Kiel Scii, Se Vi Havas Podagron en Via Ŝultro - kaj Kion Fari Poste

Enhavo

• Rapidaj faktoj pri podagro
• Simptomoj de podagro en via ŝultro
• Kaŭzoj de podagro en via ŝultro
• Superproduktado de ureata acido
• Aliaj faktoroj
• Riskfaktoroj por podagro en via ŝultro
• Sekso
• Aĝo
• Genetiko
• Kuracaj kondiĉoj
• Vivstilo
• Diagnozo de podagro en via ŝultro
• Traktado de podagro en via ŝultro
• Normaj medikamentoj
• Aliaj drogoj
• Alia kuracado
• Daŭro de ekflamo de podagro
• Komplikaĵoj de podagro en via ŝultro
• Malhelpi podagron
• Aliaj kondiĉoj, kiuj kaŭzas ŝultran doloron kaj inflamon
• Pseŭdoguto
• La perspektivo

Podagro estas ofta speco de artrito. Ĝi estas subita kaj dolora inflamo, kiu kutime okazas en la dika fingro, sed povas influi aliajn artikojn. Ĝi en la ŝultroj kaj koksoj.

La inflamo deĉenigas amasiĝon de etaj kristaloj de urea acido en kaj ĉirkaŭ viaj artikoj. Via imunsistemo reagas sendante ĉelojn kontraŭinfektajn al la areo, kaŭzante inflamon.

Podagatakoj tendencas esti sporadaj kaj povas influi pli ol unu artikon. Podagro kutime povas esti administrata per dieto kaj medikamento. Kiam guto estas traktata, komplikaĵoj maloftas. Sed netraktita podagro povas malebligi.

Estas, ke iuj homoj havas genetikan dispozicion al podagro.

Rapidaj faktoj pri podagro

• La priskribo de podagro superas preskaŭ 5.000 jarojn al la antikva Egiptio. Ĝi estas konsiderata la plej bone komprenata artrito.
• Proksimume el la tutmonda loĝantaro havas podagron.
• Kvar procentoj de homoj en Usono havas podagron.
• La efiko de podagro pliiĝis en la lastaj jaroj en evoluintaj landoj.
• La nomo devenas de la latina vorto "gutta", kiu signifas guto. Ĝi rilatis al mezepoka kredo, ke unu el la kvar "humuroj" necesaj por sano "falis" en artikon.
• Podagro estis nomita la malsano de reĝoj, pro sia asocio kun riĉaj manĝaĵoj kaj alkoholkonsumo.
• Benjamin Franklin kaj Thomas Jefferson ambaŭ havis podagron.

Simptomoj de podagro en via ŝultro

Gotaj atakoj kutime okazas subite. Via ŝultro-doloro eble severa aŭ turmenta.

Krome, la areo povas esti:

• ruĝa
• ŝvelinta
• rigida
• varma aŭ brulanta
• tre sentema al tuŝo kaj movado

Kaŭzoj de podagro en via ŝultro

Troo de ureata acido en via sangocirkulado supozeble ekigas podagron per formado de nadloformaj kristaloj, kiuj kreskas en viaj histoj kaj artikoj. Troa ureata acido estas teknike konata kiel hiperuricemio.

Ureata acido estas rubprodukto produktita per la disfalo de purinoj, kemiaj komponaĵoj nature ĉeestantaj en via korpo. Urea acido ankaŭ estas produktata kiam vi digestas manĝaĵojn enhavantajn purinojn.

Kutime viaj renoj forigas rubon de urea acido per via urino. Se viaj renoj ne funkcias ĝuste, uricacidaj niveloj povas kreski en via sangocirkulado.

La kristaloj, kiuj formiĝas de ĉi tiu troa acida úrico, estas atakitaj de via imuna sistemo kiel fremdaj korpoj. Infekt-batalantaj ĉeloj iras al la areo de la kristaloj, kaŭzante inflamon.

Multaj el podagro raportas, ke nur 10 procentoj de kazoj estas kaŭzitaj de pliigita produktado de urea acido de via korpo. La aliaj 90 procentoj estas kaŭzitaj de la malsukceso de la renoj forigi sufiĉe da úrico.

Superproduktado de ureata acido

Konsumi troajn kvantojn de produktoj, kiuj enhavas purinojn, povas kontribui al troaj niveloj de ureata acido en iuj homoj. Produktoj riĉaj en purinoj inkluzivas:

• ruĝa viando
• mariskoj
• fiŝo
• biero
• sekigitaj faboj

Alkoholo, precipe altrezista alkoholo, ankaŭ antaŭenigas la produktadon kaj retenadon de ureata acido. Sed trinki vinon en moderaj kvantoj ne rilatas al podagro.

Aliaj faktoroj

Nur kun altaj niveloj de ureata acido en ilia sangocirkulado disvolvas podagron. Aliaj faktoroj, kiuj povas esti implikitaj en la disvolviĝo de podagro, inkluzivas:

• genetika dispozicio
• sangomalsanoj
• kanceroj kiel leŭkemio
• tro malmulte da sinova likvaĵo en la artikoj
• la acideco de komuna fluido
• dieto alta en purinoj
• artika vundo, infekto aŭ kirurgio
• altaj ĉelaj spezkondiĉoj kiel psoriazo

Iuj kuraciloj povas pliigi la nivelojn de urea acido en la sanga fluo. Ĉi tiuj inkluzivas:

• diureziloj, uzataj por trakti altan sangopremon aŭ kormalsanojn
• malaltaj dozoj de aspirino
• ciclosporino, drogo, kiu subpremas la imunsistemon
• levodopa, drogo uzata por trakti Parkinsonon

Riskfaktoroj por podagro en via ŝultro

Iu ajn faktoro, kiu pliigas la nivelojn de urea acido en via sangocirkulado, povus riski vin por podagro. Iuj specifaj riskaj faktoroj estas:

Sekso

Podagro estas pli ofta ĉe viroj.

Aĝo

Podagro kutime aperas ĉe viroj pli ol 40-jaraj kaj ĉe virinoj post menopaŭzo. En, la tropezo de podagro estas ĉirkaŭ 10 procentoj de viroj kaj 6 procentoj de virinoj.

Genetiko

Havi aliajn familianojn kun podagro pliigas vian riskon. Specifaj genoj estis identigitaj, kiuj estas asociitaj kun la kapablo de la reno forigi urean acidon.

Kuracaj kondiĉoj

Kuracaj kondiĉoj, kiuj influas renan funkcion, riskas vin por guto. Se vi havas kirurgion aŭ traŭmaton, ĉi tio povas pliigi vian riskon.

Multaj homoj kun podagro ankaŭ havas aliajn kuracajn kondiĉojn. Ĉu guto kaŭzas ĉi tiujn kondiĉojn aŭ pliigas la riskon por ĉi tiuj kondiĉoj, ne estas klare.

Iuj el la kuracaj kondiĉoj, kiuj pliigas vian riskon de podagro, precipe se ili ne estas traktataj, inkluzivas:

• alta sangopremo
• diabeto
• rena malsano
• iuj specoj de anemio
• metabola sindromo
• malhelpema dorma apneo
• psoriazo
• plumba veneniĝo

Vivstilo

Esti obeza aŭ havi obezecon pliigas vian riskon de podagro. La kroma pezo pliigas vian produktadon de urea acido.

Konsumi troajn manĝaĵojn kaj trinkaĵojn, kiuj havas multe da purinoj, povas pliigi vian riskon de podagro. Tiuj, kiuj manĝas dietojn bazitajn sur rizo kaj legomoj kaj kun malmultaj purinoj, havas malpli altan oftecon de podagro.

Diagnozo de podagro en via ŝultro

Via kuracisto ekzamenos vin, prenos medicinan historion kaj demandos pri viaj simptomoj. Ili eble povos identigi podagron laŭ viaj simptomoj.

Sed la kuracisto volos ekskludi aliajn eblajn kaŭzojn de via ŝultro-doloro per mendado de testoj.

Bildaj testoj por via ŝultro inkluzivas ikso-radiojn, ultrasonojn kaj resonadon.

La kuracisto ankaŭ testos pri sangaj niveloj de urea acido. Sed altaj niveloj aŭ urea acido ne sufiĉas por fari definitivan diagnozon.

Pli specifa testo estas preni specimenon de via ŝultrartika sinovia likvaĵo per tre maldika kudrilo. Ĉi tio nomiĝas artrocentezo aŭ komuna aspiro. Laboratorio tiam serĉos urikacidajn kristalojn sub mikroskopo.

Via kuracisto eble plusendos vin al reŭmatologo por daŭranta kuracado.

Traktado de podagro en via ŝultro

Ne ekzistas kuracilo kontraŭ podagro, sed multaj medikamentoj disvolviĝis en la lastaj jaroj, kiuj povas helpi kontraŭ la ŝultro-doloro de ekflamado kaj malebligi estontajn ekflamojn.

Medikamentoj celas malpliigi doloron, malaltigi viajn nivelojn de úrico kaj redukti inflamon.

Normaj medikamentoj

Via kuracisto eble sugestos senreceptajn nesteroidajn kontraŭinflamajn medikamentojn (AINS) por doloro aŭ preskribaj medikamentoj, kiuj reduktas inflamon.

Preskribaj drogoj inkluzivas indometacinon (Indocin) aŭ celekoksib (Celebrex), kaj prednisonon, kortikosteroidon. Prednisono estas kutime injektita en la tuŝitan artikon, sed buŝa prednisono eble bezonos kiam multaj artikoj estas implikitaj.

Depende de la severeco de viaj simptomoj, via kuracisto povas preskribi aliajn drogojn, kiuj:

• malhelpi blankajn globulojn ĉesi kristanojn de ureata acido, kiel kolĉicino (Colcrys)
• redukti la kvanton de produktado de acida úrico, kiel alopurinol (Zyloprim) kaj febuxostat (Uloric), kiuj estas nomataj inhibitoroj de xanthine oxidase
• helpu viajn renojn forigi pli da acida úrico, kiel probenecid (Probalan) kaj lesinurad (Zurampic), kiuj estas nomataj uricosurics

Ĉiuj ĉi tiuj drogoj havas kromefikojn, kaj iuj povas interagi kun aliaj medikamentoj aŭ plimalbonigi aliajn kondiĉojn, kiujn vi eble havas. Nepre priparolu vian drogotraktan planon kun via kuracisto.

Aliaj drogoj

kaj vi eble trovos klinikan provon.

Via kuracisto eble ankaŭ volos provi uzi novan medikamenton "ekster etikedo" aŭ por celo, ke ĝi ne estas nuntempe aprobita.

Se medikamento estas aprobita por reŭmatoida artrito aŭ alia kondiĉo kaj ankoraŭ ne aprobita por podagro, via kuracisto eble rekomendos ĝin ekster la etikedo.

Iuj el ĉi tiuj novaj drogoj estas:

• pegloticase (Krystexxa), kiu reduktas la acida úrico kaj estas aprobita en Usono por traktado de severa obstina kronika podagro.
• canakinumab, unuklona antikorpo, kiu subpremas inflamon
• anakinra, interleukina-1-beta-antagonisto, kiu subpremas inflamon

Eble vi devos kontroli kun via asekura provizanto pri priraportado de ĉi tiuj medikamentoj, kiam vi uzas ilin ekster-etikete.

Alia kuracado

La evidenteco pri dietaj ŝanĝoj estas nekonkludebla, laŭ la usona altlernejo de kuracistoj pri podagro en 2017.

Studoj montris, ke reduktita ingestaĵo de ruĝa viando, sukeroj kaj alkoholo reduktis nivelojn de úrico. Sed ne estis klare, ke ĉi tio plibonigis la simptomajn rezultojn.

Vi eble ricevos iom da mildigo de aliaj traktadoj por inflamo, kiel glacio kaj fizioterapio.

Daŭro de ekflamo de podagro

Komencaj flamoj de podagro kutime daŭras. La korpo malŝaltas la inflaman respondon post tempodaŭro.

Vi eble spertos ripetan eksplodon en ses monatoj ĝis du jaroj, aŭ iam ajn estontece, se viaj riskfaktoroj ne ŝanĝiĝos. Podagro povas iĝi kronika, precipe se vi daŭre havas altajn nivelojn de úrico.

Podagro ankaŭ povas disvastiĝi por impliki aliajn juntojn. Ŝultro-podagro povus okazi ĉe homoj, kiuj havas delonge severan podagron.

Via kuracisto povas preskribi malaltajn nivelojn de drogoj konstante por helpi malhelpi estontajn ekflamojn kaj eblajn komplikaĵojn, kaj malaltigi la nivelon de urea acida serumo. Gravas resti ĉe via kuracplano por minimumigi ekflamojn.

Komplikaĵoj de podagro en via ŝultro

Homoj kun kronika longtempa podagro povas disvolvi komplikaĵojn. Urikacidaj kristaloj kun la tempo povas damaĝi la ŝultron aŭ aliajn artikojn.

Ĉirkaŭ 15 procentoj de homoj kun podagro disvolvas renajn ŝtonojn, ĉar la acida úrico amasiĝas en la renoj.

Alia komplikaĵo de kronika podagro estas la formado de nodoj de urea acido en viaj molaj ŝtofoj, precipe viaj fingroj kaj piedfingroj. La nodulo nomiĝas tofo.

Ĉi tiuj nodoj kutime ne estas doloraj, sed povas inflamiĝi, infekti aŭ eksciti. Ĉi tiuj nodoj povas solvi kun taŭga kuracilo.

Malhelpi podagron

Preventaj preventaj rimedoj inkluzivas jenajn vivstilajn rimedojn:

• manĝante sanan dieton, inkluzive limigitajn aŭ moderajn kvantojn de manĝaĵoj kaj trinkaĵoj, kiuj havas multajn purinojn
• konservante sanan pezon
• ekzercante regule
• trinkante multe da akvo
• ĉesi fumi

Vi eble volas spuri tion, kio ŝajnas provoki ekflamon de via ŝultro-podagro, por ke vi evitu estontajn ekflamojn.

Aliaj kondiĉoj, kiuj kaŭzas ŝultran doloron kaj inflamon

Se vi havas ŝultrodoloron kaj inflamon, plej bone estas vidi vian kuraciston por definitiva diagnozo kaj kuracado. Estas specifaj testoj, kiuj povas identigi podagron.

Iuj el la aliaj kondiĉoj, kiuj povas havi similajn simptomojn, inkluzivas:

• bursito
• tendinito
• tendenaj larmoj
• artrozo

Pseŭdoguto

Ekzistas ankaŭ speco de artrito konata kiel pseŭdogota, kiu efikas plejparte pli maljunajn plenkreskulojn. Pseŭdoguto kaŭzas subitan doloran ŝvelaĵon en artikoj, sed urikacidaj kristaloj ne partoprenas. Pseŭdoguto kaŭzas amasiĝon de kristaloj de kalcia pirofosfata dihidrato.

Analizo de la kristaloj en via sinovia likvaĵo povas determini ĉu via ŝultro-inflamo estas pseŭdogota aŭ ŝultra guto.

La perspektivo

Podagro en la ŝultro estas tre malofta kondiĉo, sed kuracado kaj perspektivo samas kiel por podagro en aliaj artikoj. Kun ĉiaj podagro, resti ĉe via medikamento kaj kuracplano donos al vi pli bonan rezulton.

Gravas vidi kuraciston se vi havas ŝultran inflamon kaj doloron. Se ĝi estas podagro, kuracado helpos vin administri la staton kaj helpi malhelpi estontajn ekflamojn. Via kuracisto povas konsili vin pri novaj prilaborataj traktadoj.

Eble vi volos kontakti la Aliancon por Konscio pri Guto aŭ la Artrita Fondaĵo por resti laŭ la novaj evoluoj en gota kuracado.