Simptomoj de Kora Kancero: Kion Atendi

Enhavo

• Superrigardo
• Simptomoj de kancero
• 1. Sanga fluobstrukco
• 2. Kormuskola misfunkcio
• 3. Konduktaj problemoj
• 4. Embolus
• 5. Ĉieaj simptomoj
• Kaŭzoj de kora kancero
• Diagnozo de kora kancero
• Terapiaj ebloj por kora kancero
• Benignaj tumoroj
• Malignaj tumoroj
• Malĉefa kancero
• Perspektivo por koraj tumoroj
• La kunportado

Superrigardo

Primaraj koraj tumoroj estas eksternormaj kreskoj en via koro. Ili estas tre maloftaj. Laŭ la Eŭropa Socio pri Kardiologio (ESK), ili troviĝas en malpli ol 1 el ĉiu 2000 nekropsioj.

Primaraj koraj tumoroj povas esti aŭ nekanceraj (benignaj) aŭ kanceraj (malignaj). Malignaj tumoroj kreskas en proksimajn strukturojn aŭ disvastiĝas al aliaj korpopartoj (metastazigas), sed benignaj tumoroj ne. Plej multaj primaraj koraj tumoroj estas benignaj. La ESC raportas ke nur 25 procentoj estas malignaj.

Iuj malignaj tumoroj estas:

• sarkomoj (tumoroj devenantaj de konektiva histo kiel kormuskolo kaj graso), kiel angiosarcomo kaj rabdomiosarcomo
• ĉefa kora limfomo
• perikardia mezoteliomo

Iuj benignaj tumoroj estas:

• miksomo
• fibromo
• rabdomiomo

Sekundara kancera kancero metastaziĝis aŭ disvastiĝis al la koro de proksimaj organoj Laŭ la ESC, ĝi okazas ĝis 40 fojojn pli ofte ol primaraj koraj tumoroj sed ankoraŭ relative maloftas.

Kanceroj, kiuj plej ofte disvastiĝas aŭ metastaziĝas al la koro, estas:

• pulma kancero
• melanomo (haŭta kancero)
• mama kancero
• rena kancero
• leŭkemio
• limfomo (ĉi tio diferencas de primara kora limfomo, ĉar ĝi komenciĝas en la limfaj nodoj, lieno aŭ osta medolo anstataŭ la koro)

Simptomoj de kancero

Malignaj koraj tumoroj emas kreski rapide kaj invadi la murojn kaj aliajn gravajn partojn de la koro. Ĉi tio interrompas la strukturon kaj funkcion de la koro, kio kaŭzas simptomojn. Eĉ bonkora koro-tumoro povas kaŭzi gravajn problemojn kaj simptomojn, se ĝi premas gravajn strukturojn aŭ ĝia loko malhelpas la funkcion de la koro.

La simptomoj produktitaj de koraj tumoroj reflektas sian lokon, grandecon kaj strukturon, ne specifan tumoron. Pro ĉi tio, simptomoj de koro-tumoroj kutime imitas aliajn, pli oftajn, korajn kondiĉojn kiel korinsuficienco aŭ aritmioj. Testo nomata ekokardiogramo preskaŭ povas ĉiam distingi kanceron de aliaj kormalsanoj.

La simptomoj de primara kora kancero povas esti klasifikitaj en kvin kategoriojn.

1. Sanga fluobstrukco

Kiam tumoro elkreskas en unu el la korĉambroj aŭ tra korvalvo, ĝi povas bloki sangtorenton tra la koro. La simptomoj varias depende de la tumora loko:

• Atrio. Tumoro en supra korĉambro povas bloki sangtorenton en la pli malaltajn kamerojn (ventrikloj), imitante trikuspidan aŭ mitralan stenozon. Ĉi tio povus kaŭzi, ke vi sentu vin spira kaj laca, precipe dum penado.
• Ventriklo. Tumoro en ventriklo povas bloki sangofluon el la koro, imitante aortan aŭ pulmonvalvan stenozon. Ĉi tio povas kaŭzi brustan doloron, kapturnon kaj svenon, lacecon kaj spirmankon.

2. Kormuskola misfunkcio

Kiam tumoro kreskas en la muskolajn murojn de la koro, ili povas rigidiĝi kaj ne povi bone pumpi sangon, imitante kardiomiopation aŭ korinsuficiencon. Simptomoj povus inkluzivi:

• spirmanko
• ŝvelintaj kruroj
• brusta doloro
• malforto
• laceco

3. Konduktaj problemoj

Tumoroj, kiuj kreskas ene de la kora muskolo ĉirkaŭ la kondukta sistemo de la koro, povas influi kiom rapide kaj regule la koro batas, imitante aritmiojn. Plej ofte ili blokas la normalan kondukan vojon inter la aurikoj kaj ventrikloj. Ĉi tio nomiĝas korbloko. Ĝi signifas, ke la atrioj kaj ventrikloj havas sian propran ritmon anstataŭ labori kune.

Depende de kiom malbona ĝi estas, vi eble ne rimarkos ĝin, aŭ eble vi sentos, ke via koro saltas aŭ batas tre malrapide. Se ĝi fariĝos tro malrapida, vi eble svenos aŭ sentiĝos laca. Se la ventrikloj komencas bati rapide memstare, ĝi povas konduki al ventrikla fibrilado kaj subita korhalto.

4. Embolus

Malgranda peco de tumoro rompiĝanta, aŭ formiĝanta sangokoagulaĵo, povas vojaĝi de la koro al alia korpoparto kaj loĝi en malgranda arterio. Simptomoj varias depende de kie la embolo finiĝas:

• Pulmo. Pulma embolio povas kaŭzi spirmankon, akran brustan doloron kaj neregulan korbatadon.
• Cerbo. Embola bato ofte kaŭzas malforton aŭ paralizon unuflanke de la korpo, unuflanka vizaĝo falas, problemojn paroli aŭ kompreni parolitajn aŭ skribajn vortojn kaj konfuzon.
• Brako aŭ kruro. Artera embolio povas rezultigi malvarman, doloran kaj senpulsan membron.

5. Ĉieaj simptomoj

Kelkaj primaraj koraj tumoroj povas kaŭzi nespecifajn simptomojn, imitante infekton. Ĉi tiuj simptomoj povus inkluzivi:

• febro kaj frostotremoj
• laceco
• noktaj ŝvitoj
• malplipeziĝo
• artika doloro

La metastazaj lezoj de duaranga kancera kancero emas invadi la tegaĵon ĉirkaŭ la ekstera parto de la koro (perikardo). Ĉi tio ofte kaŭzas amasiĝon de likvaĵo ĉirkaŭ la koro, formante malignan perikardian elfluon.

Dum la kvanto da likvaĵo pliiĝas, ĝi puŝas la koron, reduktante la kvanton de sango, kiun ĝi povas pumpi. Simptomoj inkluzivas akran brustan doloron, kiam vi spiras kaj spiras, precipe kiam vi kuŝas.

La premo sur la koro povas iĝi tiel alta, ke malmulta aŭ neniu sango estas pumpita. Ĉi tiu vivdanĝera kondiĉo nomiĝas kora tamponado. Ĝi povas konduki al aritmioj, ŝoko kaj korhalto.

Kaŭzoj de kora kancero

Kuracistoj ne scias, kial iuj homoj havas koran kanceron kaj aliaj ne. Estas nur kelkaj konataj riskfaktoroj por iuj specoj de koraj tumoroj:

• Aĝo. Iuj tumoroj aperas pli ofte ĉe plenkreskuloj, kaj aliaj pli ofte ĉe beboj kaj infanoj.
• Heredeco. Kelkaj povas kuri en familioj.
• Genetikaj kanceraj sindromoj. Plej multaj infanoj kun rabdomiomo havas tubulan sklerozon, sindromon kaŭzitan de ŝanĝo (mutacio) en la DNA.
• Damaĝita imunsistemo. Primara kora limfomo aperas plej ofte ĉe homoj kun malbone funkcianta imunsistemo.

Kontraste al pleŭra mezoteliomo, kiu okazas en la tegaĵo (mezotelio) de la pulmo, ligo inter asbesta ekspozicio kaj perikardia mezoteliomo ne estis establita.

Diagnozo de kora kancero

Ĉar ili estas tiel maloftaj kaj simptomoj kutime samas al pli oftaj koraj kondiĉoj, koraj tumoroj povas esti malfacile diagnozeblaj.

Testoj ofte uzataj por diagnozi koran kanceron inkluzivas:

• Ekokardiogramo. Ĉi tiu testo uzas sonon por krei moviĝantan bildon montrantan la strukturon kaj funkcion de la koro. Ĝi estas la plej ofte uzita testo por diagnozo, traktado-planado kaj ĉiujara sekvado.
• CT-skanado. Ĉi tiuj bildoj povas helpi diferencigi benignajn kaj malignajn tumorojn.
• MR. Ĉi tiu skanado provizas pli detalajn bildojn de la tumoro, kio povas helpi vian kuraciston determini la tipon.

Hista specimeno (biopsio) kutime ne akiriĝas, ĉar bildigo ofte povas determini tumoran tipon, kaj la biopsia procedo povas disvastigi kancerajn ĉelojn.

Terapiaj ebloj por kora kancero

Kiam eblas, kirurgia forigo estas la elekta kuracado por ĉiuj primaraj koraj tumoroj.

Benignaj tumoroj

• Plej multaj el ĉi tiuj povas resaniĝi, se la tumoro povas esti tute forigita.
• Kiam tumoro estas tre granda aŭ ekzistas multaj tumoroj, forigi parton de ĝi, kiu ne estas ene de la koraj muroj, povas plibonigi aŭ forigi simptomojn.
• Iuj tipoj povas esti sekvataj per ĉiujaraj ekokardiogramoj anstataŭ kirurgio se ili ne kaŭzas simptomojn.

Malignaj tumoroj

• Ĉar ili kreskas rapide kaj invadas gravajn korajn strukturojn, ili povas esti tre malfacile kuraceblaj.
• Bedaŭrinde, plej multaj ne troviĝas ĝis kiam kirurgia forigo ne plu eblas.
• Chememioterapio kaj radioterapio estas foje uzataj por provi bremsi tumoran kreskon kaj plibonigi simptomojn (paliativa prizorgo), sed ofte ili ne efikas por primara kora kancero.

Malĉefa kancero

• Kiam koraj metastazoj troviĝas, la kancero kutime disvastiĝis ankaŭ al aliaj organoj kaj ne resaniĝas.
• Metastaza malsano en la koro ne povas esti forigita kirurgie
• Paliativa prizorgo kun kemioterapio kaj radioterapio ofte estas la sola eblo.
• Se perkardia elfluo disvolviĝas, ĝi povas esti forigita metante kudrilon aŭ malgrandan drenilon en la fluidan kolekton (perikardiocentesis).

Perspektivo por koraj tumoroj

La perspektivo estas malbona por primaraj malignaj koraj tumoroj. Unu studo montris la jenajn postvivoprocentojn (procento de homoj vivantaj post la donita periodo):

• unujara: 46 procentoj
• trijara: 22 procentoj
• kvinjara: 17 procentoj

La perspektivo estas multe pli bona por benignaj tumoroj. Alia trovis, ke averaĝa postvivoprocento estis:

• 187,2 monatoj por benignaj tumoroj
• 26,2 monatoj por malignaj tumoroj

La kunportado

Primara kancero povas esti benigna aŭ maligna primara tumoro aŭ duaranga metastaza tumoro. La simptomoj dependas de la grandeco kaj loko de la tumoro kaj imitas oftajn kormalsanojn.

Maligna primara kora kancero havas malbonan perspektivon sed estas ege malofta. Benignaj tumoroj estas pli oftaj kaj povas esti kuracitaj per kirurgio.