Akuta Mjeloida Leŭkemio (AML): kio ĝi estas, simptomoj kaj kuracado

Enhavo

• Ĉefaj simptomoj
• Diagnozo kaj klasifiko
• Kiel la kuracado estas farita
• 1. Chememioterapio
• 2. Radioterapio
• 3. Osta medola transplantado
• 4. Cel-terapio kaj imunoterapio
• 5. Ĝena terapio pri aŭto-T-ĉelo

Akuta mieloida leŭkemio, ankaŭ konata kiel AML, estas speco de kancero, kiu efikas sur sangoĉeloj kaj komenciĝas en la osta medolo, kiu estas la organo respondeca pri la produktado de sangoĉeloj. Ĉi tiu kancero havas pli grandan ŝancon kuraci, kiam ĝi estas diagnozita en sia komenca stadio, kiam ankoraŭ ne ekzistas metastazo kaj kaŭzas simptomojn kiel malplipeziĝon kaj ŝveladon de la lingvoj kaj ventro, ekzemple.

Akuta mieloida leŭkemio multiĝas tre rapide kaj povas okazi ĉe homoj de ĉiuj aĝoj, tamen ĝi pli oftas ĉe plenkreskuloj, ĉar kanceraj ĉeloj amasiĝas en la osta medolo kaj estas liberigitaj en la sangocirkuladon, kie ili estas senditaj al aliaj organoj, kiel hepato. , lieno aŭ centra nervosistemo, kie ili daŭre kreskas kaj disvolviĝas.

La kuracado de akuta mieloida leŭkemio povas esti farita en la kancera hospitalo kaj ĝi estas tre intensa en la unuaj 2 monatoj, kaj almenaŭ unu plia jaro da kuracado necesas por kuraci la malsanon.

Ĉefaj simptomoj

La plej oftaj simptomoj de akra mieloida leŭkemio inkluzivas:

• Anemio, kiu estas karakterizita per malpliigo de la kvanto de hemoglobino;
• Sento de malforto kaj ĝenerala malbonfarto;
• Paleco kaj kapdoloro kaŭzitaj de anemio;
• Ofta sangado karakterizita per facila naza sangado kaj pliigita menstruo;
• Okazo de grandaj kontuziĝoj eĉ per etaj batoj;
• Perdo de apetito kaj malplipeziĝo sen ŝajna kaŭzo;
• Ŝvelintaj kaj doloraj langoj, precipe en la kolo kaj ingveno;
• Oftaj infektoj;
• Doloro en ostoj kaj artikoj;
• Febro;
• Spirmanko kaj tuso;
• Troiga nokta ŝvito, kiu malsekigas viajn vestojn;
• Abdomena malkomforto kaŭzita de ŝvelaĵo de la hepato kaj lieno.

Akuta mieloida leŭkemio estas speco de sangokancero, kiu plej ofte efikas ĉe plenkreskuloj kaj ĝia diagnozo povas esti farita post sangokontroloj, lumba trapikiĝo kaj osta medola biopsio.

Diagnozo kaj klasifiko

La diagnozo de akuta mieloida leŭkemio baziĝas sur la simptomoj prezentitaj de la persono kaj la rezultoj de testoj, kiel sangokalkulo, osta medolo-analizo kaj molekulaj kaj imunohistoochememiaj testoj. Per la sango-nombrado eblas konstati malpliiĝon de la kvanto de blankaj globuloj, la ĉeeston de cirkulantaj nematuraj blankaj globuloj kaj malpli altan kvanton de eritrocitoj kaj trombocitoj. Por konfirmi la diagnozon, gravas, ke oni faru la mielogramon, en kiu ĝi fariĝas el la trapikiĝo kaj kolektado de osta medula specimeno, kiu estas analizita en la laboratorio. Komprenu kiel la mielogramo estas farita.

Por identigi la specon de akuta mieloida leŭkemio, gravas, ke molekulaj kaj imunohistoochememiaj testoj estas faritaj por identigi karakterizaĵojn de la ĉeloj en la sango, kiuj estas karakterizaj por la malsano, ĉi tiuj informoj estas gravaj por determini la prognozon de la malsano kaj por la kuracisto por indiki la plej taŭgan kuracadon.

Post kiam la tipo de AML estas identigita, la kuracisto povas determini la prognozon kaj establi la eblojn resaniĝi. AML povas esti klasifikita en kelkaj subtipoj, kiuj estas:

Kiel la kuracado estas farita

Terapio por akuta mieloida leŭkemio (AML) devas esti indikita de onkologo aŭ hematologo kaj povas esti farita per pluraj teknikoj, kiel kemioterapio, medikamentoj aŭ osta medolo transplantado:

1. Chememioterapio

Terapio por akuta mieloida leŭkemio komenciĝas per speco de kemioterapio nomita indukto, kiu celas moderigon de la kancero, tio signifas redukti la malsanajn ĉelojn ĝis ili ne estas detektitaj en la sangokontroloj aŭ en la mielogramo, kiu estas la ekzameno de la kolektita sango. rekte de la osta medolo.

Ĉi tiu speco de kuracado estas indikita de la hematologo, estas farita en ambulatoria kliniko de hospitalo kaj efektivigas per kuraciloj rekte al la vejno, per katetero metita dekstre de la kesto nomata port-a-cath aŭ per aliro en vejno de la brako.

Plejofte de akra mieloida leŭkemio, la kuracisto rekomendas, ke la persono ricevu aron da diversaj medikamentoj, nomataj protokoloj, kiuj ĉefe baziĝas sur la uzo de medikamentoj kiel citarabino kaj idarubicino, ekzemple. Ĉi tiuj protokoloj estas faritaj laŭ fazoj, kun tagoj de intensa kuracado kaj kelkaj tagoj da ripozo, kiuj permesas al la korpo de la homo resaniĝi, kaj la nombro da fojoj farenda dependas de la severeco de AML.

Iuj el la plej oftaj kuraciloj por trakti ĉi tiun tipon de leŭkemio povas esti:

La kuracisto ankaŭ povas rekomendi la uzon de kortikosteroidoj, kiel prednisono aŭ deksametazono, kiel parto de la traktado-protokolo por akra mieloida leŭkemio. Iuj esploroj disvolviĝas, tiel ke novaj medikamentoj kiel kapecitabino, lomustino kaj guadecitabino ankaŭ estas uzataj por trakti ĉi tiun malsanon.

Krome, post remisio de la malsano per kemioterapio, la kuracisto povas indiki novajn specojn de kuracado, nomata firmiĝo, kiu helpas certigi, ke la kanceraj ĉeloj ĉiuj estis forigitaj de la korpo. Ĉi tiu firmiĝo povas esti farita per alta dozo-kemioterapio kaj osta medolo-transplantado.

Terapio por akuta mieloida leŭkemio per kemioterapio reduktas la kvanton de blankaj sangoĉeloj en la sango, kiuj estas la defendaj ĉeloj de la korpo, kaj la persono havas malaltan imunecon, igante ilin pli sentemaj al infektoj. Tial, en iuj kazoj, la persono devas esti enhospitaligita en hospitalo dum kuracado kaj devas uzi antibiotikojn, antiviralajn kaj kontraŭfungajn por malhelpi infektojn ekesti. Kaj tamen, estas ofte, ke aperas aliaj simptomoj, kiel harperdo, ŝvelaĵo de la korpo kaj haŭto kun makuloj. Lernu pri aliaj kromefikoj de kemioterapio.

2. Radioterapio

Radioterapio estas speco de kuracado, kiu uzas maŝinon, kiu elsendas radiadon en la korpon por mortigi kancerajn ĉelojn, tamen ĉi tiu kuracado ne estas vaste uzata por akuta mieloida leŭkemio kaj aplikiĝas nur en kazoj, kiam la malsano disvastiĝis al aliaj organoj, kiel ekzemple la cerbo kaj testiko, por esti uzataj antaŭ transplantado de osta medolo aŭ por malpezigi doloron en osta areo invadita de leŭkemio.

Antaŭ ol komenci la radioterapiajn kunsidojn, la kuracisto planas, kontrolante bildojn de la komputila tomografio tiel, ke la ĝusta loko, en kiu la radiado devas esti atingita en la korpo, estas difinita kaj tiam, markoj estas faritaj sur la haŭto, per specifa plumo, indiki la ĝustan pozicion sur la radioterapia maŝino kaj tiel ke ĉiuj kunsidoj estu ĉiam en la markita loko.

Kiel kemioterapio, ĉi tiu speco de kuracado ankaŭ povas rezultigi kromefikojn, kiel laceco, senapetiteco, naŭzo, gorĝdoloro kaj haŭtaj ŝanĝoj similaj al sunbruligo. Lernu pli pri la zorgo, kiu devas esti prizorgata dum radioterapio.

3. Osta medola transplantado

Osta medola transplantado estas speco de sangotransfuzo farita el hematopoezaj stamĉeloj prenitaj rekte de la osta medolo de kongrua donanto, ĉu per sangaspirada kirurgio de la kokso aŭ per aferezo, kiu estas maŝino kiu apartigas la sangajn stamĉelojn tra katetero en la vejno.

Ĉi tiu speco de transplantado kutime fariĝas post kiam oni faras altajn dozojn de kemioterapio aŭ radioterapiaj drogoj kaj nur post kiam la kanceraj ĉeloj ne estas detektitaj en la ekzamenoj. Ekzistas kelkaj specoj de transplantoj, kiel ekzemple aŭtologaj kaj alogenaj, kaj la hematologo faras la indikon laŭ la karakterizaĵoj de la akra mieloida leŭkemio de la persono. Vidu pli pri kiel estas farita osta medolo kaj la diversaj tipoj.

4. Cel-terapio kaj imunoterapio

Celita terapio estas la speco de kuracado, kiu uzas drogojn, kiuj atakas ĉelojn malsanajn kun leŭkemio kun specifaj genetikaj ŝanĝoj, kaŭzante malpli da kromefikoj ol kemioterapio. Iuj el ĉi tiuj kuraciloj uzataj estas:

• Inhibitoroj de FLT3: indikita por homoj kun akra mieloida leŭkemio kun mutacio en la genoFLT3 kaj iuj el ĉi tiuj drogoj estas midostaŭrin kaj gilteritinib, ankoraŭ ne aprobitaj por uzo en Brazilo;
• Inhibitoroj de HDI: rekomendita de la kuracisto por uzo ĉe homoj kun leŭkemio kun gena mutacioIDH1 aŭIDH2, kiuj malebligas taŭgan maturiĝon de sangoĉeloj. Inhibitoroj de HDI, kiel enasidenib kaj ivosidenib, povas helpi al leŭkemiaj ĉeloj maturiĝi al normalaj sangoĉeloj.

Krome, aliaj medikamentoj, kiuj agas sur specifaj genoj, ankaŭ estas uzataj kiel inhibitoroj de la geno BCL-2, kiel ekzemple venetoklakso. Tamen, aliaj modernaj kuraciloj bazitaj sur helpi la imunsistemon batali kontraŭ leŭkemiaj ĉeloj, nomataj imunoterapio, ankaŭ estas tre rekomendataj de hematologoj.

Unuklonaj antikorpoj estas imunoterapiaj medikamentoj kreitaj kiel proteinoj de la imunsistemo, kiuj agas ligante sin al la muro de AML-ĉeloj kaj poste detruante ilin. La gemtuzumab-medikamento estas ĉi tiu tipo de medikamentoj tre rekomendataj de kuracistoj por trakti ĉi tiun tipon de leŭkemio.

5. Ĝena terapio pri aŭto-T-ĉelo

Gena terapio uzanta la aŭton T-ĉela tekniko estas traktado por homoj kun akra mieloida leŭkemio, kiu konsistas el forigo de ĉeloj de la imunsistemo, nomataj T-ĉeloj, de la korpo de persono kaj poste sendado de ili al la laboratorio. En la laboratorio, ĉi tiuj ĉeloj estas modifitaj kaj substancoj nomataj CARoj estas enkondukitaj tiel ke ili kapablas ataki kancerajn ĉelojn.

Post kuracado en la laboratorio, la ĉeloj T estas anstataŭigitaj en la persono kun leŭkemio tiel ke, modifitaj, ili detruas la ĉelojn malsanajn de kancero. Ĉi tiu speco de kuracado ankoraŭ estas studata kaj ne havebla de SUS. Kontrolu pli pri kiel Car-T-ĉela terapio estas farita kaj kio povas esti traktita.

Vidu ankaŭ filmeton pri kiel mildigi la efikojn de kancero-kuracado: