Traktoj pri Osteoporozo

Enhavo

• Osteoporozo
• Kaŭzoj kaj riskaj faktoroj
• Medikamentoj pri osteoporozo
• Bifosfonatoj
• Antikorpo
• Denosumab
• Romosozumab
• Medicinoj rilataj al hormonoj
• Moduliloj de elektrogenaj riceviloj (SERM)
• Kalkitonino
• Paratiroidaj hormonoj (PTH)
• Hormona terapio
• Kalcio kaj vitamino D.
• Fizika agado
• Perspektivo

Rapidaj faktoj

1. Osteoporozo estas kondiĉo, en kiu viaj ostoj rompiĝas pli rapide ol ili rekonstruiĝas.
2. Terapio kutime inkluzivas kombinaĵon de medikamentoj kaj vivstilaj ŝanĝoj.
3. La plej agresema maniero preventi plian ostan perdon estas preni preskribajn medikamentojn.

Osteoporozo

Ostoj en via korpo estas vivaj ŝtofoj, kiuj konstante rompiĝas kaj anstataŭigas sin per nova materialo. Kun osteoporozo, viaj ostoj rompiĝas pli rapide ol ili kreskas. Ĉi tio igas ilin fariĝi malpli densaj, pli poraj kaj pli fragilaj.

Ĉi tio malfortigas viajn ostojn kaj povas kaŭzi pli da frakturoj kaj rompoj.

Ne ekzistas kuraco kontraŭ osteoporozo, sed ekzistas kuracoj por helpi preventi kaj trakti ĝin post kiam ĝi estos diagnozita. La celo de kuracado estas protekti kaj fortigi viajn ostojn.

Terapio kutime inkluzivas kombinaĵon de medikamentoj kaj vivstilaj ŝanĝoj por helpi bremsi la indicon de osta kolapso de via korpo, kaj en iuj kazoj, por rekonstrui oston.

Kaŭzoj kaj riskaj faktoroj

Plej multaj homoj havas sian plej altan ostan mason kaj densecon kiam ili estas ĉirkaŭ dudekjaraj. Kiam vi maljuniĝas, vi perdas malnovan oston pli rapide ol via korpo povas anstataŭigi ĝin. Pro tio, pli maljunaj homoj havas pli altan riskon de osteoporozo.

Virinoj ankaŭ havas pli altan riskon disvolvi osteoporozon ĉar ili tipe havas pli maldikajn ostojn ol viroj. Estrogeno, hormono, kiu aperas en pli altaj niveloj ĉe virinoj ol ĉe viroj, helpas protekti ostojn.

Virinoj, kiuj travivas menopaŭzon, spertas malpliigon de estrogenaj niveloj, kio kaŭzas pli rapidan ostan kolapson kaj povas rezultigi fragilajn ostojn.

Aliaj riskaj faktoroj inkluzivas:

• fumado
• iuj medikamentoj, kiel ekzemple steroidoj, inhibitoroj de protonpumpiloj, kaj iuj kaptilaj medikamentoj
• subnutrado
• iuj malsanoj, kiel reŭmatoida artrito (RA) kaj multnombra mielomo

Medikamentoj pri osteoporozo

La plej agresema maniero malhelpi plian ostan perdon estas preni preskribajn medikamentojn, kiel la drogoj listigitaj sube.

Bifosfonatoj

Bifosfonatoj estas la plej oftaj osteoporozaj drogoj. Ili estas kutime la unuaj kuracoj rekomenditaj por virinoj postmenopaŭzaj.

Ekzemploj de bisfosfonatoj inkluzivas:

• alendronato (Fosamax), buŝa medikamento, kiun homoj prenas ĉiutage aŭ unufoje semajne
• ibandronato (Boniva), havebla kiel monata parola tablojdo aŭ kiel intravejna injekto, kiun vi ricevas kvar fojojn jare
• risedronato (Actonel), havebla en ĉiutagaj, semajnaj aŭ monataj dozoj en parola tablojdo
• zoledrona acido (Reclast), havebla kiel envenena infuzaĵo, kiun vi ricevas unufoje ĉiun unu aŭ du jarojn

Antikorpo

Estas du antikorpaj drogoj sur la merkato.

Denosumab

Denosumab (Prolia) ligas al proteino en via korpo, kiu okupiĝas pri osta kolapso. Ĝi bremsas la procezon de osta kolapso. Ĝi ankaŭ helpas konservi ostan densecon.

Denosumab venas kiel injekto, kiun vi ricevas ĉiun sesan monaton.

Romosozumab

La nova antikorpo romosozumab (Evenity) helpas pliigi ostan formadon. Ĝi estis aprobita de Food and Drug Administration (FDA) en aprilo 2019. Ĝi estas destinita al postmenopaŭzaj virinoj kun alta risko de frakturo. Ĉi tio inkluzivas virinojn, kiuj:

• havas riskfaktorojn por frakturo
• havas historion de frakturo
• ne respondis aŭ ne povas manĝi aliajn osteoporozajn drogojn

Romosozumab venas kiel du injektoj. Vi ricevas ilin unufoje monate ĝis 12 monatoj.

Romosozumab venas kun boksitaj avertoj, kiuj estas la plej gravaj avertoj de la FDA. Ĝi povas pliigi vian riskon de koratako, streko kaj kardiovaskula malsano. Vi ne devas preni romosozumab se vi havis koratakon aŭ apopleksion dum la pasinta jaro.

Medicinoj rilataj al hormonoj

Pluraj medikamentoj, kiuj havas hormonajn efikojn, povas esti preskribitaj por trakti osteoporozon.

Moduliloj de elektrogenaj riceviloj (SERM)

Selektemaj estrogenaj receptoraj moduliloj (SERMoj) rekreas la ostajn konservajn efikojn de estrogeno.

Raloksifeno (Evista) estas unu speco de SERM. Ĝi haveblas kiel ĉiutaga parola tablojdo.

Kalkitonino

Kalkitonino estas hormono, kiun produktas la tiroida glando. Ĝi helpas reguligi kalciajn nivelojn en la korpo.

Kuracistoj uzas sintezan kalkitoninon (Fortika, Miacalcin) por trakti mjelan osteoporozon en iuj virinoj, kiuj ne povas preni bisfosfonatojn.

Uzita ekster-etikedo, kalkitonino ankaŭ povas mildigi doloron en iuj homoj, kiuj havas spinalajn kunpremajn frakturojn. Kalkitonino estas havebla per naza ŝprucaĵo aŭ injekto.

Paratiroidaj hormonoj (PTH)

Paratiroidaj hormonoj (PTH) regas kalcion kaj fosfatajn nivelojn en via korpo. Terapioj kun sinteza PTH povas antaŭenigi novan ostan kreskon.

Du ebloj inkluzivas:

• teriparatide (Forteo)
• abaloparatido (Tymlos)

Teriparatido estas havebla kiel ĉiutaga memadministrita injekto. Tamen ĉi tiu drogo estas multekosta kaj ĝenerale rezervita por homoj kun severa osteoporozo, kiu havas malbonan toleremon al aliaj kuracadoj.

Abaloparatido estas alia sinteza PTH-kuracado aprobita en 2017. Kiel teriparatido, ĉi tiu drogo estas havebla kiel ĉiutaga memadministrita injekto. Tamen ĝi ankaŭ kostas kaj estas kutime uzata por homoj kun severa osteoporozo kiam aliaj kuracoj ne estas bonaj ebloj.

Hormona terapio

Por virinoj en menopaŭzo, hormona terapio - ankaŭ nomata hormona anstataŭiga terapio - estas traktado. Sed kutime kuracistoj ne uzas ĝin kiel unuan defendan linion, ĉar ĝi povas pliigi la riskon de:

• streko
• koratako
• mama kancero
• sangokoagulaĵoj

Hormona terapio estas aprobita por uzo en osteoporozo-prevento, sed ankaŭ povas esti uzata ekster-etikedo por ĝia kuracado.

Hormona terapio povas inkluzivi estrogenon sole, aŭ estrogenon kombinitan kun progesterono. Ĝi venas kiel parola tablojdo, haŭta makulo, injekto kaj kremo. La tablojdoj kaj flikaĵoj estas uzataj plej ofte.

Prenitaj ĉiutage, la tablojdoj inkluzivas:

• Premarin
• Plej viraj
• Estrace

Uzitaj unufoje aŭ dufoje semajne, la diakiloj inkluzivas:

• Climara
• Vivelle-Dot
• Minivelle

Kalcio kaj vitamino D.

Eĉ kiam vi prenas iujn el la medikamentoj listigitaj supre, kuracistoj rekomendas akiri multe da kalcio kaj vitamino D en via dieto. Tio estas ĉar ĉi tiu mineralo kaj vitamino kune povas helpi bremsi ostan perdon.

Kalcio estas la ĉefa mineralo en viaj ostoj, kaj vitamino D helpas vian korpon sorbi la bezonatan kalcion.

Kalci-riĉaj manĝaĵoj inkluzivas:

• laktaĵoj
• malhelverdaj legomoj
• riĉigitaj grajnoj kaj panoj
• sojproduktoj

Plej multaj cerealoj kaj oranĝaj sukoj nun haveblas ankaŭ kun aldonita kalcio.

La Nacia Mezlernejo de Artrito kaj Muskuloskeletaj kaj Haŭtaj Malsanoj (NIAMS) rekomendas, ke virinoj en aĝo de 19–50 kaj viroj en aĝo de 19–70 devas ricevi 1,000 miligramojn (mg) da kalcio tage.

Ili rekomendas, ke virinoj en aĝo de 51–70 jaroj kaj ĉiuj pli ol 70 jaroj ricevu 1.200 mg da kalcio tage.

La NIAMS ankaŭ rekomendas, ke plenkreskuloj sub 70 devas akiri 600 internaciajn unuojn (IU) de vitamino D tage. Plenkreskuloj pli ol 70-jaraj devas ricevi 800 UI de vitamino D tage.

Se vi ne ricevas sufiĉe da kalcio aŭ vitamino D de via dieto, vi povas preni suplementojn por certigi, ke vi ricevas la rekomenditan kvanton.

Fizika agado

Ekzercado helpas fortigi viajn ostojn. Kia ajn estas la formo, fizika agado helpas bremsi ostan perdon rilatan al aĝo kaj povas iomete plibonigi ostan densecon en iuj kazoj.

Ekzercado ankaŭ povas helpi plibonigi vian pozicion kaj ekvilibron, malpliigante vian riskon de faloj. Malpli da faloj povas signifi malpli da frakturoj.

Forta trejnado utilas al la ostoj en viaj brakoj kaj supra spino. Ĉi tio povas signifi liberajn pezojn, pezajn maŝinojn aŭ rezistajn bandojn.

Pezporta ekzercado kiel marŝado aŭ trotado kaj aerobiko kun malmulta efiko kiel elipsa trejnado aŭ biciklado ankaŭ povas esti utilaj. Ambaŭ povas helpi fortigi la ostojn en viaj kruroj, koksoj kaj suba spino.

Perspektivo

Osteoporozo influas multajn homojn tra la tuta mondo, kaj kvankam nuntempe ne ekzistas kuracilo, kuracoj estas disponeblaj. Medikamentoj, hormona terapio kaj ekzercado povas fortigi viajn ostojn kaj malrapidigi ostan perdon.

Se vi havas osteoporozon, parolu kun via kuracisto. Diskutu ĉiun eblan traktadon kaj vivmanieron. Kune, vi povas decidi pri kuracplano plej bona por vi.