Traktado de Antaŭtempa Laboro: Blokoj de Kalcia Kanalo (CCB)

Enhavo

• Simptomoj de antaŭtempa laboro
• Kaŭzoj kaj riskaj faktoroj
• Testoj por diagnozi antaŭtempan laboron
• Kiel funkcias blokiloj de kalcio-kanaloj?
• Kiom efika estas nifedipino?
• Kiuj estas la eblaj kromefikoj de nifedipino?
• Ĉu estas virinoj, kiuj ne devas preni nifedipinon?
• Perspektivo

Antaŭtempa laboro kaj kalcio-blokiloj

Tipa gravedeco daŭras ĉirkaŭ 40 semajnojn. Kiam virino naskas post 37 semajnoj aŭ pli frue, ĝi nomiĝas antaŭtempa laboro kaj laŭdire la bebo estas antaŭtempa. Iuj antaŭtempaj beboj bezonas specialan zorgon kiam ili naskiĝas, kaj iuj havas longdaŭrajn fizikajn kaj mensajn handikapojn, ĉar ili ne havas sufiĉe da tempo por plene disvolviĝi.

Kalci-kanalaj blokiloj (CCB), ofte uzataj por redukti sangopremon, ankaŭ povas esti uzataj por malstreĉi uterajn kuntiriĝojn kaj prokrasti antaŭtempan naskiĝon. Ofta CCB tiucele estas nifedipino (Procardia).

Simptomoj de antaŭtempa laboro

La simptomoj de antaŭtempa laboro povas esti evidentaj aŭ subtilaj. Iuj simptomoj inkluzivas:

• regulaj aŭ oftaj kuntiriĝoj
• pelva premo
• suba abdomina premo
• kramfoj
• vagina ekvido
• vagina sangado
• akvo rompanta
• vagina elfluo
• lakso

Vidu vian kuraciston se vi spertas iujn el ĉi tiuj simptomoj aŭ sentas, ke vi eble akuŝos frue.

Kaŭzoj kaj riskaj faktoroj

Kaŭzoj de akuŝado antaŭtempe malfacilas identigi.

Laŭ la Mayo-Kliniko, ĉiu virino povas akuŝiĝi frue. Riskfaktoroj ligitaj al antaŭtempa laboro estas:

• havante antaŭtempan antaŭtempan naskiĝon
• esti graveda kun ĝemeloj aŭ aliaj multobloj
• havante problemojn kun via utero, utera cerviko aŭ placento
• havanta altan sangopremon
• havante diabeton
• havanta anemion
• fumado
• uzante drogojn
• havante genitalajn infektojn
• esti subpeza aŭ superpeza antaŭ gravedeco
• havanta tro multe da amniota likvaĵo, kiu nomiĝas polihidramnioj
• sangado de la vagino dum gravedeco
• havante nenaskitan bebon, kiu havas naskhandikapon
• havante intervalon de malpli ol ses monatoj de la lasta gravedeco
• havante malmultan aŭ nenian antaŭnaskan prizorgon
• spertante streĉajn vivajn eventojn, kiel la morto de amato

Testoj por diagnozi antaŭtempan laboron

Via kuracisto povas fari unu aŭ plurajn el ĉi tiuj testoj por diagnozi antaŭtempan akuŝon:

• pelva ekzameno por determini ĉu via utera cerviko komencis malfermiĝi kaj por determini la tenerecon de via utero kaj la bebo
• ultrasono por mezuri la longon de via utera cerviko kaj determini la grandecon kaj pozicion de via bebo en via utero
• utera monitorado, por mezuri la daŭron kaj interspacigon de viaj kuntiriĝoj
• amniocentesis de matureco, por testi vian amnian likvaĵon por determini la pulman maturecon de via bebo
• vagina vatbulo por testi pri infektoj

Kiel funkcias blokiloj de kalcio-kanaloj?

Kuracistoj ofte preskribas CCBojn prokrasti antaŭtempan laboron. La utero estas granda muskolo formita de miloj da muskolaj ĉeloj. Kiam kalcio eniras ĉi tiujn ĉelojn, la muskolo kuntiriĝas kaj streĉiĝas. Kiam kalcio elfluas reen el la ĉelo, la muskolo malstreĉiĝas. CCBoj malhelpas kalcion moviĝi en la muskolajn ĉelojn de la utero, tiel ke ĝi malpli kapablas kuntiriĝi.

CCBoj estas subaro de grupo de drogoj nomataj tokolitikaj. Unu montras, ke nifedipino estas la plej efika CCB por prokrasti antaŭtempan laboron kaj ke ĝi estas pli efika ol aliaj tokolitikoj.

Kiom efika estas nifedipino?

Nifedipino povas redukti la nombron kaj oftecon de kuntiriĝoj, sed ĝia efiko kaj kiom longe ĝi daŭras varias de virino al alia. Kiel ĉiuj tokolizaj medikamentoj, CCBoj ne malhelpas aŭ prokrastas antaŭtempan liveradon dum signifa periodo.

Laŭ unu, CCB-oj povas prokrasti la akuŝadon dum kelkaj tagoj, depende de kiom malproksima virina utera cerviko dilatiĝas kiam oni komencas medikamentadon. Ĉi tio eble ne ŝajnas multe da tempo, sed ĝi povas fari grandan diferencon por la disvolviĝo de via bebo se vi ricevas steroidojn kune kun CCB-oj. Post 48 horoj, steroidoj povas plibonigi la pulman funkcion de via bebo kaj redukti sian riskon de morteco.

Kiuj estas la eblaj kromefikoj de nifedipino?

Laŭ la March of Dimes, nifedipino estas efika kaj relative sekura, tial kuracistoj tiel uzas ĝin. Nifedipino ne havas kromefikojn por via bebo. La eblaj kromefikoj por vi povas inkluzivi:

• estreñimiento
• lakso
• naŭzo
• kapturniĝante
• sentante svenon
• kapdoloro
• malalta sangopremo
• ruĝeco de la haŭto
• korbatoj
• haŭta ekzemo

Se via sangopremo falas dum longa tempo, ĝi povas influi sangofluon al via bebo.

Ĉu estas virinoj, kiuj ne devas preni nifedipinon?

Virinoj kun kuracaj kondiĉoj, kiuj povus plimalbonigi per la kromefikoj priskribitaj supre, ne devas preni CCB-ojn. Ĉi tio inkluzivas virinojn kun malalta sangopremo, korinsuficienco aŭ malordoj, kiuj efikas sur muskola forto.

Perspektivo

Eniri antaŭtempan akuŝon povas influi la disvolviĝon de via bebo. CCBoj estas sekura kaj efika maniero prokrasti antaŭtempan laboron. CCB prokrastas laboron ĝis 48 horoj. Kiam vi uzas CCB kune kun kortikosteroidoj, la du drogoj povas helpi la disvolviĝon de via bebo antaŭ la naskiĝo kaj helpi certigi, ke vi havos sekuran akuŝon kaj sanan bebon.