Kirurgio de Hiata Hernio

Enhavo

• Kio estas la celo de hiatia hernia kirurgio?
• Kiel vi povas prepari vin por hiatia hernia kirurgio?
• Kiel oni faras hiatian hernian operacion?
• Malferma riparo
• Laparoskopia riparo
• Endoluminal fundoplication
• Kia estas la reakira procezo?
• Tempigo
• Kio estas la perspektivo por hiatia hernia kirurgio?

Superrigardo

Hiata hernio estas kiam parto de la stomako etendiĝas supren tra la diafragmo kaj en la bruston. Ĝi povas kaŭzi severan acidan refluon aŭ GERD-simptomojn. Ofte ĉi tiuj simptomoj povas esti kuracataj per medikamentoj. Se tiuj ne funkcias, tiam via kuracisto eble ofertas operacion kiel eblon.

La kosto de kirurgio por hiata hernio varias laŭ la kirurgo, via loko kaj la asekura kovro. La neasekurita kosto de la procedo estas kutime ĉirkaŭ $ 5.000 en Usono. Tamen pliaj kostoj povas ekesti dum la reakira procezo se vi havas komplikaĵojn.

Kio estas la celo de hiatia hernia kirurgio?

Kirurgio povas ripari hiatan hernion tirante vian stomakon reen en la abdomenon kaj malgrandigante la aperturon en la diafragmo. La procedo ankaŭ povas impliki kirurgie rekonstrui la ezofagan konstriktoron aŭ forigi herniajn sakojn.

Tamen ne ĉiuj, kiuj havas hiatan hernion, bezonas kirurgion. Kirurgio estas kutime rezervita por homoj kun severaj kazoj, kiuj ne bone respondis al aliaj traktadoj.

Se vi havas danĝerajn simptomojn kiel rezulto de hernio, tiam kirurgio eble estas via sola eblo. Ĉi tiuj simptomoj povas inkluzivi:

• sangado
• cikatriĝo
• ulceroj
• mallarĝiĝo de la ezofago

Ĉi tiu kirurgio havas ĉirkaŭ 90-procentan sukceson. Tamen, ĉirkaŭ 30 procentoj de homoj havos refluajn simptomojn.

Kiel vi povas prepari vin por hiatia hernia kirurgio?

Via kuracisto donos al vi ĉiujn informojn, kiujn vi bezonas pri kiel prepari vian operacion. Preparado ĝenerale inkluzivas:

• marŝante 2 ĝis 3 mejlojn tage
• farante plurajn spirajn ekzercojn multfoje tage
• ne fumante 4 semajnojn antaŭ la operacio
• ne prenante clopidogrel (Plavix) dum almenaŭ unu semajno antaŭ operacio
• ne prenante nesteroidajn kontraŭinflamajn (AINS) unu semajnon antaŭ operacio

Tipe, klara likva dieto ne necesas por ĉi tiu kirurgio. Tamen vi ne povas manĝi aŭ trinki almenaŭ 12 horojn antaŭ la operacio.

Kiel oni faras hiatian hernian operacion?

Hiataj kirurgioj povas esti farataj per senkaŝaj riparoj, laparoskopaj riparoj kaj endoluma fundoplikado. Ili ĉiuj estas farataj sub ĝenerala anestezo kaj daŭras 2 ĝis 3 horojn por finiĝi.

Malferma riparo

Ĉi tiu kirurgio estas pli invada ol la laparoskopa riparo. Dum ĉi tiu procedo, via kirurgo faros unu grandan kirurgian incizon en la abdomeno. Poste ili tiros la stomakon reen kaj mane envolvos ĝin ĉirkaŭ la malsupra parto de la ezofago por krei pli striktan konstriktoron. Via kuracisto eble bezonos enigi tubon en vian stomakon por teni ĝin en sia loko. Se jes, la tubo devos esti forigita post 2 ĝis 4 semajnoj.

Laparoskopia riparo

En laparoskopa riparo, resaniĝo estas pli rapida kaj ekzistas malpli da risko de infekto ĉar la proceduro estas malpli invada. Via kirurgo faros 3 ĝis 5 malgrandajn incizojn en la abdomeno. Ili enmetos la kirurgiajn instrumentojn tra ĉi tiuj incizoj. Gvidita de la laparoskopo, kiu transdonas bildojn de la internaj organoj al monitoro, via kuracisto retiros la stomakon en la abdomenan kavon, kie ĝi apartenas. Poste ili volvos la supran parton de la stomako ĉirkaŭ la malsupran parton de la ezofago, kio kreas pli striktan konstriktoron por eviti refluon.

Endoluminal fundoplication

Endoluminal fundoplication estas pli nova procedo, kaj ĝi estas la malplej enpenetra opcio. Neniuj incizoj fariĝos. Anstataŭe via kirurgo enmetos endoskopon, kiu havas lumigitan fotilon, tra via buŝo kaj malsupren en la ezofagon. Poste ili metos malgrandajn klipojn ĉe la punkto, kie la stomako renkontas la ezofagon. Ĉi tiuj klipoj povas helpi malebligi, ke stomaka acido kaj manĝaĵoj retroiru en la ezofagon.

Kia estas la reakira procezo?

Dum via resaniĝo, vi ricevas medikamentojn, kiujn vi devas preni nur kun manĝaĵoj. Multaj homoj spertas pikan aŭ brulan doloron proksime al la loko de la incizo, sed ĉi tiu sento estas provizora. Ĝi povas esti traktata per NSAIDoj, inkluzive de senreceptaj opcioj kiel ibuprofeno (Motrin).

Post operacio, vi devas lavi la incizan areon milde per akvo kaj sapo ĉiutage. Evitu banojn, naĝejojn aŭ varmajn kuvojn, kaj restu nur ĉe la duŝejo. Vi ankaŭ havos limigitan dieton, por malebligi, ke la stomako etendiĝu. Ĝi implicas manĝi 4 ĝis 6 malgrandajn manĝojn tage anstataŭ 3 grandajn. Vi kutime komencas likvan dieton, kaj poste iom post iom transiras al molaj manĝaĵoj kiel pistitaj terpomoj kaj kirlitaj ovoj.

Vi devos eviti:

• trinkante tra pajlo
• manĝaĵoj, kiuj povas kaŭzi gason, kiel maizo, faboj, brasiko kaj florbrasiko
• karbonataj trinkaĵoj
• alkoholo
• citruso
• tomataj produktoj

Via kuracisto probable donos al vi spirojn kaj tusajn ekzercojn por helpi plifortigi la diafragmon. Vi devas plenumi ĉiutage, aŭ laŭ la instrukcio de via kuracisto.

Tuj kiam vi povos, vi devas marŝi regule por eviti formadon de sangokoagulaĵoj en viaj kruroj.

Tempigo

Ĉar ĉi tio estas grava kirurgio, plena resaniĝo povas daŭri 10 ĝis 12 semajnojn. Dirite, vi povas rekomenci normalajn agadojn pli frue ol 10 ĝis 12 semajnoj.

Ekzemple, vi povas rekomenci veturi tuj kiam vi forprenos narkotan medikamenton. Dum via laboro ne estas fizike streĉa, vi povas rekomenci laboron post ĉirkaŭ 6 ĝis 8 semajnoj. Por pli fizike postulemaj laborpostenoj, kiuj postulas multan malfacilan laboron, ĝi povas esti pli proksima al tri monatoj antaŭ ol vi povas reveni.

Kio estas la perspektivo por hiatia hernia kirurgio?

Post kiam la resaniĝperiodo finiĝos, viaj simptomoj de pirozo kaj naŭzo devas mildiĝi. Via kuracisto eble rekomendas, ke vi evitu manĝaĵojn kaj trinkaĵojn, kiuj povus ekfunkciigi GERD-simptomojn, kiel acidaj manĝaĵoj, karbonataj trinkaĵoj aŭ alkoholo.