Aorta stenozo: kio ĝi estas, simptomoj kaj kuracado

Enhavo

• Ĉefaj simptomoj
• Kiel la kuracado estas farita
• 1. Ĉe homoj sen simptomoj
• 2. Ĉe homoj kun simptomoj
• Anstataŭaj valvospecoj
• Riskoj kaj komplikaĵoj, kiuj povas okazi en kirurgio
• Kio okazas se vi ne traktas aortan stenozon
• Ĉefaj kaŭzoj

Aorta stenozo estas kormalsano karakterizita per mallarĝejo de la aorta valvo, kiu malfaciligas pumpi sangon al la korpo, rezultigante spirmankon, brustdoloron kaj palpitojn.

Ĉi tiu malsano estas ĉefe kaŭzita de maljuniĝo kaj ĝia plej severa formo povas kaŭzi subitan morton, tamen, kiam oni diagnozas lin frue, ĝi povas esti traktata per uzo de medikamentoj kaj, en severaj kazoj, per kirurgio por anstataŭigi la aortan valvon Eksciu, kia estas resaniĝo post kor surgeryirurgio.

Aorta stenozo estas malsano de la koro, kie la aorta valvo estas pli mallarĝa ol kutime, malfaciligante pumpi sangon de la koro al la korpo. Ĉi tiu malsano estas ĉefe kaŭzita de maljuniĝo kaj ĝia plej severa formo povas kaŭzi subitan morton, sed kiam diagnozita ĝustatempe ĝi povas esti traktata per kirurgio por anstataŭigi la aortan valvon.

Ĉefaj simptomoj

La simptomoj de aorta stenozo aperas ĉefe en la severa formo de la malsano kaj estas kutime:

• Sento de spirmanko dum plenumado de korpaj ekzercoj;
• Streĉiteco en la brusto, kiu plimalboniĝas tra la jaroj;
• Brusta doloro, kiu plimalbonigas dum penado;
• Svenado, malforto aŭ kapturno, precipe dum plenumado de korpaj ekzercoj;
• Koraj palpitacioj.

La diagnozo de aorta stenozo fariĝas per klinika ekzameno kun la kardiologo kaj komplementaj provoj kiel toraka rentgenradio, ekokardiogramo aŭ kora katetero. Ĉi tiuj provoj, krom identigi ŝanĝojn en la funkciado de la koro, ankaŭ indikas la kaŭzon kaj severecon de aorta stenozo.

La kuracado de aorta stenozo fariĝas per kirurgio, en kiu la mankhava valvo estas anstataŭigita per nova valvo, kiu povas esti artefarita aŭ natura, kiam ĝi estas farita el porka aŭ bova histo. Anstataŭigi la valvon kaŭzos la sangon ĝuste pumpita de la koro al la resto de la korpo, kaj la simptomoj de laceco kaj doloro malaperos. Sen kirurgio, pacientoj kun severa aorta stenozo aŭ kun simptomoj travivas mezume 2 jarojn.

Kiel la kuracado estas farita

La kuracado de aorta stenozo dependas de la stadio de la malsano. Kiam ne ekzistas simptomoj, kaj la malsano estis malkovrita per ekzamenoj, ne necesas specifa kuracado. Tamen, post la apero de simptomoj, la sola formo de kuracado estas kirurgio por anstataŭigi la aortan valvon, kie la difektita valvo estas anstataŭigita per nova valvo, normaligante la sangan distribuadon tra la korpo. Ĉi tiu kirurgio estas ĉefe indikita por pacientoj, kiuj havas severan aortan stenozon, ĉar la mortoprocento estas alta. Malsupre estas la kuracaj elektoj:

1. Ĉe homoj sen simptomoj

Kuracado por homoj, kiuj ne montras simptomojn, ne ĉiam fariĝas per kirurgio, kaj povas esti farita per uzo de medikamentoj kaj ŝanĝoj en vivmaniero, kiel eviti konkurencajn sportojn kaj profesiajn agadojn, kiuj postulas intensan fizikan penadon. La drogoj uzataj en ĉi tiu fazo povas esti:

• Eviti infektan endokarditon;
• Trakti malsanojn asociitajn kun aorta stenozo.

Pacientoj, kiuj ne havas simptomojn indikindajn por kirurgio, se ili havas tre reduktitan valvon, progresan redukton de korfunkcio aŭ pliigitaj ŝanĝoj en korstrukturo.

2. Ĉe homoj kun simptomoj

Komence, diureziloj kiel Furosemide povas esti prenitaj por kontroli simptomojn, sed la sola efika kuracado por homoj kun simptomoj estas kirurgio, ĉar la drogoj ne plu sufiĉas por kontroli la malsanon. Ekzistas du proceduroj por la kuracado de aorta stenozo, depende de la sanstato de la paciento:

• Anstataŭigo de la valvo por kirurgio: norma malferma toraka kirurgio-procedo tiel ke la kirurgo povas atingi la koron. La difektita valvo estas forigita kaj nova valvo estas metita.
• Ŝanĝo de la valvo per katetero: konata kiel TAVI aŭ TAVR, en ĉi tiu procedo la difekta valvo ne estas forigita kaj la nova valvo enplantiĝas super la malnova, de katetero metita en la femora arterio, en la femuro aŭ de tranĉo farita proksime al la koro.

Valva anstataŭaĵo per katetero kutime okazas ĉe pacientoj kun pli granda malsana severeco kaj malpli kapablo superi malferman torakan kirurgion.

Anstataŭaj valvospecoj

Ekzistas du specoj de valvo por anstataŭigo en malferma toraka kirurgio:

• Mekanikaj valvoj: estas el sinteza materialo kaj havas pli grandan fortikecon. Ili estas ĝenerale uzataj ĉe pacientoj malpli ol 60-jaraj, kaj post enplantiĝo, la persono devos ĉiutage manĝi kontraŭakulajn medikamentojn kaj fari periodajn sangokontrolojn por la resto de ilia vivo.
• Biologiaj valvoj: faritaj el bestaj aŭ homaj histoj, ili daŭras de 10 ĝis 20 jaroj, kaj estas kutime rekomendataj por pacientoj pli ol 65-jaraj. Ĝenerale ne necesas preni antikoagulantojn, krom se la persono havas aliajn problemojn, kiuj bezonas ĉi tiun specon de medikamento.

La elekto de la valvo fariĝas inter la kuracisto kaj la paciento, kaj dependas de la aĝo, vivstilo kaj klinika stato de ĉiu.

Riskoj kaj komplikaĵoj, kiuj povas okazi en kirurgio

La riskoj prezentitaj de anstataŭiga kirurgio de aorta valvo estas:

• Sangado;
• Infekto;
• Formado de tromboj, kiuj povas ŝtopi sangajn vaskulojn kaŭzante ekzemple apopleksion;
• Infarkto;
• Difektoj en la nova valvo metita;
• Bezono de nova operacio;
• Morto.

La riskoj dependas de faktoroj kiel aĝo, severeco de korinsuficienco kaj la ĉeesto de aliaj malsanoj, kiel aterosklerozo. Krome, la fakto esti en hospitalo-medio ankaŭ portas riskojn de komplikaĵoj, kiel pulminflamo kaj nosokomia infekto. Komprenu, kio estas hospitala infekto.

La procedo de anstataŭiga katetero ĝenerale havas malpli da risko ol konvencia kirurgio, sed ekzistas pli granda ŝanco de cerba embolio, unu el la kaŭzoj de apopleksio.

Kio okazas se vi ne traktas aortan stenozon

Netraktita aorta stenozo povas evolui kun plimalboniga korfunkcio kaj simptomoj de intensa laceco, doloro, kapturno, sveno kaj subita morto. De la apero de la unuaj simptomoj, vivdaŭro povas esti eĉ nur 2 jaroj, en iuj kazoj, do gravas konsulti la kardiologon por kontroli la bezonon de kirurgio kaj posta agado. Vidu kiel aspektas reakiro post anstataŭigo de la aorta valvo.

Ĉefaj kaŭzoj

La ĉefa kaŭzo de aorta stenozo estas aĝo: tra la jaroj, la aorta valvo suferas ŝanĝojn en sia strukturo, kiun sekvas kalcia amasiĝo kaj malĝusta funkciado. Ĝenerale la apero de simptomoj komenciĝas post 65 jaroj, sed la persono eble ne sentas ion ajn kaj eĉ povas morti sen scii, ke ili havas aortan stenozon.

Ĉe pli junaj homoj la plej ofta kaŭzo estas reŭmatisma malsano, kie ankaŭ okazas kalkiĝo de la aorta valvo, kaj simptomoj ekaperas ĉirkaŭ la aĝo de 50 jaroj. Aliaj pli maloftaj kaŭzoj estas naskhandikapoj kiel ekzemple la dukusida aorta valvo, ĉiea lupo eritemato, alta kolesterolo kaj reŭmatoida malsano. Komprenu, kio estas reŭmatismo.