Plasmaferezo: Kion Atendi

Enhavo

• Kio estas la celo de plasmaferezo?
• Kiel administras plasmaferezo?
• Kiel mi preparu min por plasmaferezo?
• Kio estas la avantaĝoj de plasmaferezo?
• Kiuj estas la riskoj de plasmaferezo?
• Ĉu plasmapheresis estas kovrita de asekuro?
• Kio estas la perspektivo post plasmaferezo?

Kio estas plasmaferezo?

Plasmaferezo estas proceso, en kiu la likva parto de la sango, aŭ plasmo, estas apartigita de la sangoĉeloj. Tipe, la plasmo estas anstataŭigita per alia solvo kiel salo aŭ albumino, aŭ la plasmo estas traktata kaj poste redonita al via korpo.

Se vi malsanas, via plasmo povas enhavi antikorpojn, kiuj atakas la imunsistemon. Maŝino povas esti uzata por forigi la trafitan plasmon kaj anstataŭigi ĝin per bona plasmo aŭ plasma anstataŭaĵo. Ĉi tio ankaŭ estas konata kiel plasma interŝanĝo. La procezo similas al rena dializo.

Plasmaferezo ankaŭ povas rilati al la donaco de plasmo, kie la plasmo estas forigita kaj la sangoĉeloj estas redonitaj al via korpo.

Kio estas la celo de plasmaferezo?

Plasmapheresis povas esti uzita por trakti gamon da aŭtoimunaj malsanoj inkluzive de:

• miastenio gravis
• Sindromo de Guillain-Barre
• kronika inflama senmjeliniga polineuropatio
• Lambert-Eaton miastena sindromo

Ĝi ankaŭ povas esti uzata por trakti iujn komplikaĵojn de serpoĉela malsano, kaj ankaŭ iujn formojn de neuropatio.

En ĉiu el ĉi tiuj malordoj, la korpo disvolvis proteinojn nomitajn antikorpoj, kiuj estas programitaj por identigi ĉelojn kaj detrui ilin. Ĉi tiuj antikorpoj estas en plasmo. Normale, ĉi tiuj antikorpoj direktiĝas al fremdaj ĉeloj, kiuj povas damaĝi la korpon, kiel ekzemple viruso.

Ĉe homoj kun aŭtoimuna malsano, tamen antikorpoj respondos al ĉeloj en la korpo, kiuj plenumas gravajn funkciojn. Ekzemple, en multnombra sklerozo, la korpaj antikorpoj kaj imunaj ĉeloj atakos la protektan kovron de nervoj. Tio fine kaŭzas difektitan funkcion de muskoloj. Plasmaferezo povas ĉesigi ĉi tiun procezon forigante la plasmon kiu enhavas antikorpojn kaj anstataŭigante ĝin per nova plasmo.

En la lastaj jaroj, la terapio pli kaj pli estis uzata por trakti homojn grave malsanajn kun infektoj kaj aliaj problemoj kiel Wilson-malsano kaj trombota trombocitopena purpuro. Ĝi ankaŭ estis uzata por helpi homojn, kiuj ricevis transplantadon de organo, por kontraŭstari la efikon de la natura malakcepto de la korpo.

Kiel administras plasmaferezo?

Dum donaco de plasmaferezo, vi ripozos sur bebolito. Tiam kudrilo aŭ katetero estos metita en vejnon en la kernon de kiu brako havas la plej fortikan arterion. En iuj kazoj, katetero estas metita en la ingvenon aŭ ŝultron.

Anstataŭiga aŭ redonita plasmo fluas en vian korpon tra dua tubo metita en la brakon aŭ piedon.

Laŭ federaciaj regularoj, persono povas donaci plasmon ĝis dufoje semajne. Donacaj kunsidoj kutime daŭras ĉirkaŭ 90 minutojn.

Se vi ricevas plasmaferezon kiel kuracadon, la procedo povas daŭri inter unu kaj tri horoj. Eble vi bezonos eĉ kvin kuracojn semajne. Traktata ofteco povas varii multe de stato al stato, kaj ankaŭ dependi de via ĝenerala sano.

Foje necesas enhospitaligo. Alifoje ambulatoria kuracado eblas.

Kiel mi preparu min por plasmaferezo?

Vi povas optimumigi la sukceson kaj minimumigi la simptomojn kaj riskojn de plasmaferezo per ĉi tiuj paŝoj:

• Certigu, ke vi havas nutran manĝon antaŭ kuracado aŭ donaco.
• Bonan nokton dormu la nokton antaŭ via procedo.
• Trinku multajn fluidojn.
• Ĝisdatigu pri vakcinadoj por oftaj infektoj. Laboru kun via kuracisto por ekscii, kiujn vakcinojn vi bezonas.
• Evitu fumadon kaj tabakuzon.
• Manĝu dieton altan en proteinoj kaj malriĉan en fosforo, natrio kaj kalio dum la tagoj antaŭ la plasmaferezo.

Kio estas la avantaĝoj de plasmaferezo?

Se vi ricevas plasmaferezon kiel kuracadon por malforto aŭ aŭtoimuna malsano, vi eble ektrankviligos post nur kelkaj tagoj. Por aliaj kondiĉoj, eble daŭros kelkajn semajnojn antaŭ ol vi rimarkos iujn ŝanĝojn en viaj simptomoj.

Plasmaferezo nur provizos mallongatempan reliefon. Ofte la procezo devos esti ripetita. La ofteco kaj daŭro de rezultoj tre dependas de via stato kaj ĝia severeco. Via kuracisto aŭ flegistino povas doni al vi ĝeneralan ideon pri tio, por kiom longa plasmaferezo efektiviĝos kaj kiom ofte vi bezonas uzi ĝin.

Kiuj estas la riskoj de plasmaferezo?

Plasmaferezo ja riskas kromefikojn. Kutime ili estas maloftaj kaj ĝenerale mildaj. La plej ofta simptomo estas falo de sangopremo. Ĉi tio ofte akompanas:

• sveno
• neklara vizio
• kapturno
• sentante malvarmon
• stomakaj kramfoj

Plasmaferezo ankaŭ povas kunporti jenajn riskojn:

• Infekto: Plej multaj proceduroj kun translokigo de sango en aŭ ekster la korpon havas riskon de infekto.
• Sango-koaguliĝo: Via kuracisto eble preskribos kontraŭkoagulilon por helpi redukti vian riskon de sangokoagulaĵoj.
• Alergia reago: Ĉi tio estas tipe reago al la solvoj uzataj por anstataŭigi plasmon.

Pli gravaj sed nekutimaj riskoj inkluzivas sangadon, kiu rezultas de kontraŭkoagulaj kuraciloj. Aliaj pli gravaj riskoj inkluzivas epilepsiatakojn, abdomenajn kramfojn kaj pikadon en la membroj.

Plasmaferezo eble ne taŭgas por iuj homoj, inkluzive:

• homoj hemodinamike malstabilaj
• homoj, kiuj ne toleras lokan centran linion
• homoj kun alergioj al heparino
• homoj kun hipokalĉemio
• homoj kun alergioj al frosta albumino aŭ plasmo

Ĉu plasmapheresis estas kovrita de asekuro?

Plasmapheresis estas ĝenerale kovrita de asekuristoj por plej multaj kondiĉoj. Gravas kontroli kun via asekuristo por kompreni kiom multe kaj sub kiaj kondiĉoj la proceduro estos kovrita. Ekzemple, malsamaj asekuraj planoj kovros malsamajn kvantojn de proceduro. Aldone, asekuristoj povas nur kovri plasmaferezon en iuj kazoj, kiel lastan rimedon por reŭmatoida vaskulito.

Por lerni pli pri via kovrado, telefonu al via asekura provizanto. Se vi havas zorgojn pri kosto, parolu kun via kuracisto. Ili povas helpi vin kompreni viajn elektojn kaj doni al vi iujn informojn, kiujn vi bezonas dividi kun via asekura provizanto.

Kio estas la perspektivo post plasmaferezo?

Iuj homoj raportas senti sin laca post la procedo, sed la plej multaj toleras ĝin bone. Por la plej bona rezulto, memoru prepari por la procedo kaj sekvi la ordonojn de via kuracisto post la procedo.

Pripensu fari la jenon por certigi, ke via rendevuo iras kiel eble plej glate:

• Dormu sufiĉe.
• Alvenu al la rendevuo almenaŭ 10 minutojn antaŭe.
• Portu komfortajn vestojn.
• Alportu libron aŭ ion alian por distri vin dum la procedo.