dum akuŝo
• pulmaj problemoj, kiel subevoluintaj pulmoj aŭ spira sindromo

Se via bebo estas diagnozita kun PPHN, ilia kuracisto provos dilati la sangajn vaskulojn en iliaj pulmoj per suplementa oksigeno. La kuracisto eble ankaŭ bezonos uzi mekanikan ventolilon por subteni la spiradon de via bebo.

Taŭga kaj ĝustatempa kuracado povas helpi malpliigi la riskon de evolua prokrasto kaj funkciaj handikapoj de via bebo, helpante plibonigi la eblon de postvivado.

Gvidlinioj por pulma arteria hipertensio

En 2014, la Usona Kolegio de Brustaj Kuracistoj liberigita por la kuracado de PAH. Krom aliaj rekomendoj, ĉi tiuj gvidlinioj konsilas tion:

• Homoj, kiuj riskas disvolvi PAH kaj tiuj kun PAH de Klaso 1, devas esti kontrolataj pri la disvolviĝo de simptomoj, kiuj povas postuli kuracadon.
• Kiam eblas, homoj kun PAH devas esti taksataj ĉe medicina centro, kiu havas kompetentecon pri diagnozo de PAH, optime antaŭ ol komenci kuracadon.
• Homoj kun PAH devas esti kuracataj pri iuj sanaj kondiĉoj, kiuj povas kontribui al la malsano.
• Homoj kun PAH devas vakciniĝi kontraŭ gripo kaj pneŭmokoka pulminflamo.
• Homoj kun PAH devas eviti gravediĝi. Se ili gravediĝos, ili devas ricevi prizorgon de multfaka sana teamo, kiu inkluzivas specialistojn kun kompetenteco pri pulma hipertensio.
• Homoj kun PAH devas eviti nenecesan kirurgion. Se ili devas submetiĝi al kirurgio, ili devas ricevi prizorgon de multfaka sana teamo, kiu inkluzivas specialistojn kun kompetenteco pri pulma hipertensio.
• Homoj kun PAH devas eviti ekspozicion al altaj altitudoj, inkluzive de aera vojaĝo. Se ili devas esti elmetitaj al altaj altitudoj, ili devas uzi suplementan oksigenon laŭbezone.

Ĉi tiuj gvidlinioj donas ĝeneralan skizon pri kiel prizorgi homojn kun PAH. Via individua kuracado dependos de via medicina historio kaj de la simptomoj, kiujn vi spertas.

Q:

Ĉu iuj paŝoj iu povas fari por malebligi disvolvi PAH?

A:

Pulma arteria hipertensio ne ĉiam povas esti malhelpita. Tamen iuj kondiĉoj, kiuj povas konduki al PAH, povas esti malhelpitaj aŭ kontrolitaj por redukti la riskon de disvolvi PAH. Ĉi tiuj kondiĉoj inkluzivas koronarian arterian malsanon, hipertension, kronikan hepatan malsanon (plej ofte rilatan al grasa hepato, alkoholo kaj virushepatito), HIV kaj kronika pulma malsano, precipe rilate al fumado kaj mediaj ekspozicioj.