Gallbladder Malsano

Enhavo

• Kiuj estas la specoj de galvezika malsano?
• Galŝtonoj
• Kolecistito
• Choledocholithiasis
• Akalkula galvezika malsano
• Bil-diskinezio
• Skleroza kolangito
• Gallbladder kancero
• Gallbladder polyps
• Gangreno de la veziko
• Absceso de la veziko
• Kiel estas diagnozita galvezika malsano?
• Detala medicina historio
• Korpa ekzameno
• Toraka kaj abdomena Rentgena foto
• Ultrasono
• HIDA-skanado
• Aliaj provoj
• Kiel oni traktas galvezikan malsanon?
• Vivstilo ŝanĝiĝas
• Kuracado
• Kirurgio
• Eblaj longtempaj komplikaĵoj de galvezika malsano
• Ĉu galvezika malsano povas esti prevenita?

Superrigardo de galvezika malsano

La termino galvezika malsano estas uzata por pluraj specoj de kondiĉoj, kiuj povas influi vian galvezikon.

La galveziko estas malgranda pirforma sako situanta sub via hepato. La ĉefa funkcio de via galveziko estas stoki la galon produktitan de via hepato kaj trairi ĝin tra dukto, kiu malpleniĝas en la malgrandan inteston. Galo helpas vin digesti grasojn en via maldika intesto.

Inflamo kaŭzas la plimulton de galvezikaj malsanoj pro kolero de la galvezikaj muroj, konata kiel kolecistito. Ĉi tiu inflamo ofte ŝuldiĝas al galŝtonoj blokantaj la duktojn kondukantajn al la maldika intesto kaj igantaj galon kreski. Ĝi povas eventuale konduki al nekrozo (histodetruo) aŭ gangreno.

Kiuj estas la specoj de galvezika malsano?

Ekzistas multaj malsamaj specoj de galvezika malsano.

Galŝtonoj

Galŝtonoj formiĝas kiam substancoj en la galo (kiel kolesterolo, galaj saloj kaj kalcio) aŭ substancoj el la sango (kiel bilirubino) formas malmolajn erojn, kiuj blokas la trairejojn al la veziko kaj galaj tuboj.

Galŝtonoj ankaŭ emas formiĝi kiam la galveziko ne malplenigas tute aŭ sufiĉe ofte. Ili povas esti tiel malgrandaj kiel sablero aŭ tiel grandaj kiel golfa pilko.

Multaj faktoroj kontribuas al via risko de galŝtonoj. Ĉi tiuj inkluzivas:

• esti superpeza aŭ grasega
• havante diabeton
• estante 60-jara aŭ pli
• prenante medikamentojn, kiuj enhavas estrogenon
• havante genealogion de galŝtonoj
• estante ina
• havanta Crohn-malsanon kaj aliajn kondiĉojn, kiuj efikas kiel nutraĵoj estas sorbitaj
• havanta cirozon aŭ aliajn hepatajn malsanojn

Kolecistito

Kolecistito estas la plej ofta speco de galvezika malsano. Ĝi prezentas sin kiel aŭ akutan aŭ kronikan inflamon de la veziko.

Akuta kolecistito

Akuta kolecistito estas ĝenerale kaŭzita de galŝtonoj. Sed ĝi ankaŭ povas esti la rezulto de tumoroj aŭ diversaj aliaj malsanoj.

Ĝi povas prezenti doloron en la supra dekstra flanko aŭ supra meza parto de la abdomeno. La doloro tendencas aperi tuj post manĝo kaj iras de akraj doloroj ĝis obtuzaj doloroj, kiuj povas radii al via dekstra ŝultro. Akuta kolecistito ankaŭ povas kaŭzi:

• febro
• naŭzo
• vomado
• iktero

Kronika kolecistito

Post pluraj atakoj de akra kolecistito, la veziko povas ŝrumpi kaj perdi sian kapablon stoki kaj liberigi galon. Abdomena doloro, naŭzo kaj vomado povas okazi. Kirurgio ofte estas la bezonata kuracado por kronika kolecistito.

Choledocholithiasis

Galŝtonoj povas enloĝiĝi en la kolo de la veziko aŭ en la galaj duktoj. Kiam la galveziko estas ŝtopita tiel, galo ne povas eliri. Ĉi tio povas konduki al la veziko ekflamiĝanta aŭ ŝvelinta.

La ŝtopitaj galaj tuboj plu malebligos, ke galo veturas de la hepato al la intestoj. Choledocholithiasis povas kaŭzi:

• ekstrema doloro en la mezo de via supra abdomeno
• febro
• frostotremoj
• naŭzo
• vomado
• iktero
• palaj aŭ argilkoloraj taburetoj

Akalkula galvezika malsano

Akalkula galvezika malsano estas inflamo de la veziko, kiu okazas sen ĉeesto de galŝtonoj. Havi gravan kronikan malsanon aŭ gravan malsanon pruviĝis provoki epizodon.

Simptomoj similas al akuta kolecistito kun galŝtonoj. Iuj riskaj faktoroj por la kondiĉo inkluzivas:

• severa fizika traŭmato
• kor surgeryirurgio
• abdomena kirurgio
• severaj brulvundoj
• aŭtoimunaj kondiĉoj kiel lupo
• sangorentaj infektoj
• ricevi nutraĵon intravejne (IV)
• signifaj bakteriaj aŭ virusaj malsanoj

Bil-diskinezio

Bil-diskinezio okazas kiam la galveziko havas malpli altan ol normalan funkcion. Ĉi tiu kondiĉo eble rilatas al daŭra galvezika inflamo.

Simptomoj povas inkluzivi supran abdomenan doloron post manĝado, naŭzon, ŝveladon kaj senkonsumadon. Manĝi grasan manĝon povas deĉenigi simptomojn. Kutime ne ekzistas galŝtonoj en galveziko kun gal-diskinezio.

Via kuracisto eble bezonos teston nomatan HIDA-skanado por helpi diagnozi ĉi tiun staton. Ĉi tiu testo mezuras galvezikan funkcion. Se la galveziko povas liberigi nur 35 ĝis 40 procentojn de ĝia enhavo aŭ malpli, tiam gal-diskinezio estas kutime diagnozita.

Skleroza kolangito

Daŭra inflamo kaj damaĝo al la sistemo de galaj duktoj povas konduki al cikatriĝo. Ĉi tiu kondiĉo estas nomata skleroza kolangito. Tamen oni ne scias, kio ĝuste kaŭzas ĉi tiun malsanon.

Preskaŭ duono de la homoj kun ĉi tiu kondiĉo ne havas simptomojn. Se simptomoj okazas, ili povas inkluzivi:

• febro
• iktero
• jukado
• supra abdomena malkomforto.

Ĉirkaŭ homoj kun ĉi tiu kondiĉo ankaŭ havas ulcerigan koliton. Havi ĉi tiun kondiĉon ankaŭ pliigas la riskon de hepata kancero. Nuntempe la sola konata kuracilo estas hepata transplantado.

Medikamentoj, kiuj subpremas la imunsistemon kaj tiujn, kiuj helpas rompi dikigitan galon, povas helpi administri simptomojn.

Gallbladder kancero

Kancero de la veziko estas relative malofta malsano. Ekzistas diversaj specoj de galvezikaj kanceroj. Ili povas esti malfacile trakteblaj, ĉar ili ne ofte estas diagnozitaj ĝis malfrua progreso de la malsano. Galŝtonoj estas ofta riskfaktoro por galvezika kancero.

Galvezika kancero povas disvastiĝi de la internaj muroj de la veziko al la eksteraj tavoloj kaj poste al la hepato, limfaj nodoj kaj aliaj organoj. La simptomoj de galvezika kancero povas esti similaj al tiuj de akra kolecistito, sed eble ankaŭ tute ne ekzistas simptomoj.

Gallbladder polyps

Galvezikaj polipoj estas lezoj aŭ kreskaĵoj okazantaj ene de la veziko. Ili kutime estas bonkoraj kaj havas neniujn simptomojn. Tamen ofte estas rekomendinde forigi la galvezikon por polipoj pli grandaj ol 1 centimetro. Ili havas pli grandan ŝancon esti kancera.

Gangreno de la veziko

Gangreno povas okazi kiam la galveziko evoluigas neadekvatan sangtorenton. Ĉi tiu estas unu el la plej gravaj komplikaĵoj de akra kolecistito. Faktoroj, kiuj pliigas la riskon de ĉi tiu komplikaĵo, inkluzivas:

• estante vira kaj pli ol 45-jara
• havante diabeton

La simptomoj de galvezika gangreno povas inkluzivi:

• obtuza doloro en la galvezika regiono
• febro
• naŭzo aŭ vomado
• malorientiĝo
• malalta sangopremo

Absceso de la veziko

Absceso de la galveziko rezultas kiam la galveziko ekflamas per puso. Pus estas la amasiĝo de blankaj globuloj, morta histo kaj bakterioj. Simptomoj povas inkluzivi supre dekstran flankan doloron en la abdomeno kune kun febro kaj tremantaj frostotremoj.

Ĉi tiu kondiĉo povas okazi dum akra kolecistito kiam galŝtono blokas la galvezikon tute, permesante al la galveziko pleniĝi per puso. Ĝi estas pli ofta ĉe homoj kun diabeto kaj kormalsano.

Kiel estas diagnozita galvezika malsano?

Por diagnozi galvezikan malsanon, via kuracisto demandos vin pri via medicina historio kaj faros abdomenan ekzamenon. Ĉi tio inkluzivos kontroladon de doloro en la abdomeno. Unu aŭ pli el la sekvaj testoj kaj proceduroj povas esti uzataj:

Detala medicina historio

Listo de simptomoj, kiujn vi spertas, kaj iu ajn persona aŭ familia historio de galvezika malsano gravas. Ĝenerala san-takso ankaŭ povas esti farita por determini ĉu estas iuj signoj de longtempa galvezika malsano.

Korpa ekzameno

Via kuracisto eble faros specialan manovron dum la abdomena ekzameno por serĉi tion, kion oni nomas "signo de Murphy".

Dum ĉi tiu manovro, via kuracisto metos sian manon sur vian abdomenon super la areo de la veziko. Ili tiam petos vin spiri dum ekzamenado kaj sentado de la regiono. Se vi sentas gravan doloron, ĝi sugestas, ke vi eble havas galvezikan malsanon.

Toraka kaj abdomena Rentgena foto

Simptoma kolekistito foje montros ŝtonojn sur abdomenaj Rentgenradioj se la ŝtonoj enhavas kalcion. Rentgenfota torako povas montri pleŭriton aŭ pulminflamon.

Tamen rentgenradioj ne estas la plej bona testo por identigi galvezikan malsanon. Ili ofte kutimas ekskludi aliajn eblajn kaŭzojn de doloro, kiuj ne rilatas al galŝtonoj, galveziko aŭ hepato.

Ultrasono

Ultrasono uzas sonajn ondojn por produkti bildojn en via korpo. Ĉi tiu testo estas unu el la ĉefaj metodoj, kiujn via kuracisto uzas por fari diagnozon de galvezika malsano. Ultrasono povas taksi la galvezikon pri la ĉeesto de galŝtonoj, dikigitaj muroj, polipoj aŭ amasoj. Ĝi ankaŭ povas identigi iujn ajn problemojn en via hepato.

HIDA-skanado

HIDA-skanado rigardas la duktosistemon ene de la veziko kaj hepato. Ĝi ofte estas uzata kiam persono havas simptomojn de galveziko sed la ultrasono ne montris kialon por la simptomoj. HIDA-skanado ankaŭ povas esti uzata por pli ĝisfunda taksado de la galo-sistemo.

Ĉi tiu testo povas taksi la funkcion de la galveziko per sendanĝera radioaktiva substanco. La substanco estas injektita en vejnon kaj poste rigardata kiel ĝi moviĝas tra la veziko. Alia kemiaĵo ankaŭ povas esti injektita, kiu kaŭzas la galvezikon liberigi galon.

HIDA-skanado montras, kiel la galveziko movas galon tra la galo-sistemo. Ĝi ankaŭ povas mezuri la rapidon de galo elmoviĝanta el la veziko. Ĉi tio estas konata kiel la elĵeta frakcio. Normala elĵeta frakcio por la galveziko estas konsiderata inter 35 ĝis 65 procentoj.

Aliaj provoj

Aliaj bildaj testoj, kiel ekzemple CT kaj MRI-skanado, ankaŭ povas esti uzataj. Sangokontroloj ankaŭ estas faritaj por kontroli pliigitan nombron de blankaj globuloj kaj nenormala hepata funkcio.

Endoskopa retroira kolangiopankreatografio (ERCP) estas pli invada sed utila testo. Fleksebla fotilo estas enigita en la buŝon kaj malsupren preter la stomako en la maldikan inteston. Kontrasta tinkturfarbo estas injektita por montri al la galo-duktosistemo specialecan rentgenradion.

ERCP estas speciale utila testo, se oni suspektas blokadon pro galŝtonoj. Ĉiu galŝtono, kiu kaŭzas blokadon, ofte povas esti forigita dum ĉi tiu procedo.

Kiel oni traktas galvezikan malsanon?

Vivstilo ŝanĝiĝas

Ĉar iuj sanaj kondiĉoj pliigas la riskon de formiĝo de galŝtonoj, ŝanĝoj en vivmaniero povas helpi trakti galvezikan malsanon en homoj sen simptomoj. Esti sobrepeso kaj havi diabeton pliigas la verŝajnecon de galŝtonoj. Perdi pezon kaj regi bonan diabeton povas helpi malpliigi vian riskon.

Tamen, rapida malplipeziĝo ankaŭ povas ekigi galŝtonan formadon. Parolu kun via kuracisto pri sekuraj manieroj perdi pezon.

Kreskanta fizika agado ankaŭ ŝajnas malpliigi galŝtonan formadon kune kun malaltigo de altaj trigliceridoj, speco de graso en la sango. Ofte estas rekomendinde ĉesi fumi kaj limigi ankaŭ alkoholkonsumadon.

Kuracado

La unua epizodo de galvezika inflamo ofte estas traktata per doloraj kuraciloj. Ĉar la doloro ofte estas severa, preskribaj medikamentoj necesas. Via kuracisto povas preskribi medikamentojn kun kodeino aŭ hidrocodono. IV-preskribaj kontraŭinflamatorioj povas esti preskribitaj, aŭ pli fortaj kontraŭdoloraj kuraciloj kiel morfino.

Senreceptaj medikamentoj kiel ibuprofeno (Advil) kaj naproxen (Aleve) eble ne estas uzataj tiel ofte pro la pliigita risko de naŭzo kaj vomado. Se vi estas senakvigita, kontraŭinflamaj drogoj ankaŭ povas kaŭzi severajn renajn problemojn.

Plej multaj homoj malfacile administras la doloron kaj ĝiajn akompanajn simptomojn hejme. Parolu kun via kuracisto por diskuti la plej bonan kuracadon por vi.

Daŭranta esplorado esploras la uzon de la medikamento ezetimibe kaj ĝian rolon en malpliigo de la formado de kolesterolaj galŝtonoj. Ĉi tiu medikamento ŝanĝas, kiel la korpo sorbas kolesterolon de la intesta vojo.

Kirurgio

Kirurgio rekomendos forigi vian galvezikon se vi spertis multoblajn epizodojn de inflamo. Galvezika kirurgio daŭre estas la plej efika metodo por trakti aktivan galvezikan malsanon.

La kirurgio povas esti farita aŭ malfermante vian abdomenon per incizo, aŭ laparoskopie. Ĉi tio implicas fari plurajn pikajn truojn tra la abdomena muro kaj enigi fotilon. Laparoskopia kirurgio permesas pli rapidan resaniĝon. Ĉi tiu metodo estas preferata por homoj, kiuj ne havas komplikaĵojn de grava galvezika malsano.

Post operacio de galveziko per ambaŭ metodoj, ne malofte homoj spertas iom da lakso. Laŭ Mayo-Kliniko, ĝis 3 el 10 homoj povas havi lakton post galvezika operacio.

Por plej multaj homoj, lakso daŭros nur kelkajn semajnojn. Sed en kelkaj kazoj, ĝi povas daŭri jarojn. Se lakso daŭras post operacio dum pli ol du semajnoj, parolu kun via kuracisto. Depende de aliaj simptomoj, vi eble postulos kontroladon.

Eblaj longtempaj komplikaĵoj de galvezika malsano

La galveziko povas formi nenormalan trairejon, aŭ fistulon, inter la veziko kaj la intesto por helpi procesi la hepatan galon. Ĉi tio plej ofte estas komplikaĵo de kronika inflamo rilata al galŝtonoj.

Aliaj komplikaĵoj povas inkluzivi:

• obstrukco de la intesto
• inflamo kaj cikatriĝo
• borado (truo en la veziko)
• bakteria poluado de la abdomeno, konata kiel peritonito
• maligna transformo (la ŝanĝaj ĉeloj suferas kanceran tumoron)

Ĉu galvezika malsano povas esti prevenita?

Iuj riskfaktoroj por galvezika malsano, kiel sekso kaj aĝo, ne povas esti ŝanĝitaj. Tamen via dieto povas roli en disvolvi galŝtonojn. Laŭ la Nacia Mezlernejo de Diabeto kaj Digestaj kaj Renaj Malsanoj (NIDDK), manĝaĵoj kun multe da fibro kaj sanaj grasoj povas helpi preventi galŝtonojn.

Rafinitaj grajnoj (troveblaj en sukeraj cerealoj kaj blanka rizo, pano kaj pasto) kaj sukeraj dolĉaĵoj rilatas al pli alta risko de galvezika malsano. Tutaj aknoj kiel bruna rizo kaj plena tritika pano kaj grasoj el fiŝoj kaj oliv-oleo estas ĉiuj rekomendindaj.

La pli fruaj galvezikaj problemoj estas rekonitaj kaj traktitaj, la malpli verŝajnaj signifaj komplikaĵoj okazos. Gravas paroli kun via kuracisto se vi spertas iujn signojn aŭ simptomojn de galvezika malsano.