Historio de Streko

Enhavo

• Frua priskribo de streko
• Streko hodiaŭ
• Historio de bataj traktadoj
• Progresoj en bataj traktadoj
• Iskemiaj strekoj
• Hemoragiaj strekoj
• Progresoj en batpreventado
• La kunportado

Kio estas apopleksio?

Apopleksio povas esti ruiniga medicina okazo. Ĝi okazas kiam sangofluo al parto de via cerbo estas difektita pro sangokoagulaĵo aŭ rompita sanga vaskulo. Tre kiel koratako, la manko de oksigenriĉa sango povas kaŭzi histmorton.

Kiam cerbaj ĉeloj komencas morti kiel rezulto de la reduktita sanga fluo, simptomoj okazas en la korpopartoj, kiujn tiuj cerbaj ĉeloj kontrolas. Ĉi tiuj simptomoj povas inkluzivi subitan malfortecon, paralizon kaj sensentemon de via vizaĝo aŭ membroj. Rezulte, homoj, kiuj spertas apopleksion, povas malfacile pensi, moviĝi kaj eĉ spiri.

Frua priskribo de streko

Kvankam kuracistoj nun scias la kaŭzojn kaj implicojn de apopleksio, la kondiĉo ne ĉiam estis bone komprenita. Hipokrato, la "patro de medicino", unue rekonis apopleksion antaŭ pli ol 2 400 jaroj. Li nomis la kondiĉon apopleksio, kiu estas greka termino, kiu signifas "frapita de perforto." Dum la nomo priskribis la subitajn ŝanĝojn, kiuj povas okazi per bato, ĝi ne nepre transdonis tion, kio efektive okazas en via cerbo.

Jarcentojn poste en la 1600-aj jaroj, kuracisto nomata Jacob Wepfer malkovris, ke io interrompis la sangoprovizon en la cerbo de homoj mortintaj pro apopleksio. En iuj el ĉi tiuj kazoj, estis amasa sangado en la cerbo. En aliaj, la arterioj estis blokitaj.

En la sekvaj jardekoj, medicino daŭre progresis pri la kaŭzoj, simptomoj kaj kuracado de apopleksio. Unu rezulto de ĉi tiuj progresoj estis la divido de apopleksio en kategoriojn bazitajn sur la kaŭzo de la kondiĉo. Post ĉi tio, apopleksio fariĝis konata per terminoj kiel streko kaj cerba vaskula akcidento (CVA).

Streko hodiaŭ

Hodiaŭ kuracistoj scias, ke ekzistas du tipoj de streko: iskemia kaj hemoragia. Iskemia bato, kiu estas pli ofta, okazas kiam sangokoagulaĵo enloĝas en la cerbo. Ĉi tio blokas sangan fluon al diversaj areoj de la cerbo. Hemoragia streko, aliflanke, okazas kiam sanga vazo en via cerbo rompiĝas. Ĉi tio kaŭzas sangon amasiĝi. La severeco de la apopleksio ofte rilatas al la loko en la cerbo kaj al la nombro de cerbaj ĉeloj trafitaj.

Laŭ la Nacia Stroka Asocio, apopleksio estas la kvina ĉefa kaŭzo de morto en Usono. Tamen ĉirkaŭ 7 milionoj da homoj en Usono postvivis apopleksion. Danke al progresoj en kuracaj metodoj, milionoj da homoj, kiuj spertis apopleksion, nun povas vivi kun malpli da komplikaĵoj.

Historio de bataj traktadoj

Unu el la plej fruaj konataj bataj traktadoj okazis en la 1800, kiam kirurgoj komencis fari kirurgion sur la karotidaj arterioj. Ĉi tiuj estas la arterioj, kiuj liveras grandan parton de la sangofluo al la cerbo. Koaguloj, kiuj disvolviĝas en la karotidaj arterioj, ofte kaŭzas apopleksion. Kirurgoj komencis agi sur la karotidaj arterioj por redukti kolesterolon kaj forigi blokadojn, kiuj tiam povus kaŭzi apopleksion. La unua dokumentita karotida arteria kirurgio en Usono okazis en 1807. D-ro Amos Twitchell faris la kirurgion en Nov-Hampŝiro. Hodiaŭ la proceduro estas konata kiel karotida endarterektomio.

Dum kirurgioj de karotidaj arterioj certe helpis malhelpi apopleksion, estis malmultaj terapioj haveblaj por efektive trakti apopleksion kaj redukti ĝiajn efikojn. Plej multaj kuracoj pli fokusis helpi homojn administri iujn malfacilaĵojn post apopleksio, kiel parolaj difektoj, manĝaj problemoj aŭ daŭra malforto sur unu flanko de la korpo. Daŭris ĝis 1996 ke pli efika traktado estis efektivigita. Dum tiu jaro, la Usona Administrado pri Manĝaĵoj kaj Medikamentoj (FDA) aprobis la uzon de hista plasminogena aktivigilo (TPA), medikamento, kiu disigas la sangajn embolojn, kiuj kaŭzas iskemiajn batojn.

Kvankam TPA povas esti efika trakti iskemiajn batojn, ĝi devas esti administrita ene de 4.5 horoj post kiam komenciĝas simptomoj. Rezulte, ricevi rapidan kuracistan atenton por apopleksio estas esenca por redukti kaj renversi ĝiajn simptomojn. Se iu, kiun vi konas, havas simptomojn de apopleksio, kiel subita konfuzo kaj malforto aŭ entumecimiento sur unu flanko de la korpo, konduku ilin al la hospitalo aŭ voku 911 tuj.

Progresoj en bataj traktadoj

Iskemiaj strekoj

TPA estas la preferata kuracmetodo por iskemiaj strekoj. Tamen, lastatempa progreso en traktado de ĉi tiuj specoj de strekoj estas mekanika trombektomio. Ĉi tiu proceduro povas fizike forigi sangokoagulaĵon en iu, kiu havas iskemian apopleksion. Ekde ĝia lanĉo en 2004, la tekniko traktis ĉirkaŭ 10.000 homojn.

Tamen la malavantaĝo estas, ke multaj kirurgoj ankoraŭ devas esti trejnitaj pri mekanika trombektomio kaj hospitaloj bezonas aĉeti la necesajn ekipaĵojn, kiuj povas esti tre multekostaj. Dum TPA ankoraŭ estas la plej ofte uzata kuracado por iskemiaj batoj, mekanika trombektomio daŭre kreskas populareco, ĉar pli multaj kirurgoj trejnas pri ĝia uzo.

Hemoragiaj strekoj

Ankaŭ hemoragiaj bataj traktadoj multe progresis. Se la efikoj de hemoragia streko influas grandan parton de la cerbo, kuracistoj povas rekomendi kirurgion por provi redukti longtempan damaĝon kaj malpezigi premon sur la cerbo. Kirurgiaj traktadoj por hemoragia streko inkluzivas:

• Kirurgia tondado. Ĉi tiu operacio implicas meti klipon al la bazo de la areo kaŭzanta la sangadon. La klipo haltigas la sangan fluon kaj helpas malhelpi la areon sangi denove.
• Volvanta. Ĉi tiu procedo inkluzivas gvidi draton tra la ingveno kaj ĝis la cerbo enmetante malgrandajn bobenojn por plenigi areojn de malforto kaj sangado. Ĉi tio eble povas ĉesigi ĉian sangadon.
• Kirurgia forigo. Se la areo de sangado ne ripareblas per aliaj metodoj, kirurgo povas movi malgrandan sekcion de la difektita areo. Tamen ĉi tiu kirurgio ofte estas lasta rimedo ĉar ĝi estas konsiderata tre alta risko kaj ne povas esti farita sur multaj areoj de la cerbo.

Aliaj kuracoj povas esti necesaj, depende de la loko kaj severeco de la sangado.

Progresoj en batpreventado

Dum bato daŭre estas ĉefa kaŭzo de handikapo, ĉirkaŭ 80 procentoj de batoj estas eviteblaj. Danke al freŝaj esploroj kaj progresoj en kuracado, kuracistoj nun povas rekomendi preventajn strategiojn por tiuj, kiuj riskas apopleksion. Konataj riskfaktoroj por apopleksio inkluzivas esti pli ol 75-jara kaj havi:

• atria fibrilado
• obstrukca korinsuficienco
• diabeto
• alta sangopremo
• historio de apopleksio aŭ pasema iskemia atako

Homoj, kiuj havas ĉi tiujn riskajn faktorojn, devas paroli kun sia kuracisto pri tio, kiel ili povas malpliigi sian riskon. Kuracistoj ofte rekomendas jenajn preventajn rimedojn:

• ĉesigi fumadon
• antikoagulaj kuraciloj por eviti koaguliĝon de sango
• medikamentoj por regi altan sangopremon aŭ diabeton
• sana dieto malriĉa je natrio kaj riĉa je fruktoj kaj legomoj
• tri ĝis kvar tagojn semajne da ekzercado dum almenaŭ 40 minutoj tage

Dum streko ne ĉiam povas esti malhelpita, fari ĉi tiujn paŝojn povas helpi minimumigi vian riskon laŭeble.

La kunportado

Apopleksio estas vivdanĝera medicina evento, kiu povas kaŭzi daŭran cerban difekton kaj longdaŭrajn handikapojn.Serĉi kuracadon tuj povas pliigi la probablon, ke vi aŭ amato ricevu unu el la pioniraj traktadoj uzataj por trakti baton kaj minimumigi komplikaĵojn.