Ĉu Medicare kovras la vizitojn de kuracisto?

Enhavo

• Kiam Medicare kovras la vizitojn de kuracisto?
• Kiuj partoj de Medicare kovras la vizitojn de kuracisto?
• Kiam Medicare ne kovras kuracistajn vizitojn?
• La kunportado

Medicare Parto B kovras larĝan gamon de kuracistaj vizitoj, inkluzive de medicine necesaj rendevuoj kaj preventa prizorgo. Tamen tio, kio ne estas kovrita, eble surprizos vin, kaj tiuj surprizoj povas veni kun forta fakturo.

Jen kion vi bezonas scii pri kovrado kaj kostoj - antaŭ ol vi rezervos vian sekvan viziton de kuracisto.

Kiam Medicare kovras la vizitojn de kuracisto?

Medicare Parto B kovras 80 procentojn de la Medicare aprobita kosto de kuracaj necesaj kuracistaj vizitoj.

Ĉi tio inkluzivas ambulatorajn servojn, kiujn vi ricevas en via kuracista oficejo aŭ en kliniko. Ĝi ankaŭ inkluzivas iujn enhospitalajn servojn en hospitalo. Por ricevi kovradon, via kuracisto aŭ medicina provizanto devas esti aprobita de Medicare kaj akcepti taskon.

Medicare Parto B ankaŭ kovras 80 procentojn de la Medicare aprobita kosto de preventaj servoj, kiujn vi ricevas de via kuracisto aŭ alia medicina provizanto. Ĉi tio inkluzivas bonfartajn rendevuojn, kiel ĉiujaran aŭ 6-monatan kontrolon.

Via ĉiujara dekalkulebla devos esti plenumita antaŭ ol Medicare kovros la plenajn 80 procentojn de medicine necesaj kuracistaj vizitoj. En 2020, la dekalkulebla parto B estas 198 USD. Ĉi tio reprezentas kreskon de $ 13 de la jara dekalkulebla $ 185 en 2019.

Preventaj servoj estos pagitaj tute de Medicare, eĉ se via dekalkulejo ne plenumiĝis.

Medicare prizorgos la vizitojn de kuracisto se via kuracisto estas medicina kuracisto (MD) aŭ kuracisto pri osteopata medicino (DO). Plejofte ili ankaŭ kovros medicine necesajn aŭ preventajn zorgojn donitajn de:

• klinikaj psikologoj
• klinikaj sociaj laboristoj
• okupigaj terapiistoj
• paroladlingvaj patologiistoj
• flegistinoj
• klinikaj flegistinoj specialistoj
• kuracistaj helpantoj
• fizikaj terapiistoj

Kiuj partoj de Medicare kovras la vizitojn de kuracisto?

Medicare Parto B kovras la vizitojn de kuracisto. Tiel ankaŭ planoj Medicare Advantage, ankaŭ nomataj Medicare Parto C.

Medigap-suplementa asekuro kovras iujn, sed ne ĉiujn, kuracistajn vizitojn, kiuj ne estas kovritaj de Parto B aŭ Parto C. Ekzemple, Medigap kovros iujn kostojn asociitajn kun kiropractoro aŭ podiatro, sed ĝi ne kovros akupunkturon aŭ dentajn rendevuojn.

Kiam Medicare ne kovras kuracistajn vizitojn?

Medicare Sanasekuro ne kovras iujn kuracajn servojn, kiujn vi eble konsideras preventaj aŭ medicine necesaj. Tamen estas iafoje esceptoj al ĉi tiu regulo.

Por demandoj pri via Medicare-kovro, kontaktu la klientan servlinion de Medicare ĉe 800-633-4227, aŭ vizitu la retejon de Ŝtata Sanasekura Helpa Programo (ŜIPO) aŭ voku ilin ĉe 800-677-1116.

Se via kuracisto sciigas al Medicare, ke kuracado estas medicine necesa, ĝi eble estos kovrita parte aŭ plene. En iuj kazoj, vi eble faros aldonajn senpagajn kuracajn kostojn. Ĉiam kontrolu antaŭ ol vi supozas, ke Medicare pagos aŭ ne pagos.

Aliaj cirkonstancoj sub kiuj Medicare Sanasekuro ne pagos por medicina rendevuo inkluzivas la jenajn:

• Medicare Sanasekuro ne kovros rendevuojn kun podologo por rutinaj servoj kiel ekzemple forigo de maizo aŭ kaleca aŭ piedungado.
• Medicare Sanasekuro foje kovras servojn provizitajn de optikisto. Se vi havas diabeton, glaŭkomon aŭ alian malsanon, kiu postulas ĉiujarajn okulajn ekzamenojn, Medicare kutime kovros tiujn rendevuojn. Medicare Sanasekuro ne kovras optometristan viziton por diagnoza preskripta ŝanĝo.
• Originala Medicare Sanasekuro (partoj A kaj B) ne kovras dentajn servojn, kvankam iuj planoj Medicare Advantage faras. Se vi havas dentan krizon kuracatan en hospitalo, Parto A eble kovros iujn el tiuj kostoj.
• Medicare Sanasekuro ne kovras naturkuracan medicinon, kiel ekzemple akupunkturo. Iuj Medicare Advantage-planoj ofertas akupunkturan priraportadon.
• Medicare Sanasekuro nur kovros kiropractikajn servojn, kiel spina manipulado, por kondiĉo konata kiel spina sublokado. Por certigi kovradon, vi bezonos oficialan diagnozon de rajtigita kaj kvalifikita kiropraktikisto. Medicare Advantage-planoj povas kovri pliajn kiropraktikajn servojn.

Eble estas aliaj kuracaj vizitoj kaj servoj, kiujn Medicare ne kovros. Kiam vi dubas, ĉiam kontrolu vian politikon aŭ aliĝinformojn.

• Komenca aliĝo: 3 monatojn antaŭ kaj post via 65a naskiĝtago. Vi devas enskribiĝi por Medicare dum ĉi tiu 7-monata periodo. Se vi estas dungita, vi povas aliĝi al Medicare Sanasekuro ene de 8-monata periodo post emeritiĝo aŭ forlasado de la grupa sanasekura plano de via kompanio kaj tamen eviti punojn. Laŭ federacia juro, vi ankaŭ povas enskribiĝi por Medigap-plano iam ajn dum la 6-monata periodo komencanta kun viaj 65^th naskiĝtago.
• Ĝenerala aliĝo: 1 januaro - 31 marto. Se vi maltrafas la komencan aliĝperiodon, vi ankoraŭ povas aliĝi al Medicare iam ajn dum ĉi tiu periodo. Tamen vi eble pagos daŭran malfruan enskribon kiam viaj avantaĝoj ekvalidos. Dum ĉi tiu periodo, vi ankaŭ povas ŝanĝi aŭ nuligi vian planon Medicare Advantage kaj elekti por originala Medicare anstataŭe. Vi ankaŭ povas akiri Medigap-planon dum ĝenerala aliĝo.
• Ĉiujara malferma aliĝo: 15 oktobro - 7 decembro. Vi povas fari ŝanĝojn al via ekzistanta plano ĉiujare dum ĉi tiu tempo.
• Rekrutado por Medicare-aldonoj: 1 aprilo - 30 junio. Vi povas aldoni Medicare Parton D aŭ Medicare Advantage-planon al via aktuala Medicare-kovro.

La kunportado

Medicare Parto B kovras 80 procentojn de la kosto de vizitoj de kuracisto por preventa prizorgo kaj medicine necesaj servoj.

Ne ĉiuj specoj de kuracistoj estas kovritaj. Por certigi kovradon, via kuracisto devas esti provizanto aprobita de Medicare. Kontrolu vian individuan planon aŭ telefonu al la klienta servo de Medicare ĉe 800-633-4227 se vi bezonas specifajn priraportajn informojn.

La informoj en ĉi tiu retejo eble helpos vin fari personajn decidojn pri asekuro, sed ĝi ne celas doni konsilojn pri la aĉeto aŭ uzo de iuj asekuroj aŭ asekuraj produktoj. Healthline Media ne traktas la komercon de asekuro iel kaj ne rajtas esti asekura kompanio aŭ produktanto en iu ajn usona jurisdikcio. Healthline Media ne rekomendas aŭ aprobas iujn ajn aliajn partiojn, kiuj povus fari la asekuron.