Peritonea Kancero: Kion Vi Devas Scii
Enhavo
- Primara kontraŭ sekundara peritonea kancero
- Primaraj
- Malĉefa
- Simptomoj de peritonea kancero
- Etapoj de peritonea kancero
- Primara peritonea kancero
- Malĉefa peritonea kancero
- Peritonea kancero kaŭzas kaj riskfaktorojn
- Kiel peritonea kancero estas diagnozita
- Kiel diri la diferencon inter peritonea kancero kaj ovaria kancero en diagnozo
- Traktado de peritonea kancero
- Kirurgio
- Chememioterapio
- Celita terapio
- Kio estas la perspektivo?
- Postvivoprocentoj
- Primara peritonea kancero
- Malĉefa peritonea kancero
- Serĉu subtenon
Peritonea kancero estas malofta kancero, kiu formiĝas en la maldika tavolo de epiteliaj ĉeloj, kiuj tegas la internan muron de la abdomeno. Ĉi tegaĵo nomiĝas peritoneo.
La peritoneo protektas kaj kovras la organojn en via abdomeno, inkluzive de:
- intestoj
- veziko
- rektumo
- utero
La peritoneo ankaŭ produktas lubrikan likvaĵon, kiu permesas al la organoj facile moviĝi ene de la abdomeno.
Ĉar ĝiaj simptomoj plej ofte restas nerimarkitaj, peritonea kancero kutime estas diagnozita malfrue.
Ĉiu kazo de peritonea kancero diferencas. Terapio kaj perspektivo varias individue. Novaj traktadoj disvolvitaj en la lastaj jardekoj plibonigis postvivajn indicojn.
Primara kontraŭ sekundara peritonea kancero
La nomoj de primara kaj malĉefa rilatas al kie la kancero komenciĝis. La nomoj ne mezuras kiom serioza estas la kancero.
Primaraj
Primara peritonea kancero komenciĝas kaj disvolviĝas en la peritoneo. Ĝi kutime influas nur virinojn kaj tre malofte influas virojn.
Primara peritonea kancero estas proksime rilatita al epitelia ovaria kancero. Ambaŭ estas traktataj same kaj havas similan perspektivon.
Rara speco de primara peritonea kancero estas peritonea maligna mezoteliomo.
Malĉefa
Sekundara peritonea kancero kutime komenciĝas en alia organo en la abdomeno kaj tiam disvastiĝas (metastazas) al la peritoneo.
Sekundara peritonea kancero povas komenciĝi en la:
- ovarioj
- salpingoj
- veziko
- stomako
- maldika intesto
- dupunkto
- rektumo
- apendico
Sekundara peritonea kancero povas influi kaj virojn kaj virinojn. Ĝi estas pli ofta ol primara peritonea kancero.
Kuracistoj taksas, ke inter 15 kaj 20 procentoj de homoj kun kolorekta kancero disvolvos metastazojn en la peritoneo. Ĉirkaŭ 10 ĝis 15 procentoj de homoj kun stomaka kancero disvolvos metastazojn en la peritoneo.
Kiam la kancero metastazos de sia origina retejo, la nova retejo havos la saman specon de kanceraj ĉeloj kiel la komenca retejo.
Simptomoj de peritonea kancero
Simptomoj de peritonea kancero dependas de la tipo kaj stadio de la kancero. En ĝiaj fruaj stadioj, eble ne ekzistas simptomoj. Foje eĉ kiam la peritonea kancero progresas, eble ne ekzistas simptomoj.
Fruaj simptomoj povas esti neklaraj kaj eble kaŭzitaj de multaj aliaj kondiĉoj. Simptomoj de peritonea kancero povas inkluzivi:
- abdomena ŝvelado aŭ doloro
- pligrandigita abdomeno
- sento de premo en la abdomeno aŭ pelvo
- pleneco antaŭ ol vi finos manĝi
- sendigesto
- naŭzo aŭ vomado
- intestaj aŭ urinaj ŝanĝoj
- perdo de apetito
- malplipeziĝo aŭ plipeziĝo
- vagina elfluo
- dorsdoloro
- laceco
Dum la kancero progresas, akva likvaĵo povas amasiĝi en la abdomena kavo (ascito), kio povas kaŭzi:
- naŭzo aŭ vomado
- spirmanko
- ventrodoloro
- laceco
Simptomoj de malfrua peritonea kancero povas inkluzivi:
- kompleta intesta aŭ urina blokado
- ventrodoloro
- nekapablo manĝi aŭ trinki
- vomado
Etapoj de peritonea kancero
Kiam ĝi unue estas diagnozita, peritonea kancero estas enscenigita laŭ sia grandeco, pozicio kaj de kie ĝi disvastiĝas. Ĝi ankaŭ ricevis noton, kiu taksas kiom rapide ĝi povas disvastiĝi.
Primara peritonea kancero
Primara peritonea kancero estas enscenigita kun la sama sistemo uzita por ovaria kancero ĉar la kanceroj estas similaj. Sed primara peritonea kancero ĉiam estas klasifikita kiel stadio 3 aŭ stadio 4. Ovaria kancero havas du pli fruajn stadiojn.
Etapo 3 estas dividita en tri pliajn etapojn:
- 3A. La kancero disvastiĝis al limfganglioj ekster la peritoneo, aŭ kanceraj ĉeloj disvastiĝis al la surfaco de la peritoneo, ekster la pelvo.
- 3B. La kancero disvastiĝis al la peritoneo ekster la pelvo. La kancero en la peritoneo estas 2 centimetroj (cm) aŭ pli malgranda. Ĝi eble disvastiĝis ankaŭ al limfganglioj ekster la peritoneo.
- 3C. La kancero disvastiĝis al la peritoneo ekster la pelvo kaj. La kancero en la peritoneo estas pli granda ol 2 cm. Ĝi eble disvastiĝis al limfganglioj ekster la peritoneo aŭ al la hepata aŭ liena surfaco.
En etapo 4, kancero disvastiĝis al aliaj organoj. Ĉi tiu etapo estas plu dividita:
- 4A. Kanceraj ĉeloj troviĝas en la likvaĵo, kiu amasiĝas ĉirkaŭ la pulmoj.
- 4B. La kancero disvastiĝis al organoj kaj ŝtofoj ekster la abdomeno, kiel la hepato, pulmoj aŭ ingvenaj limfganglioj.
Malĉefa peritonea kancero
Sekundara peritonea kancero estas enscenigita laŭ la primara kancerejo. Kiam primara kancero disvastiĝas al alia korpoparto, kiel la peritoneo, ĝi kutime estas klasifikita kiel stadio 4 de la originala kancero.
A raportis, ke preskaŭ 15 procentoj de homoj kun kolorekta kancero kaj preskaŭ 40 procentoj de homoj kun stadio 2 ĝis 3 stomaka kancero havis peritoneal implikiĝon.
Peritonea kancero kaŭzas kaj riskfaktorojn
La kaŭzo de peritonea kancero ne estas konata.
Por primara peritonea kancero, riskfaktoroj inkluzivas:
- Aĝo. Dum vi maljuniĝas, via risko pliiĝas.
- Genetiko. Familia historio de ovaria aŭ peritonea kancero pliigas vian riskon. Porti la genan mutacion BRCA1 aŭ BRCA2 aŭ unu el la genoj por Lynch-sindromo ankaŭ pliigas vian riskon.
- Hormona terapio. Preni hormonan terapion post menopaŭzo iomete pliigas vian riskon.
- Pezo kaj alteco. Esti obeza aŭ obeza pliigas vian riskon. Tiuj, kiuj altas, havas pli grandan riskon.
- Endometriozo. Endometriozo pliigas vian riskon.
Faktoroj asociitaj kun malpliiĝis risko de peritonea aŭ ovaria kancero inkluzivas:
- prenante kontraŭkoncipajn pilolojn
- naskante infanojn
- mamnutrado
- tuba ligado, falopia forigo aŭ ovaria forigo
Rimarku, ke ovaria forigo malpliigas la riskon de peritonea kancero, sed ne tute forigas ĝin.
Kiel peritonea kancero estas diagnozita
Diagnozo de kaj primara kaj sekundara peritonea kancero estas malfacila en la fruaj stadioj. Ĉi tio estas ĉar la simptomoj estas neklaraj kaj facile atribueblaj al aliaj kaŭzoj.
Ofte peritonea kancero troviĝas nur dum operacio por forigi konatan tumoron aliloke en la abdomeno.
Via kuracisto fizike ekzamenos vin, prenos medicinan historion kaj demandos vin pri viaj simptomoj. Ili povas ordigi serion de testoj por determini diagnozon.
Testoj uzataj por diagnozi peritonealan kanceron inkluzivas:
- Bildaj testoj de la abdomeno kaj pelvo. Ĉi tio povas montri asciton aŭ kreskojn. Testoj inkluzivas CT-skanadon, ultrasonon kaj MRI. Tamen, peritonea kancero uzas CT kaj MRI-skanadojn.
- Biopsio de areo, kiu aspektas eksternorma en skanado, inkluzive forigon de fluido de ascito, por serĉi kancerajn ĉelojn. Diskutu la avantaĝojn kaj malavantaĝojn de ĉi tio kun via kuracisto. La procedo ankaŭ riskas semi la abdomenan muron kun kanceraj ĉeloj.
- Sangokontroloj serĉi chemicalsemiaĵojn, kiuj povas esti altigitaj en peritonea kancero, kiel ekzemple CA 125, chemicalemiaĵo farita de tumoraj ĉeloj. Pli nova sangomarkilo estas HE4. Estas malpli probable ol CA 125 esti levita de nekanceraj kondiĉoj.
- Laparoskopio aŭ laparotomio. Ĉi tiuj estas minimume invadaj teknikoj por rigardi rekte la peritoneon. Ili estas konsiderataj la "orbazo" en diagnozo.
Esplorado pri pli bonaj kaj pli fruaj metodoj de diagnozo por peritonea kancero daŭras.
A proponis la disvolviĝon de "likva biopsio." Ĉi tio rilatas al sangokontrolo, kiu povus serĉi kombinaĵon de tumoraj biomarkiloj. Ĉi tio ebligus pli fruan kuracadon por iuj homoj.
Kiel diri la diferencon inter peritonea kancero kaj ovaria kancero en diagnozo
Peritonea kancero tre similas al progresinta epitelia ovaria kancero. Ambaŭ implikas la saman specon de ĉeloj. Kriterioj estis disvolvitaj por distingi ilin per la.
Ĝi estas konsiderata kiel primara peritonea kancero se la:
- ovarioj aperas normalaj
- kanceraj ĉeloj ne estas sur la ovaria surfaco
- tumorspeco estas ĉefe serosa (produktante likvaĵon)
raportis, ke la averaĝa aĝo de homoj kun primara peritonea kancero estis pli aĝa ol tiuj kun epitelia ovaria kancero.
Traktado de peritonea kancero
Vi probable havos kuracan teamon inkluzive de:
- kirurgo
- onkologo
- radiologo
- patologiisto
- gastroenterologo
- specialisto pri doloro
- fakaj flegistinoj
- specialistoj pri paliativaj prizorgoj
Terapio por primara peritonea kancero estas simila al tiu por ovaria kancero. Kaj por primara kaj sekundara peritonea kancero, individua kuracado dependos de la loko kaj grandeco de la tumoro kaj via ĝenerala sano.
Traktado por duaranga peritonea kancero ankaŭ dependas de la stato de la ĉefa kancero kaj de via respondo al kuracado por ĝi.
Kirurgio
Kirurgio kutime estas la unua paŝo. Kirurgo forigos kiel eble plej multe de la kancero. Ili ankaŭ povas forigi:
- via utero (histerektomio)
- viaj ovarioj kaj salpingoj (oforektomio)
- la tavolo de grasa histo proksime de la ovarioj (omento)
Via kirurgo ankaŭ forigos iujn nenormalaspektajn histojn en la abdomena areo por plua testado.
Progresoj en la precizeco de kirurgiaj teknikoj, konataj kiel citoredukta kirurgio (CRS), rajtigis kirurgojn forigi pli de la kancera histo. Ĉi tio plibonigis la perspektivon de homoj kun peritonea kancero.
Chememioterapio
Via kuracisto povas uzi kemioterapion antaŭ kirurgio por ŝrumpi la tumoron prepare al kirurgio. Ili ankaŭ povas uzi ĝin post operacio por mortigi iujn ajn ceterajn kancerajn ĉelojn.
Pli nova metodo liveri kemioterapion post kirurgio pliigis sian efikecon en multaj kazoj.
La tekniko uzas varmon kombinitan kun kemioterapio liverita rekte al la peritonea kancera loko. Ĝi estas konata kiel hiperterma intraperitonea kemioterapio (HIPEC). Ĉi tio estas unufoja kuracado donita rekte post operacio.
La kombinaĵo de CRS kaj HIPEC "revoluciigis" peritonealan kanceran traktadon, laŭ multaj esploristoj. Sed ĝi ankoraŭ ne estas plene akceptita kiel norma traktado. Ĉi tio estas ĉar ne ekzistas hazardaj pacientaj provoj kun kontrolaj grupoj.
Esplorado daŭras. HIPEC ne rekomendas kiam ekzistas metastazoj ekster la abdomeno kaj en iuj aliaj situacioj.
Ĉiu kemioterapio havas kromefikojn. Diskutu, kio ĉi tiuj povus esti kaj kiel pritrakti ilin kun via kuracista teamo.
Celita terapio
En iuj kazoj oni povas uzi celatan terapian drogon. Ĉi tiuj drogoj celas haltigi kancerajn ĉelojn sen difekti normalajn ĉelojn. Celitaj terapioj inkluzivas jenajn:
- Unuklonaj antikorpoj celaj substancoj sur ĉeloj, kiuj favoras kanceron-kreskon. Ĉi tiuj povas esti kombinitaj kun kemioterapia drogo.
- Inhibitoroj de PARP (poli-ADP-ribosa polimerazo) bloki DNA-riparon.
- Inhibitoroj de angiogenezo malhelpi kreskon de sangaj vaskuloj en tumoroj.
Hormona terapio, radioterapio kaj imunoterapio ankaŭ povas esti uzataj en iuj kazoj de primara peritonea kancero.
Kio estas la perspektivo?
La perspektivo por homoj kun primara aŭ sekundara peritonea kancero multe pliboniĝis en la lastaj jardekoj pro progresoj en kuracado, sed ĝi tamen estas malbona. Ĉi tio estas plejparte ĉar peritonea kancero kutime ne estas diagnozita ĝis ĝi estas en progresinta stadio. Ankaŭ la kancero povas reveni post kuracado.
Simptomoj estas malfacile precizeblaj, sed se vi havas iujn el la ĝeneralaj simptomoj, kiuj daŭras, kontrolu kun via kuracisto. Pli frua diagnozo kondukas al pli bona rezulto.
Postvivoprocentoj
Primara peritonea kancero
Aktuale en 2019, la kvinjara postvivoprocento por virinoj kun ĉiuj specoj de ovaria, salpinga kaj peritonea kanceroj estas 47 procentoj. Ĉi tiu cifero estas pli alta por virinoj sub 65 (60 procentoj) kaj pli malalta por virinoj pli ol 65 (29 procentoj).
Postvivadstatistikoj por primara peritonea kancero venas de tre malgrandaj studoj.
Ekzemple, unu el 29 virinoj kun primara peritonea kancero raportis mezan postvivan tempon de 48 monatoj post kuracado.
Ĉi tio estas sufiĉe pli bona ol la kvinjara postvivoprocento raportita en studo de 1990, kiu variis inter.
Malĉefa peritonea kancero
Postvivoprocentoj por sekundara peritonea kancero ankaŭ dependas de la stadio de la primara kancerejo kaj speco de terapio. Malmulto de studoj montras, ke kombina traktado de CRS kaj HIPEC plibonigas postvivajn indicojn.
Ekzemple, studo raportita en 2013 rigardis 84 homojn kun kolorekta kancero, kiu disvastiĝis al la peritoneo. Ĝi komparis tiujn, kiuj havis sisteman kemioterapion, kun tiuj, kiuj havis CRS kaj HIPEC.
Postvivado por la kemioterapia grupo estis 23,9 monatoj kompare kun 62,7 monatoj por la grupo traktita per CRS kaj HIPEC.
Serĉu subtenon
Eble vi volos paroli kun aliaj homoj traktantaj kuracadon aŭ kun iliaj familianoj.
La subtena linio de la Amerika Kankro-Socio disponeblas 24/7 tage ĉe 800-227-2345. Ili povas helpi vin trovi interretan aŭ lokan grupon por subteno.
Via kuracista teamo ankaŭ povas helpi pri rimedoj.